Περιεχόμενο
Η σιαλολιθίαση είναι ο ιατρικός όρος για πέτρες σιελογόνων αδένων. Αυτές οι πέτρες, ή ασβεστίου, αποτελούνται κυρίως από ασβέστιο, αλλά περιέχουν επίσης μαγνήσιο, κάλιο και αμμώνιο.Το στόμα σας έχει τρεις σιελογόνους αδένες που μπορούν να αναπτύξουν πέτρες: παρωτίδες, υπογνάθιοι, υπογλώσσιοι και δευτερεύοντες σιελογόνους αδένες. Λόγω της μεγάλης, μακράς και αργής ροής των σιελογόνων, είναι πιθανότερο να αναπτύξετε μια πέτρα σιελογόνων αδένων στον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα σας.
Τα παιδιά σπάνια αναπτύσσουν σιαλολιθίαση. Συνήθως απαντώνται σε άνδρες ηλικίας από 30 έως 60 ετών.
Οι περισσότερες πέτρες εμφανίζονται μόνο σε έναν αδένα, ωστόσο, είναι δυνατό να σχηματιστούν πολλές πέτρες ταυτόχρονα. Οι υπογνάθιες πέτρες αντιπροσωπεύουν το 80 έως 92 τοις εκατό του συνόλου της σιαλολιθίασης, ενώ οι παρωτιδικές πέτρες αντιπροσωπεύουν τις περισσότερες από τις υπόλοιπες περιπτώσεις στο 6 έως 20 τοις εκατό. Οι υπογλώσσιοι και οι δευτερεύοντες αδένες έχουν σχετικά χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης πέτρας.
Η λειτουργία του σάλιο
Το σάλιο αποτελείται κυρίως από νερό αλλά περιέχει επίσης μικρές ποσότητες ηλεκτρολυτών, ασβεστίου, φωσφορικών, σημαντικών αντιβακτηριακών ενώσεων και πεπτικών ενζύμων. Οι αντιβακτηριακές ιδιότητες του σάλιου προστατεύουν από:
- Στοματικές λοιμώξεις
- Χρόνια ξηροστομία
- Ασθένεια των ούλων
- Φθορά των δοντιών
Τα πεπτικά ένζυμα στο σάλιο αρχίζουν να διαλύουν την τροφή σας προτού το καταπιείτε ακόμη και το σάλιο απελευθερώνεται συνήθως ως απόκριση στη μυρωδιά και τη γεύση του φαγητού. Πρόσθετες λειτουργίες του σάλιο περιλαμβάνουν τη βοήθεια για να καταπιεί και να μιλήσουμε.
Το σάλιο παράγεται από αρκετούς αδένες που βρίσκονται στο στόμα και στο λαιμό. Οι κύριοι σιελογόνοι αδένες μεταφέρουν έπειτα το σάλιο μέσω μικροσκοπικών σωλήνων που ονομάζονται σιελογικοί αγωγοί που τελικά απελευθερώνουν το σάλιο σε διάφορα σημεία στο στόμα σας, ειδικά κάτω από τη γλώσσα σας και στο πάτωμα του στόματος σας. Τα τρία ζεύγη των κύριων σιελογόνων αδένων ονομάζονται παρωτίδες, υπογνάθιοι και υπογλώσσιοι αδένες.
Εκτός από τους κύριους αδένες του σάλιου, υπάρχουν πολλοί μικρότεροι αδένες, που ονομάζονται δευτερεύοντες σιελογόνους αδένες, που βρίσκονται στα χείλη, στα μάγουλά σας και σε όλο τον ιστό που καλύπτει το στόμα σας.
Αιτίες
Καταστάσεις όπως η αφυδάτωση που προκαλούν πάχυνση, ή μειωμένη περιεκτικότητα σε νερό του σάλιου μπορεί να προκαλέσουν το ασβέστιο και το φωσφορικό άλας στο σάλιο να σχηματίσουν μια πέτρα. Οι πέτρες συχνά σχηματίζονται στους σιελογόνους αγωγούς και μπορούν είτε να φράξουν πλήρως τον σιελογόνο αγωγό, είτε να τον φράξουν εν μέρει. Μπορεί να εμφανίσετε σιαλολιθίαση ακόμη κι αν είστε υγιείς και μια αιτία μπορεί να μην είναι πάντα σε θέση να εντοπιστεί. Ωστόσο, καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν παχύ σάλιο και επακόλουθη σιαλολιθίαση περιλαμβάνουν:
- Αφυδάτωση
- Χρήση φαρμάκων ή καταστάσεων που προκαλούν ξηροστομία (διουρητικά και αντιχολινεργικά)
- Σύνδρομο Sjorgen, λύκος και αυτοάνοσες ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προσβάλει τους σιελογόνους αδένες
- Ακτινοθεραπεία στο στόμα
- Αρθρίτιδα
- Κάπνισμα
- Τραύμα
Μικρές πέτρες που δεν εμποδίζουν τη ροή του σάλιου μπορεί να εμφανιστούν και να μην προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, όταν η ροή του σάλιου αποκλείεται εντελώς, μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του σχετικού σιελογόνου αδένα.
Συμπτώματα της σιαλολιθίαση
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν προσπαθείτε να φάτε (καθώς εκεί είναι που διεγείρεται η ροή του σάλιου) και μπορεί να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ώρες μετά το φαγητό ή απόπειρα φαγητού. Αυτό είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση της σιαλολιθίασης από άλλες καταστάσεις. Τα συμπτώματα της σιαλολιθίασης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οίδημα των προσβεβλημένων σιελογόνων αδένων που συμβαίνει συνήθως με τα γεύματα
- Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος
- Δυσκολία στην κατάποση
- Ένα οδυνηρό κομμάτι κάτω από τη γλώσσα
- Γλυκό ή παράξενο σάλιο
- Ξερό στόμα
- Πόνος και πρήξιμο συνήθως γύρω από το αυτί ή κάτω από τη γνάθο
Σοβαρές λοιμώξεις ενός σιελογόνου αδένα μπορεί να προκαλέσουν βαθιά συμπτώματα όπως πυρετό, κόπωση και μερικές φορές αξιοσημείωτη διόγκωση, πόνο και ερυθρότητα γύρω από τον προσβεβλημένο αδένα.
Διάγνωση σιαλολιθίαση
Ο ωτορινολαρυγγολόγος, ή ο ΩΡΛ, είναι γιατρός που είναι κατάλληλος για τη διάγνωση και τη θεραπεία της σιαλολιθίαση. Αν και οι γιατροί σε άλλες ειδικότητες μπορούν επίσης να διαγνώσουν ή να θεραπεύσουν αυτήν την πάθηση.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα εξετάσει το κεφάλι και το λαιμό σας, συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού του στόματος. Μερικές φορές η πέτρα μπορεί να γίνει αισθητή ως κομμάτι. Ιστορικά, χρησιμοποιήθηκε ένας σιαλόγραφος, όπου η χρωστική ένεση στον σιελογόνο αγωγό ακολουθούμενη από ακτινογραφία, ωστόσο, αυτό είναι πιο επεμβατικό από τις σύγχρονες μαγνητικές τομογραφίες ή αξονικές τομογραφίες που τώρα είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθούν.
Θεραπεία
Η θεραπεία της σιαλολιθίασης εξαρτάται από το πού βρίσκεται η πέτρα και πόσο μεγάλη είναι. Οι μικρές πέτρες μπορεί να ωθούνται έξω από τον αγωγό και μπορεί να μπορείτε να το διευκολύνετε πίνοντας άφθονο νερό ή κάνοντας μασάζ και εφαρμόζοντας θερμότητα στην περιοχή. Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να σπρώξει την πέτρα από τον αγωγό και στο στόμα χρησιμοποιώντας ένα αμβλύ αντικείμενο και να ερευνήσει απαλά την περιοχή.
Οι πέτρες μεγάλων σιελογόνων μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθούν και μερικές φορές απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται ενδοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί στον αγωγό. Εάν η πέτρα μπορεί να δει με το ενδοσκόπιο ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να εισάγει ένα άλλο εργαλείο που στη συνέχεια χρησιμοποιείται για να τραβήξει την πέτρα. Μερικές φορές η αφαίρεση της πέτρας μπορεί να επιτευχθεί με μια μικρή τομή, σε σοβαρές περιπτώσεις ολόκληρος ο αδένας και Η πέτρα μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Στην περίπτωση μολυσμένου αδένα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό από το στόμα. Μην πάρετε ποτέ αντιβιοτικά χωρίς να δείτε ιατρό.