Μια επισκόπηση των παθήσεων του ήπατος χωρίς λιπαρά

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD) είναι ένας τύπος ηπατικής νόσου που δεν προκαλείται από το αλκοόλ. Συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας λόγω συσσώρευσης λίπους, φλεγμονής και ουλών στο ήπαρ.

Το NAFLD συνδέεται συνήθως με την παχυσαρκία και τον διαβήτη και μπορεί να προχωρήσει εάν αυτές οι καταστάσεις δεν ελέγχονται καλά ή εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Η πρόοδος οδηγεί σε μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (NASH), που είναι ένας τύπος ηπατικής ανεπάρκειας που προκαλεί κόπωση και δυνητικά απειλητικά για τη ζωή μεταβολικά προβλήματα. Δεν υπάρχει φάρμακο που να θεραπεύει το NAFLD ή το NASH και ο έλεγχος των σχετικών παραγόντων κινδύνου είναι ζωτικής σημασίας της ελαχιστοποίησης μελλοντικής βλάβης στο ήπαρ.

Συμπτώματα

Το NAFLD αναπτύσσεται αργά, για πολλά χρόνια. Γενικά επηρεάζει ενήλικες άνω των 50 ετών, αν και μπορεί να συμβεί νωρίτερα. Ίσως να μην παρατηρήσετε καθόλου συμπτώματα της NAFLD ή μπορεί να εμφανίσετε κάποιες ήπιες, αόριστες επιδράσεις της λιπώδους ηπατικής νόσου.

Τα συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε εάν έχετε NAFLD περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Μειωμένη όρεξη
• Ναυτία
• Κοιλιακό άλγος
• Κοιλιακό πρήξιμο
• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών)
• Κίτρινα ή σκούρα ούρα

Μερικά από αυτά τα αποτελέσματα, ειδικά η κόπωση, είναι εύκολο να αγνοηθούν. Ο διαβήτης και η παχυσαρκία, που συνήθως ξεκινούν πριν αναπτυχθεί το NAFLD, σχετίζονται επίσης με την κόπωση, καθιστώντας δύσκολη την παρατήρηση της αυξανόμενης κόπωσης που προκαλείται από το NAFLD.

Συχνά, τα άτομα που έχουν λιπώδες ήπαρ δεν έχουν συμπτώματα έως ότου προχωρήσει η κατάσταση και εμφανιστεί ηπατική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές

Μια πιο σοβαρή επιπλοκή του λιπώδους ήπατος, το NASH, αναπτύσσεται όταν το ήπαρ αρχίζει να χάνει τη λειτουργία του. Το NASH προκαλεί ενοχλητικά αποτελέσματα και παρεμβαίνει στην ικανότητά σας να μεταβολίζετε ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα.

Τα συμπτώματα που μπορούν να συσχετιστούν με το NAFLD είναι πιο κοινά στο NASH. Και είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε επιπλέον αποτελέσματα, όπως:

• Διάρροια
• Πρόβλημα σκέψης και συγκέντρωσης
• Δυσκολία στο περπάτημα

Τελικά, μπορεί να αναπτυχθεί ηπατική νόσο τελικού σταδίου, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να λειτουργήσετε. Ορισμένες ή όλες αυτές οι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν σε NASH ή NAFLD στα τέλη:

• Κίρρωση (σκλήρυνση του ήπατος)
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Καρκίνος στο συκώτι

Αιτίες

Η ακριβής αιτία του NAFLD δεν είναι γνωστή, αλλά προηγείται συνήθως από ορισμένες ιατρικές καταστάσεις. Αυτές οι καταστάσεις επηρεάζουν τον μεταβολισμό του σώματος και αυτό μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υπερβολικού λίπους στο ήπαρ.

Οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το NAFLD περιλαμβάνουν:

• Ευσαρκία
• Διαβήτης τύπου 2
• Μεταβολικό σύνδρομο
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης
• Τρώγοντας μια ανθυγιεινή διατροφή (τρόφιμα που έχουν υποστεί επεξεργασία ή που δεν έχουν πολλά θρεπτικά συστατικά)

Πώς συμβαίνει βλάβη στο ήπαρ στο NAFLD

Όταν περισσότερο από 5% έως 10% του βάρους του ήπατος αποτελείται από λίπος, μπορεί να εμφανιστούν οι επιδράσεις του λιπαρού ήπατος. Το ήπαρ διογκώνεται και η ροή του αίματος μπορεί να επιβραδυνθεί. Ένα ήπαρ που έχει υπερβολικό λίπος είναι επίσης ευάλωτο σε φλεγμονή, ουλές, μειωμένη λειτουργία και ηπατική ανεπάρκεια.

Η φλεγμονή προκαλεί ουλές στο προχωρημένο NAFLD, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση. Κάθε φορά που το ήπαρ σας υποστεί βλάβη, το σώμα σας καθορίζει κολλαγόνο για να το επισκευάσει. Στη συνέχεια ακολουθεί ίνωση (πάχυνση του ηπατικού ιστού).

Η ηπατική βλάβη του NAFLD είναι σχεδόν ταυτόσημη με την ηπατική βλάβη που παρατηρείται σε αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο.

Μειωμένη λειτουργία του ήπατος

Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο στο σώμα σας. Εκτελεί πολλές λειτουργίες, όπως επεξεργασία ό, τι τρώτε και πίνετε, αποτοξινωτικές χημικές ουσίες (όπως φάρμακα), έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και βοηθώντας στην οικοδόμηση ανοσοποιητικών πρωτεϊνών.

Όταν το NAFLD παρεμβαίνει στη λειτουργία του ήπατος, μπορεί να προκύψουν προβλήματα υγείας.

Διάγνωση

Το λιπαρό ήπαρ συχνά εντοπίζεται τυχαία πριν εμφανιστούν συμπτώματα. Μπορεί να υποβληθείτε σε τεστ κοιλιακής απεικόνισης για έναν άλλο λόγο και μπορεί να δείξει διογκωμένο ήπαρ.

Μερικές φορές το NAFLD ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας άσχετης χειρουργικής διαδικασίας της κοιλίας. Ο χειρουργός σας μπορεί να παρατηρήσει ότι το ήπαρ σας φαίνεται διογκωμένο και ελαφρύτερο χρώμα από ένα συνηθισμένο ήπαρ. Εάν ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η υφή μπορεί επίσης να είναι πιο μαλακή από ένα τυπικό ήπαρ.

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για το NAFLD μπορεί να χρειαστεί μια διαγνωστική αξιολόγηση, ώστε εσείς και η ιατρική σας ομάδα να γνωρίζετε εάν αναπτύσσετε λιπαρό ήπαρ. Και εάν έχετε αρχίσει να αναπτύσσετε κάποια από τα αποτελέσματα, τότε ίσως χρειαστεί μια διαγνωστική επεξεργασία για να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας.

Ορισμένες δοκιμές που μπορεί να έχετε περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Τα ηπατικά ένζυμα μπορούν να μεταβληθούν στο λιπαρό ήπαρ και αυτά τα επίπεδα μπορούν να μετρηθούν στο αίμα. Μερικές φορές, τα ηπατικά ένζυμα είναι φυσιολογικά έως ότου αρχίσει να εμφανίζεται ουλές.
• Δοκιμές απεικόνισης: Ο κοιλιακός υπέρηχος, η μηχανογραφημένη τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορούν συχνά να αναγνωρίσουν ένα διευρυμένο ήπαρ.
• Βιοψία ήπατος: Η βιοψία του ήπατος είναι ένα δείγμα του ηπατικού ιστού. Λαμβάνεται με χειρουργική επέμβαση. Το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο και μπορεί να εμφανίζει σημάδια λιπώδους ηπατικής νόσου, λοίμωξης, φλεγμονής, καρκίνου ή άλλης πάθησης που επηρεάζει το ήπαρ.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία για το NAFLD, αλλά υπάρχουν στρατηγικές που μπορούν να την αποτρέψουν από την ανάπτυξη και που μπορούν να την αποτρέψουν από την πρόοδο εάν την έχετε ήδη.

Η διαχείριση του λιπαρού ήπατος περιλαμβάνει τις ακόλουθες προσεγγίσεις:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
• Αποφύγετε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• Διατηρήστε τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας
• Αποφύγετε το αλκοόλ
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που αντενδείκνυνται για χρήση με ηπατική νόσο, όπως Tylenol (ακεταμινοφαίνη)
• Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν συντηρητικά, βαφές και τεχνητά συστατικά
• Προσπαθήστε να φάτε μια δίαιτα πλούσια σε αντιοξειδωτικά που προάγουν την υγεία, όπως η βιταμίνη Ε και η βιταμίνη C

Υπάρχουν πολλά βότανα που σχετίζονται με τη βελτίωση της υγείας του ήπατος. Το γαϊδουράγκαθο, ο κουρκούμη και το κολλιτσίδα μπορεί να έχουν αποτοξινωτικά αποτελέσματα. Τα βότανα δεν έχουν αποδειχθεί ότι λειτουργούν ως αποτελεσματικές θεραπείες για το NAFLD, αλλά οι ειδικοί προτείνουν ότι μπορεί να έχουν δυνατότητες για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Τρία βότανα για την υγεία του ήπατος

Προσοχή με φάρμακα και συμπληρώματα

Όταν έχετε ηπατική νόσο, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, συμπληρώματα και βότανα. Ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα είναι επιβλαβή για το συκώτι, οπότε φροντίστε να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό σας εάν οποιοδήποτε από τα φάρμακά σας - ακόμη και αυτά που είναι χωρίς συνταγή μπορεί να βλάψουν το ήπαρ.

Προϊόντα που δεν βλάπτουν άμεσα το ήπαρ μπορεί να είναι προβληματικά όταν έχετε ηπατική νόσο. Πολλά φάρμακα, συμπληρώματα και βότανα αποτοξινώνονται από το συκώτι.

Όταν το ήπαρ δεν μπορεί να αποτοξινώσει αποτελεσματικά τις χημικές ουσίες, οι μεταβολίτες τους μπορεί να συσσωρευτούν στο σώμα σας, προκαλώντας επιβλαβείς επιπτώσεις.

Διατροφή

Ηπατική νόσος μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό των τροφών σας, ιδίως των πρωτεϊνών και του λίπους Εάν έχετε NAFLD, θα πρέπει να συναντήσετε έναν διαιτολόγο για να λάβετε συμβουλές σχετικά με τη διαχείριση της διατροφής σας.

Μεταμόσχευση

Μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς εάν έχετε σοβαρά προβλήματα υγείας λόγω του NASH. Πρόκειται για μια σημαντική διαδικασία και επιβάλλει το σώμα σας - οπότε δεν είναι απαραίτητα σωστό για όλους. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη μιας μεταμόσχευσης ήπατος και εάν θα ήταν μια επιλογή για εσάς.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος

Μια λέξη από το Verywell

Μπορεί να είναι σοκ όταν μάθετε ότι έχετε ηπατική νόσο, ειδικά εάν δεν είστε βαρύς πότες. Λάβετε υπόψη ότι ακόμη και αν έχετε NAFLD ή NASH, υπάρχουν τρόποι για τη διαχείριση της κατάστασής σας. Όταν ακολουθείτε τις συστάσεις για τη διαχείριση της ηπατικής σας νόσου, η συνολική υγεία σας θα βελτιωθεί αναμφίβολα, καθώς οι στρατηγικές - απώλεια βάρους, κατανάλωση υγιεινών, φυσικών τροφών και έλεγχος του σακχάρου στο αίμα - μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη πολλών άλλων καταστάσεων, καθώς και NAFLD και NASH.