Περιεχόμενο
Η ενδομητρίωση είναι μια διαταραχή στην οποία ο ιστός που συνήθως ευθυγραμμίζει τη μήτρα αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Κανείς δεν είναι αρκετά σίγουρος τι το προκαλεί, αν και οι θεωρίες αφθονούν.Ο Σύνδεσμος Ενδομητρίωσης εκτιμά ότι η ασθένεια προσβάλλει 6,5 εκατομμύρια γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες και πολλά εκατομμύρια σε όλο τον κόσμο. Παρά το γεγονός αυτό, παραμένει μια από τις λιγότερο κατανοητές συνθήκες της εποχής μας.
Συμπτώματα ενδομητρίωσης
Η ενδομητρίωση μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Επειδή η θέση των βλαβών έχει μεγάλη σχέση με τα συμπτώματα, τα συμπτώματα κάθε γυναίκας θα ποικίλλουν.
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μερικά από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:
- Πυελικός πόνος
- Πόνος πριν και / ή μετά την εμμηνόρροια
- Σοβαρές εμμηνορροϊκές κράμπες (το είδος που απαιτεί περισσότερες από λίγες ασπιρίνες)
- Επώδυνη επαφή
- Βαριά ή ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
- Επώδυνες κινήσεις του εντέρου (συχνά περιλαμβάνουν κύκλους διάρροιας και δυσκοιλιότητας)
- Αγονία
- Εντερική δυσφορία (φούσκωμα, έμετος, ναυτία)
- Πόνος στην ουροδόχο κύστη και / ή συχνότητα
Ορισμένες γυναίκες με ενδομητρίωση δεν έχουν συμπτώματα και μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν ενδομητρίωση έως ότου ανακαλυφθεί ένα πρόβλημα, όπως η στειρότητα.
Είναι ενδιαφέρον ότι η έκταση ή η σοβαρότητα της ενδομητρίωσης σας έχει μικρή συσχέτιση με την ποσότητα του πόνου που μπορεί να αντιμετωπίσετε.
Διάγνωση
Επί του παρόντος, ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι μέσω λαπαροσκοπίας (χειρουργική επέμβαση στην οποία ένα ελαφρύ πεδίο εισάγεται σε μικρές τομές στην κοιλιά). Επειδή η οπτική διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, η υποψία ενδομητρίωσης συχνά αφαιρείται και αποστέλλεται σε παθολογία για ιστολογική επιβεβαίωση .
Οι γιατροί που θεραπεύουν συχνά την ενδομητρίωση μπορεί να αισθάνονται οζίδια ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης και να κάνουν μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση τα ευρήματά τους και το ιστορικό συμπτωμάτων μιας γυναίκας. Ωστόσο, η λαπαροσκόπηση και η βιοψία θα δείξουν πειστικά στοιχεία για την ασθένεια καθώς και την έκτασή της (και, συχνά η θεραπεία μπορεί να γίνει ταυτόχρονα). Χρησιμοποιήστε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να ξεκινήσετε μια συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων σας κι αλλα.
Οδηγός συζήτησης γιατρών ενδομητρίωσης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Παρόλο που έχουν γίνει προσπάθειες αναθεώρησης της τρέχουσας σταδιοποίησης της ενδομητρίωσης, πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν την αναθεωρημένη ταξινόμηση της ενδομητρίωσης της Αμερικανικής Εταιρείας για την αναπαραγωγική ιατρική. Η φόρμα στάσης εκχωρεί σημεία με βάση τη θέση και το βάθος της ενδομητρίωσης. Υπάρχουν τέσσερα στάδια συνολικά.
Πώς διαγιγνώσκεται η ενδομητρίωση;Θεραπεία
Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας, αλλά, με κάθε επιλογή, πρέπει να σταθμίσετε τους κινδύνους σε σχέση με τα οφέλη.
Ορμονικές θεραπείες
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν αυτά που βάζουν μια γυναίκα σε χημική εμμηνόπαυση και εκείνα που προσπαθούν να συρρικνώσουν τις βλάβες της ενδομητρίωσης με τη διακοπή της ωορρηξίας (χάπια ελέγχου των γεννήσεων και χάπια ή πυροβολισμούς μόνο για προγεστερόνη).
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι σημαντικές με πολλά από αυτά τα φάρμακα και η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων μετά τη διακοπή της θεραπείας είναι ένα πρόβλημα.
Φάρμακα για τον πόνο
Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν απλώς τη θεραπεία του πόνου με παυσίπονα.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές τεχνικές ελέγχου πόνου, όπως νευρικά μπλοκ και βελονισμός. Επειδή τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης συνεχίζονται συχνά ακόμη και μετά τη θεραπεία, ορισμένες γυναίκες έχουν βρει μη παραδοσιακά μέσα ανακούφισης των συμπτωμάτων, όπως φυτικά φάρμακα, αρωματοθεραπεία, διατροφικές τροποποιήσεις, συμπληρώματα βιταμινών , τεχνικές χαλάρωσης, διαχείριση αλλεργιών και ανοσοθεραπεία.
Επιλογές φυσικής θεραπείας για ενδομητρίωσηΧειρουργική επέμβαση
Η συντηρητική χειρουργική είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει ή να καταστρέψει την ενδομητρίωση και να αποκαταστήσει την παραμορφωμένη ανατομία. Όταν αφαιρείται η ενδομητρίωση, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί. Εάν η ενδομητρίωση επηρεάζει τη γονιμότητα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σε θέση να διορθώσει αυτά τα προβλήματα. Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση του λαπαροσκοπίου.
Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο για μια γυναίκα να επιλέξει ριζική χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών, καθώς και την αφαίρεση όλων των βλαβών της ενδομητρίωσης. Αυτή είναι ίσως η πιο δύσκολη απόφαση που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες με ενδομητρίωση.
Η υστερεκτομή ήταν μια πολύ πιο κοινή θεραπεία για την ενδομητρίωση από ό, τι σήμερα. Ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητη όταν έχουν αποτύχει και άλλοι τρόποι θεραπείας. Πολλές φορές, οι γιατροί θα συστήσουν επίσης την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών (διμερής ωοφορεκτομή) κατά τη στιγμή της υστερεκτομής, καθώς ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι αυτό οδηγεί σε μεγαλύτερη μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο.
Ωστόσο, παραμένει το ερώτημα εάν η υστερεκτομή είναι η απάντηση για όλους. Μερικοί εξακολουθούν να υποφέρουν από συνεχή συμπτώματα και τεκμηριωμένη ύπαρξη της νόσου ακόμη και μετά από υστερεκτομή και διμερή ωοφορεκτομή.
Πώς αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωσηΕνδομητρίωση και στειρότητα
Όταν η ενδομητρίωση επηρεάζει τα αναπαραγωγικά όργανα, η γονιμότητα μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο. Πρόσφατη έρευνα έδωσε περισσότερες ενδείξεις ότι η ελάχιστη ή ήπια ενδομητρίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αυξημένα επίπεδα APA (αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα), η οποία έχει συνδεθεί με επαναλαμβανόμενες αποβολές, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης και προεκλαμψία.
Ωστόσο, δεν επηρεάζονται όλες οι γυναίκες με αυτούς τους τρόπους. Και ακόμη και μεταξύ αυτών που, πολλοί είναι ακόμα σε θέση να συλλάβουν.
Σημεία και συμπτώματα ενδομητρίωσης