Περιεχόμενο
- Ανατομία
- Δομή
- Τοποθεσία
- Ανατομικές παραλλαγές
- Λειτουργία
- Σπασμένα ή μελανιασμένα πλευρά
- Σύνδρομο ολίσθησης πλευρών
- Θεραπεία
Τα τελευταία δύο ζεύγη νευρώσεων στο κάτω μέρος του κλουβιού δεν συνδέονται καθόλου στο στέρνο. Αυτές οι νευρώσεις αναφέρονται ως «πλωτές νευρώσεις» καθώς η μόνη προσκόλλησή τους βρίσκεται στο πίσω μέρος του κλωβού των πλευρών, αγκυρωμένη στους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης. Λόγω της έλλειψης προσκόλλησης, αυτές οι νευρώσεις είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμό και έχουν συσχετιστεί με μια οδυνηρή, αν και σπάνια, κατάσταση που ονομάζεται «σύνδρομο ολίσθησης πλευρών».
Ανατομία
Το κλουβί είναι μια οστική δομή που βρίσκεται στο στήθος (θωρακική κοιλότητα). Αποτελείται από 12 ζεύγη νευρώσεων. Κάθε ζεύγος αριθμείται με βάση την προσκόλλησή τους στο στέρνο, μια οστική διαδικασία στο μπροστινό μέρος του κλωβού πλευρών που χρησιμεύει ως σημείο αγκύρωσης. Ο χόνδρος που σχηματίζεται στο τέλος κάθε πλευράς (πλευρικός χόνδρος) προσκολλάται είτε άμεσα είτε έμμεσα στο στέρνο.
Δομή
Ένα μεμονωμένο πλευρό έχει πέντε μέρη: κεφάλι, λαιμό, σώμα ή άξονα, φούτερ και γωνία.
Τοποθεσία
Τα πλευρά βρίσκονται στο στήθος (θωρακική κοιλότητα).
Ανατομικές παραλλαγές
Τα πρώτα επτά νεύρα προσκολλώνται απευθείας στο στέρνο και ονομάζονται "αληθινά πλευρά". Η πρώτη πλευρά είναι πάνω από την κλείδα και είναι πιο κοντή και πιο καμπύλη από τις άλλες. Τα επόμενα έξι νευρώσεις είναι και τα δύο μακρύτερα και γίνονται σταδιακά πιο ανοιχτά (αντί για καμπύλη) καθώς το νευρικό κλουβί συνεχίζει κάτω από το μήκος του κορμού.
Καθένα από τα επτά "αληθινά" πλευρά προσκολλάται στο στήθος (στέρνο) στο μπροστινό μέρος του θώρακα μέσω χόνδρου, καθώς και στους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης στην πλάτη.
Οι υπόλοιπες νευρώσεις (8 έως 12) ονομάζονται "ψεύτικες νευρώσεις" καθώς δεν προσκολλώνται απευθείας στο στέρνο. Αντ 'αυτού, είναι προσκολλημένοι στον πλευρικό χόνδρο του στέρνου. Ωστόσο, τα δύο τελευταία ζεύγη νευρώσεων στο κάτω μέρος, επίσης γνωστά ως «πλωτά νεύρα», δεν προσκολλούνται στο μπροστινό μέρος του κλωβού των πλευρών μόνο στους σπονδύλους στο πίσω μέρος.
Λειτουργία
Ο ανθρώπινος θωρακικός κλωβός (θωρακικός κλωβός) έχει την πολύ σημαντική δουλειά της προστασίας της καρδιάς και των πνευμόνων. Οι νευρώσεις είναι μέρος του αξονικού σκελετού και ταξινομούνται ως επίπεδα οστά. Η κύρια εργασία των επίπεδων οστών είναι η προστασία των υποκείμενων δομών. Άλλα επίπεδα οστά στο ανθρώπινο σώμα βρίσκονται στη λεκάνη και το κρανίο.
Αρκετές στρώσεις συμπαγών οστών και μυελού σχηματίζουν επίπεδες πλάκες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δημιουργούνται στο μυελό των επίπεδων οστών.
Λόγω των χόνδρων προσκολλήσεών του και των γύρω τενόντων του, το νευρικό κλουβί είναι ικανό να επεκταθεί για να διευκολύνει την κίνηση των πνευμόνων και του διαφράγματος κατά την αναπνοή. Ενώ το μεγαλύτερο μέρος αυτού του χόνδρου παραμένει εύκαμπτο καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, το κάτω άκρο του στέρνου - γνωστό ως η διαδικασία xiphoid - οστεοποιείται (γίνεται σκληρυντικό) με την ηλικία.
Σπασμένα ή μελανιασμένα πλευρά
Όπως και με οποιοδήποτε οστό στο ανθρώπινο σώμα, τα πλευρά μπορεί να σπάσουν ή να σπάσουν - αν και η ορολογία που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τραυματισμούς που αφορούν το θωρακικό τοίχωμα και το θώρακα μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Η περιτονία που περιβάλλει τον κλωβό μπορεί να γίνει μώλωπες, οδηγώντας τον τραυματισμό να περιγραφεί ως μώλωπες πλευρές. Όσον αφορά τα σπασμένα ή σπασμένα πλευρά, αυτοί οι δύο όροι αναφέρονται στον ίδιο τραυματισμό ή σε έναν που συμβαίνει στο οστό.
Η βασική διαφορά μεταξύ σπασμένων, μώλωπες και σπασμένων πλευρών είναι εάν εμπλέκονται τα οστά του θώρακα ή εάν ο τραυματισμός ήταν κυρίως στον ιστό του θωρακικού τοιχώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, και οι δύο εμπλέκονται. Ενώ ένα μελανιασμένο πλευρό μπορεί να μην ακούγεται τόσο σοβαρό όσο ένα σπασμένο πλευρό, ο τραυματισμός στους ιστούς που περιβάλλουν και υποστηρίζουν το νεύρο μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνος.
Τα πλευρά μπορεί να σπάσουν ως αποτέλεσμα εξωτερικής πηγής, όπως τραύμα αμβλύς δύναμης στο στήθος που υπέστη σε αυτοκινητιστικό ατύχημα ή από εσωτερική πηγή, όπως η πίεση από παρατεταμένο βήχα.
Σύνδρομο ολίσθησης πλευρών
Αν και δεν είναι τόσο συνηθισμένο όσο ένας τραυματισμός στο θωρακικό τοίχωμα, το «σύνδρομο ολισθηρότητας» είναι μια περίεργη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία σε άτομα που το έχουν αλλά δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει.
Το σύνδρομο ολισθηρής νεύρωσης (ονομάζεται επίσης σύνδρομο Cyriax) εμφανίζεται όταν κινούνται τα πλωτά νεύρα, τα οποία δεν συνδέονται άμεσα με τον χόνδρο. Η κίνηση αυτών των κάτω πλευρών θεωρείται συχνά ως αίσθηση ολίσθησης, κρότου ή αναδυόμενου. Η αίσθηση εμφανίζεται συνήθως μόνο στη μία πλευρά του κλωβού των πλευρών (μονόπλευρη), αλλά ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται προς τα πίσω στην πληγείσα πλευρά. Η αίσθηση μπορεί να είναι πολύ επώδυνη ή απλά πηγή δυσφορίας.
Το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών μπορεί να έρθει και να φύγει. Κίνηση όπως ανατροπή στο κρεβάτι, ανύψωση και βήχας μπορεί να επιδεινώσει την ταλαιπωρία ή να οδηγήσει σε αιχμηρό πόνο.
Φαίνεται να αναφέρεται συχνότερα από μεσήλικες γυναίκες, αν και έχουν συμβεί περιπτώσεις σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά όλων των ηλικιών. Η ακριβής αιτία του συνδρόμου ολίσθησης των πλευρών δεν είναι γνωστή, αλλά συνήθεις παράγοντες κινδύνου είναι η υπερβολική χρήση ή το τραύμα των πλευρών.
Θεραπεία
Οι περισσότεροι τραυματισμοί στο θωρακικό τοίχωμα και στο πλευρικό κλουβί αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Σε αντίθεση με άλλα οστά του σώματος, όπως το χέρι ή το πόδι, το στήθος δεν μπορεί να ακινητοποιηθεί εάν σπάσει ένα οστό. Ομοίως, εάν ένα άτομο έχει βιώσει τραύμα στους μύες ή τους συνδέσμους στο στήθος, δεν μπορούν να γίνουν πολλά για τη μείωση της κίνησης - καθώς το στήθος πρέπει να κινηθεί τουλάχιστον αρκετά ώστε να αναπτυχθεί καθώς ένα άτομο αναπνέει.
Η θεραπεία για τραυματισμό και κατάγματα μαλακών ιστών είναι, συνεπώς, η ίδια και ως επί το πλείστον επικεντρώνεται στον έλεγχο του πόνου και σε τυχόν επιδεινωτικούς παράγοντες (όπως βήχας). Δεδομένου επαρκούς χρόνου και υποστηρικτικής φροντίδας (συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης του πόνου), αυτοί οι τραυματισμοί συνήθως επουλώνονται από μόνοι τους. Η περίοδος επούλωσης μπορεί να είναι πολύ άβολη, ωστόσο, και ίσως παρατείνεται εάν το στήθος ερεθιστεί περαιτέρω ή τραυματιστεί.
Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι ένα άτομο έχει την πάθηση αφού αποκλείσει άλλες αιτίες για τα συμπτώματά του, όπως κάταγμα στα πλευρά, οισοφαγίτιδα ή πλευρικό πόνο στο στήθος. Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της κατάστασης είναι ένας απλός ελιγμός αγκίστρωσης, ο οποίος μπορεί να είναι εκτελεστής στο γραφείο, που μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν τα κάτω πλευρά είναι υπερκινητικά.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του σχετιζόμενου πόνου. Εάν ένα άτομο με σύνδρομο ολίσθησης πλευρών έχει συνεχή πόνο που δεν ελέγχεται καλά με εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα, προσωρινούς περιορισμούς δραστηριότητας και χρήση παγωτού, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει νευρικά μπλοκ.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ η πάθηση μπορεί να κυμαίνεται από μια ήπια ενόχληση έως μια επώδυνη διακοπή στις δραστηριότητες κάποιου, το σύνδρομο ολίσθησης των πλευρών δεν θέτει ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού ή μια πιο σοβαρή κατάσταση που περιλαμβάνει το θωρακικό τοίχωμα ή το θώρακα. Με σωστή διαχείριση, επίγνωση της φύσης της κατάστασης και διαβεβαίωση, οι περισσότεροι άνθρωποι που την βιώνουν δεν υποφέρουν από επιπλοκές.