Δοκιμή εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης (eGFR)

Περιεχόμενο

• Σκοπός της δοκιμής
• Κίνδυνοι
• Πριν από τη δοκιμή
• Κατά τη διάρκεια του τεστ
• Μετά το τεστ
• Ερμηνεία αποτελεσμάτων
• Ακολουθω

Η εκτιμώμενη δοκιμή σπειραματικής διήθησης (eGFR) είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για να καταλάβει πόσο καλά τα νεφρά σας κάνουν τη δουλειά τους. Η δοκιμή μετρά την ποσότητα κρεατινίνης στο αίμα σας και, χρησιμοποιώντας μια φόρμουλα, προκύπτει μαθηματικά ένας αριθμός που εκτιμά πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Ο τύπος χρησιμοποιεί τα επίπεδα κρεατινίνης, την ηλικία, το φύλο, το βάρος και τη φυλή σας για να φτάσει σε αυτόν τον αριθμό - το eGFR σας.

Σκοπός της δοκιμής

Ο γιατρός σας θα διατάξει μια δοκιμή eGFR εάν υποψιάζεται ότι έχετε χρόνια νεφρική νόσο. Έτσι, εάν παραπονεθείτε ότι έχετε συμπτώματα νεφρικής νόσου, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραγγείλει να κάνετε μια δοκιμή eGFR. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ξηρό και επίμονα φαγούρα στο δέρμα
• Κράμπες στους μύες
• Πρησμένοι αστράγαλοι και πόδια
• Αύξηση της συχνότητας ούρησης
• Αφρώδη ή αιματηρά ούρα
• Προβλήματα ύπνου
• Κόπωση και χαμηλά επίπεδα ενέργειας
• Προβλήματα συγκέντρωσης
• Ναυτία και έμετος
• Κακή όρεξη
• Υψηλή πίεση του αίματος

Η νεφρική νόσος πρώιμου σταδίου δεν έχει συνήθως συμπτώματα. Εξαιτίας αυτού, εάν έχετε προϋπάρχουσες καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιαγγειακές παθήσεις-όλες αυτές τείνουν να επηρεάζουν τα νεφρά σας-ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραγγείλει αυτή τη δοκιμή σε τακτά χρονικά διαστήματα. Ένα οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου θα μπορούσε επίσης να απαιτήσει αυτό το τεστ.

Επιπλέον, εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με νεφρική νόσο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει τακτικά μια δοκιμή eGFR για να παρακολουθεί πόσο καλά τα νεφρά σας.

Η κύρια λειτουργία των νεφρών σας είναι να καθαρίσετε το αίμα σας. Τα σπειράματα, μικροσκοπικά φίλτρα που βρίσκονται στα νεφρά σας, είναι κεντρικά αυτής της εργασίας. Έτσι, ο ρυθμός eGFR σας είναι στην πραγματικότητα πόση ποσότητα αίματος αυτά τα σπειράματα φιλτράρουν ανά λεπτό και λειτουργεί μετρώντας τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα σας.

Η κρεατινίνη είναι ένας από τους τύπους απορριμμάτων που βοηθούν τα νεφρά να φιλτράρουν από το σώμα. Επομένως, εάν εντοπιστεί υψηλό επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα σας, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι τα νεφρά σας (συγκεκριμένα τα σπειράματα) δεν κάνουν καλή δουλειά στο φιλτράρισμα και τον καθαρισμό του αίματός σας.

Περιορισμοί

Η δοκιμή eGFR δεν είναι 100% ακριβής και μπορεί να δώσει μόνο μια εκτίμηση του ρυθμού φιλτραρίσματος. Επιπλέον, ο τυπικός τύπος για τον υπολογισμό του eGFR δεν ισχύει για άτομα κάτω των 18 ετών.

Μια δοκιμή eGFR διατάσσεται συνήθως μαζί με μια εξέταση ούρων για αλβουμίνη για τη διάγνωση νεφρικής νόσου. Στο ίδιο πνεύμα, ακριβώς όπως οι εξετάσεις eGFR χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση νεφρικής νόσου, οι εξετάσεις ούρων για λευκωματίνη χρησιμοποιούνται γενικά ταυτόχρονα για τον ίδιο σκοπό.

Η λευκωματίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται συνήθως στο αίμα σας και οι νεφροί που λειτουργούν σωστά δεν το επιτρέπουν να εισέλθει στα ούρα σας. Ωστόσο, τα κατεστραμμένα. Έτσι, εάν τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής δείξουν ότι υπάρχει λευκωματίνη στα ούρα σας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχετε νεφρική νόσο. Η αλβουμίνη στα ούρα ονομάζεται αλβουμινορία.

Μπορεί επίσης να διαταχθεί μια ούρηση για να δώσει τη δυνατότητα στον γιατρό να ελέγξει για τυχόν σημάδια νεφρικής βλάβης στα ούρα σας.

Περισσότερες δοκιμές λειτουργίας των νεφρών και τι σημαίνουν

Κίνδυνοι

Γενικά δεν υπάρχουν κίνδυνοι ή αντενδείξεις που σχετίζονται με τη δοκιμή eGFR.

Πριν από τη δοκιμή

Μπορείτε να περιμένετε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας, καθώς και το οικογενειακό σας ιστορικό νεφρικής νόσου (εάν υπάρχει).

Θα πρέπει να αποκαλύψετε όλα τα φάρμακα που παίρνετε στο γιατρό σας. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του eGFR επειδή αυξάνουν τα επίπεδα της κρεατινίνης σας. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι η σισπλατίνη και η γενταμικίνη.

Θα πρέπει να περιμένετε να συζητήσετε το ιατρικό σας ιστορικό και εάν έχετε καταστάσεις όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να το αποκαλύψετε επίσης.

Αποκαλύψτε εάν είστε έγκυος ή εάν υπάρχει πιθανότητα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Συγχρονισμός

Επειδή το τεστ λαμβάνει τη μορφή μιας εξέτασης αίματος, θα διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά.

Τοποθεσία

Το τεστ θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο.

Τι να φορέσω

Μπορείτε να ντύσετε όσο θέλετε για αυτό το τεστ. Ωστόσο, έχοντας κατά νου ότι το αίμα θα τραβηχτεί από το χέρι σας, μπορεί να είναι καλύτερο να φοράτε αμάνικα ρούχα ή ρούχα με τα οποία θα είναι εύκολο να αποκαλύψετε το χέρι σας.

Φαγητό και ποτό

Ο γιατρός σας μπορεί ή όχι να σας καθοδηγήσει να μην φάτε τίποτα την ημέρα του τεστ ή να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα. Μπορεί επίσης να σας καθοδηγήσει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Μια βελόνα θα εισαχθεί στο δέρμα του βραχίονα σας και θα τραβηχτεί το αίμα σας. Μπορεί να αισθανθείτε μια μέτρια ποσότητα πόνου ή απλώς ένα τσίμπημα, και η όλη διαδικασία πιθανώς θα διαρκέσει λιγότερο από ένα λεπτό για να ολοκληρωθεί.

Μετά το τεστ

Θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε στο σπίτι αμέσως και ο γιατρός σας (ή ο τεχνικός που σας προσέφερε) θα σας πει πότε θα επιστρέψετε για τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.

Θα σας ζητηθεί να αναφέρετε ξανά στο νοσοκομείο εάν παρατηρήσετε αιμορραγία ή σοβαρό μώλωπες στο σημείο όπου εισήχθη η βελόνα.

Παρενέργειες

Υπάρχουν μερικές πολύ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που υποβάλλονται σε εξέταση αίματος όπως το eGFR. Δεν πρέπει να ανησυχείτε εάν αντιμετωπίσετε κάποια από αυτές τις παρενέργειες και μπορείτε να περιμένετε να φύγουν πολύ σύντομα:

• Ελαφρά μώλωπες ή πρήξιμο
• Ελαφρύ τσούξιμο ή χτύπημα
• Αίσθημα ζάλης ή ζάλης

Ωστόσο, σοβαρές και σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες από το αίμα σας είναι:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Μόλυνση
• Μια πρησμένη περιοχή γεμάτη με αίμα. Αυτό ονομάζεται επίσης αιμάτωμα.

Θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως στο γιατρό σας εάν έχετε κάποια από αυτές τις εμπειρίες.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα του eGFR θα είναι ένας αριθμός και αυτό σημαίνει κάθε εύρος αριθμών:

• GFR 90 και άνω: Έχετε φυσιολογική έως υψηλή νεφρική λειτουργία.
• GFR 60–89: Υπάρχει ήπια μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε νεφρική νόσο. Μόνο όταν υπάρχουν άλλα σημάδια βλάβης στα νεφρά, αυτός ο αριθμός GFR μπορεί να σημαίνει νεφρική νόσο.
• GFR 45–59: Υπάρχει ήπια έως μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας και μπορεί να σημαίνει ότι έχετε νεφρική νόσο.
• GFR 30–44: Αυτό δείχνει ότι υπάρχει μέτρια έως σοβαρή μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
• GFR 15–29: Αυτό σημαίνει σοβαρή μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
• GFR 15 ή λιγότερο: Αυτό σημαίνει νεφρική ανεπάρκεια και θα πρέπει να κάνετε αιμοκάθαρση ή να κάνετε μεταμόσχευση νεφρού.

Τούτου λεχθέντος, μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει την πιο ακριβή ερμηνεία των αποτελεσμάτων σας με βάση το αποτέλεσμα του eGFR και άλλα μεμονωμένα συμπτώματα, επιπλοκές και ιατρικό ιστορικό.

Θα πρέπει επίσης να σημειώσετε ότι το αποτέλεσμα της δοκιμής eGFR μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες. Αυτό σημαίνει ότι ενδέχεται να μην έχετε το σωστό αποτέλεσμα eGFR εάν:

• Είσαι έγκυος
• Είστε κάτω των 18 ετών
• Είστε ηλικιωμένοι, καθώς είναι πιθανό να έχετε χαμηλό eGFR εάν είστε ηλικιωμένοι επειδή το GFR συνήθως μειώνεται με την ηλικία
• Βρίσκεστε σε μια χορτοφαγική ή χορτοφαγική διατροφή
• Είστε σημαντικά περισσότερο ή λιγότερο μυϊκοί από το μέσο άτομο

Κατά συνέπεια, ο γιατρός σας θα εξετάσει αυτά τα πράγματα, εάν υπάρχουν, για εσάς, προτού προβεί σε διάγνωση χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD) ή διατάξει περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια νεφρική νόσος

Ακολουθω

Ανάλογα με το αποτέλεσμα του τεστ eGFR και άλλες σχετικές ιατρικές πληροφορίες, ο γιατρός σας μπορεί να μην κάνει οριστική διάγνωση νεφρικής νόσου. Αντ 'αυτού, μπορεί να σας ζητήσει να επιστρέψετε για άλλη δοκιμή eGFR για να ελέγξετε εάν το αποτέλεσμα παραμένει το ίδιο.

Εάν έχετε διαγνωστεί με νεφρική νόσο από τα αποτελέσματα των εξετάσεων eGFR, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραγγείλει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Βιοψία νεφρού: Αυτό το τεστ περιλαμβάνει τη λήψη μικρής τιμής του νεφρού σας για μικροσκοπική εξέταση. Αυτό γίνεται προκειμένου να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος της νεφρικής νόσου που έχετε και πόσο μακριά έχει προχωρήσει η ασθένεια, ώστε να μπορεί να επινοηθεί ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.
• Υπέρηχος ή αξονική τομογραφία: Μπορεί να παραγγελθεί οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις απεικόνισης, έτσι ώστε ο γιατρός σας να λάβει μια σαφή εικόνα των νεφρών σας και να καθορίσει σε ποια κατάσταση βρίσκονται.

Εκτός από αυτό, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε έναν νεφρολόγο - έναν γιατρό που ειδικεύεται σε προβλήματα νεφρών - για να καθορίσει τα επόμενα βήματα και να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασής σας.

Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να έχετε μια ανοιχτή και λεπτομερή συζήτηση σχετικά με το αποτέλεσμα του eGFR με το γιατρό σας. Εάν θέλετε, μπορείτε επίσης να επιλέξετε να κάνετε το τεστ σε άλλο νοσοκομείο ή να ζητήσετε μια δεύτερη ιατρική γνώμη σχετικά με την αρχική σας διάγνωση.

Μια λέξη από το Verywell

Είναι αδύνατο να μειώσετε το eGFR σας, μπορείτε να το αποτρέψετε μόνο από τη μείωση. Επομένως, ανεξάρτητα από το ποια είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών eGFR, είναι σημαντικό να κάνετε υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής. Η υγιεινή διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η σωματική δραστηριότητα είναι μερικά από τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι αυτό δεν θα συμβεί. Εάν διατρέχετε ιδιαίτερα κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής νόσου, θα πρέπει να ορίσετε ένα τακτικό πρόγραμμα για να ελέγξετε το GFR σας.