Περιεχόμενο
- Τι είναι η ινομυϊκή δυσπλασία;
- Τι προκαλεί την ινομυϊκή δυσπλασία;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της ινομυϊκής δυσπλασίας;
- Πώς διαγιγνώσκεται η ινομυϊκή δυσπλασία;
- Πώς αντιμετωπίζεται η ινομυϊκή δυσπλασία;
Τι είναι η ινομυϊκή δυσπλασία;
Η ινωμομυϊκή δυσπλασία (FMD) είναι μια σπάνια διαταραχή των αιμοφόρων αγγείων στην οποία ορισμένα από τα ισχυρά, εύκαμπτα κύτταρα των αρτηριών αντικαθίστανται με κύτταρα που είναι πιο ινώδη. Τα ινώδη κύτταρα είναι λιγότερο ισχυρά και επίσης λιγότερο εύκαμπτα. Αυτή η αλλαγή στη σύνθεση των αρτηριών οδηγεί στο να γίνουν πιο άκαμπτα και πιο επιρρεπή σε βλάβες. Ο αφθώδης πυρετός μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση, στένωση, ανεύρυσμα και μερικές φορές ανατομή αρτηριών.
Ο αφθώδης πυρετός είναι διαφορετικός από τις περισσότερες άλλες αγγειακές παθήσεις επειδή δεν περιλαμβάνει φλεγμονή ή πλάκα. Πολλά αγγειακά προβλήματα προκαλούνται από αθηροσκλήρωση, συσσώρευση λιπώδους πλάκας μέσα στις αρτηρίες που σκληραίνει και στενεύει, μειώνοντας τη ροή του αίματος και μερικές φορές οδηγεί σε ανεύρυσμα ή ανατομή. Το FMD, από την άλλη πλευρά, είναι μια ασθένεια των αρτηριακών τοιχωμάτων που μπορεί να υπάρχει ακόμη και όταν δεν υπάρχει συσσώρευση πλάκας.
Πώς κατασκευάζονται οι αρτηρίες;
Οι αρτηρίες αποτελούνται από τρία κύρια στρώματα:
- Tunica intima σημαίνει «εσωτερικό στρώμα» ή εσωτερικό στρώμα, το οποίο έρχεται σε άμεση επαφή με το αίμα καθώς ρέει.
- Μέσα Tunica σημαίνει «μεσαίο παλτό» και είναι το παχύτερο στρώμα. Είναι κατασκευασμένο από κύτταρα λείου μυός και ελαστικές ίνες, επιτρέποντας στην αρτηρία να τεντωθεί χωρίς να σπάσει καθώς διασπείται το αίμα.
- Τόνικα εξωτερικά (μερικές φορές καλείται περιπέτεια) σημαίνει «εξωτερικό περίβλημα» και περιβάλλει την αρτηρία με ελαστικές ίνες, καθώς και κολλαγόνο, μια κολλώδη ίνα που επιτρέπει στις αρτηρίες να κολλήσουν στη θέση τους.
Ποιες είναι οι επιδράσεις της ινωδομυϊκής δυσπλασίας;
Μια υγιής, ελαστική αρτηρία ανταποκρίνεται στη ρυθμική κίνηση του αίματος με την επέκταση και τη συστολή καθώς παλμοί αίματος διαμέσου αυτής. Μια αρτηρία που επηρεάζεται από τον αφθώδη πυρετό μπορεί να είναι πολύ σκληρή - ή όχι αρκετά σκληρή. Εάν είναι υπερβολικά άκαμπτο, η αρτηρία δεν θα μπορεί να διογκωθεί καθώς το αίμα διατρέχει αυτήν, οδηγώντας σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν δεν είναι αρκετά άκαμπτο, η αρτηρία μπορεί να διογκωθεί ή να διασταλεί, οδηγώντας σε ανεύρυσμα. Σε μια κοινή μορφή FMD, το μέσο tunica εναλλάσσεται μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων, προκαλώντας την πληγείσα περιοχή να μοιάζει με μια σειρά από χάντρες: πλάτος, έπειτα στενή, έπειτα ευρεία πάλι, μετά στενή ξανά κ.λπ.
Πού εμφανίζεται η ινομυϊκή δυσπλασία;
Ενώ ο αφθώδης πυρετός μπορεί να βρεθεί σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, οι πιο συχνές περιοχές είναι οι νεφρικές αρτηρίες (που οδηγούν στα νεφρά) και οι καρωτίδες και οι σπονδυλικές αρτηρίες στο λαιμό που οδηγούν στον εγκέφαλο. Πολύ λιγότερο συχνά, μπορεί να εμπλέκονται οι μεσεντερικές αρτηρίες (πεπτικό σύστημα).
Το FMD συχνά εκδηλώνεται σε περισσότερα από ένα μέρη.
Τι προκαλεί την ινομυϊκή δυσπλασία;
Δεν είναι γνωστά πολλά για τις αιτίες του αφθώδους πυρετού.
- Ο αφθώδης πυρετός μπορεί να βρεθεί σε παιδιά.
- Ένα μέρος των περιπτώσεων πιστεύεται ότι είναι γενετικό.
- Ο αφθώδης πυρετός μπορεί να σχετίζεται με ορμόνες, καθώς ένα υψηλό ποσοστό ατόμων που έχουν διαγνωστεί με FMD είναι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
- Η έρευνα συνεχίζεται στο Johns Hopkins και αλλού για να βοηθήσει στην κατανόηση των αιτιών του αφθώδους πυρετού.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ινομυϊκής δυσπλασίας;
Ο αφθώδης πυρετός δεν μπορεί να προκαλέσει καθόλου συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, θα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη θέση της ινομυϊκής δυσπλασίας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλος ή ημικρανία
- Παλμός εμβοές, ένας ήχος κουδουνίσματος ή ταλάντευσης στα αυτιά που εμφανίζεται με τον καρδιακό παλμό
- Πόνος στον αυχένα σε περίπτωση ανατομής της καρωτιδικής αρτηρίας
Η παρουσία ορισμένων καταστάσεων μπορεί επίσης να υποδηλώνει τον αφθώδη πυρετό, ειδικά όταν απουσιάζουν οι συνήθεις αιτίες για αυτές τις καταστάσεις, όπως η αθηροσκλήρωση, η φλεγμονή και η ηλικία. Οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση, σε άτομο ηλικίας κάτω των 35 ετών
- Ξαφνική έναρξη υπέρτασης ή απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης όταν προηγουμένως είχε ελεγχθεί καλά
- Ένα bruit (θόρυβος ήχος πάνω από μια αρτηρία) στο λαιμό ή την κοιλιά
- Εγκεφαλικό ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA), ειδικά σε κάποιον νεαρό ή / και χωρίς αθηροσκλήρωση
- Αυθόρμητη ανατομή στεφανιαίας αρτηρίας (SCAD), ειδικά σε μια γυναίκα που μόλις γεννήθηκε
Πώς διαγιγνώσκεται η ινομυϊκή δυσπλασία;
Επειδή ο αφθώδης πυρετός δεν μπορεί να έχει συμπτώματα, πολλοί άνθρωποι μαθαίνουν ότι έχουν την κατάσταση ως αποτέλεσμα αγγειογραφήματος ή άλλου ιατρικού τεστ που έγινε για άλλο λόγο. Για ορισμένους, η πάθηση δεν μπορεί καν να διαγνωστεί μέχρι να υποστούν ανεύρυσμα, ανατομή ή άλλο κρίσιμο συμβάν.
Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της ινομυώδους δυσπλασίας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει κάποιο συνδυασμό των ακόλουθων:
- Αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας (CTA)
- Διπλός υπέρηχος
- Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA)
- Ψηφιακή αφαίρεση αγγειογραφίας (DSA)
Πώς αντιμετωπίζεται η ινομυϊκή δυσπλασία;
Αν και ο αφθώδης πυρετός δεν έχει καμία θεραπεία, οι παθήσεις που προκαλούνται από τον αφθώδη πυρετό μπορούν και πρέπει να αντιμετωπιστούν, ιδιαίτερα η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Η διαχείριση του FMD γίνεται από εξειδικευμένους ιατρούς που έχουν εμπειρία στην πάθηση. Ο αφθώδης πυρετός είναι μια «όμοια» ασθένεια που οδηγεί σε καταστάσεις που προκαλούνται συχνά από άλλους παράγοντες. Έχει τις δικές του, ξεχωριστές βέλτιστες πρακτικές για φάρμακα και διαδικασίες. Μεταξύ των προσεγγίσεων που μπορεί να συστήσει ένας γιατρός είναι:
- Φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, για την πρόληψη της πήξης του αίματος
- Ετήσιες μελέτες απεικόνισης, όπως CTA ή MRA
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:
- Σταματώντας το κάπνισμα
- Μειώστε το αλάτι
- Καθημερινή άσκηση