Περιεχόμενο
Η τροφική αλλεργία είναι μια ανώμαλη αντίδραση σε μια τροφή που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Η έρευνα από την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ υποδηλώνει ότι οπουδήποτε από 6,5% έως 8% των Αμερικανών παιδιών έχουν τροφική αλλεργία, ενώ άλλες μελέτες έχουν αυξήσει το ποσοστό σε ενήλικες στο 10% ή υψηλότερο. τροφικές αλλεργίες είναι Γιατί τα έχουν και γιατί ορισμένα τρόφιμα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα από άλλα.Για να προσθέσετε περαιτέρω σύγχυση, υπάρχουν στιγμές που μια τροφική αλλεργία μπορεί να θεωρηθεί «πραγματική αλλεργία», ενώ άλλες μπορεί να θεωρηθούν ως διασταυρούμενες αντιδράσεις (που σημαίνει ότι το σώμα αντιδρά σε αυτό που σκέφτεται είναι η πραγματική αλλεργία).
Οι τροφικές αλλεργίες δεν πρέπει να συγχέονται με αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα (γνωστές ως τροφική δυσανεξία ή μη αλλεργική υπερευαισθησία στα τρόφιμα). Παραδείγματα περιλαμβάνουν δυσανεξία στη λακτόζη και αλλεργία σε θειώδη άλατα.
Βιολογικές αιτίες
Στην καρδιά της, μια αλλεργία είναι μια «περίπτωση λανθασμένων ταυτοτήτων» στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα θεωρεί μια αβλαβή ουσία ως επιβλαβής.
Υπό κανονικές συνθήκες, το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα υπερασπιστεί ενάντια στους μολυσματικούς οργανισμούς και άλλους εισβολείς. Αυτό το κάνει αναγνωρίζοντας ουσίες στην επιφάνεια ενός κυττάρου που είναι γνωστό ως αντιγόνα. Τα αντιγόνα που αναγνωρίζει ως επιβλαβή θα προκαλέσουν ανοσοαπόκριση, μέρος της οποίας περιλαμβάνει την απελευθέρωση αμυντικών πρωτεϊνών που ονομάζονται αντισώματα (επίσης γνωστά ως ανοσοσφαιρίνες). Αυτά τα αντισώματα θα δεσμεύσουν το αντιγόνο και θα προκαλέσουν φλεγμονώδη απόκριση για να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση του εισβολέα.
Με αλλεργία, το ανοσοποιητικό σύστημα θα αντιδράσει υπερβολικά σε ένα κατά τα άλλα αβλαβές αντιγόνο, που αναφέρεται ως αλλεργιογόνο. Κατά την έναρξη της άμυνας, το ανοσοποιητικό σύστημα θα απελευθερώσει έναν τύπο αντισώματος που είναι γνωστός ως ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE). Μεταξύ άλλων, το IgE θα δώσει ώθηση στην απελευθέρωση φλεγμονωδών χημικών ουσιών, όπως η ισταμίνη, που προκαλούν τα συμπτώματα του δέρματος, των πνευμόνων, των ρινικών και του λαιμού που αναγνωρίζουμε ως αλλεργία.
Κάθε τύπος IgE που παράγει το σώμα έχει ειδικό «ραντάρ» για κάθε τύπο αλλεργιογόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένα άτομα μπορεί να είναι αλλεργικά μόνο στο σιτάρι, ενώ άλλα μπορεί να είναι ευαίσθητα σε πολλαπλά αλλεργιογόνα.
Θεωρητικά, όλα τα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά, στην πραγματικότητα, μόνο μια χούφτα εξηγεί το μεγαλύτερο μέρος των τροφικών αλλεργιών. Επιπλέον, οι τύποι αλλεργίας που βιώνουν οι άνθρωποι κατευθύνονται σε μεγάλο βαθμό από τις διατροφικές συνήθειες της χώρας ή της περιοχής.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι αλλεργίες στο γάλα, τα αυγά, το σιτάρι, τα ψάρια, τη σόγια και τα φιστίκια είναι πιο συχνές στα παιδιά. Σε ενήλικες, τα ψάρια, τα οστρακοειδή, τα φιστίκια, τα ελαιώδη φρούτα (ξηροί καρποί, οι σπόροι) και ορισμένα φρούτα (ειδικά κεράσια, ροδάκινα, δαμάσκηνα, βερίκοκα) είναι οι κυρίαρχοι ένοχοι.
Σε γενικές γραμμές, είναι η πρωτεΐνη που δρα ως το κύριο αλλεργιογόνο των τροφίμων. Αυτό συμβαίνει με τις πρωτεΐνες που βρίσκονται στα αυγά, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργία όταν τρώγονται, ενσωματώνονται σε άλλα τρόφιμα ή χρησιμοποιούνται για την παρασκευή εμβολίων.
Περιβαλλοντικές αιτίες
Οι παραδόσεις τροφίμων μιας χώρας θα επηρεάσουν σε ποια τρόφιμα ο πληθυσμός πιθανότατα θα είναι αλλεργικός.
Για παράδειγμα, στη Βόρεια Ευρώπη, ο γάδος είναι βασικό στοιχείο της τοπικής διατροφής και η πιο κοινή αιτία τροφικής αλλεργίας. Στην Ιταλία, όπου τα λαχανικά αποτελούν υψηλότερο ποσοστό της εθνικής διατροφής, οι αλλεργίες στα ωμά λαχανικά, οι ντομάτες και το καλαμπόκι είναι Το ίδιο μπορεί να φανεί και στην Ανατολική Ασία όπου το ρύζι είναι βασικό φαγητό και η κύρια πηγή τροφικών αλλεργιών.
Κοινές τροφές που προκαλούν
Παρά τις περιφερειακές παραλλαγές, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνέταξε μια λίστα που αποτελείται από οκτώ τρόφιμα που προκαλούν τις περισσότερες αλλεργίες παγκοσμίως, δηλαδή γάλα, αυγά, φιστίκια, ξηροί καρποί, ψάρια, οστρακοειδή, σόγια και δημητριακά που περιέχουν γλουτένη.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το αμερικανικό Food Drug and Administration (FDA) ανέθεσε ότι το γάλα, τα αυγά, τα φιστίκια, οι ξηροί καρποί, τα ψάρια, τα οστρακόδερμα οστρακοειδή, η σόγια και το σιτάρι - που αντιπροσωπεύουν το 90% των τροφικών αλλεργιών - πρέπει να αναφέρονται σε ετικέτες προϊόντων οποιουδήποτε τροφίμου που τα περιέχει.
Από αυτά, οι αλλεργίες στα αυγά, το γάλα, το σιτάρι, τα φιστίκια και τη σόγια είναι πιο συχνές σε βρέφη και μικρά παιδιά, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να είναι αλλεργικοί στα φιστίκια, τους ξηρούς καρπούς και τα οστρακοειδή.
Σε γενικές γραμμές, τα μικρότερα παιδιά τείνουν να ξεπεράσουν τις αλλεργίες τους από τους εφήβους τους (με εξαίρεση τα φιστίκια για τα οποία το 80% θα εξακολουθεί να είναι αλλεργικό στην ενηλικίωση).
Καθιστό ευπαθή
Ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι είναι αλλεργικοί σε αυτά ή σε άλλα τρόφιμα δεν είναι απολύτως σαφής. Κατά τη διάρκεια της αντιμετώπισης μιας συγκεκριμένης τροφής, το ανοσοποιητικό σύστημα θα αποφασίσει εάν θα το ανεχθεί ή θα είναι ευαίσθητο σε αυτό. Η τελευταία διαδικασία, που ονομάζεται ευαισθητοποίηση, είναι ο μηχανισμός που οι επιστήμονες δεν καταλαβαίνουν ακόμη πλήρως.
Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η ευαισθητοποίηση προκαλείται από τον τρόπο με τον οποίο τα αντιγόνα παρουσιάζονται στο ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, όταν μια μη αναγνωρισμένη πρωτεΐνη εισέρχεται στο σώμα, συλλαμβάνεται από λευκά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται δενδριτικά κύτταρα, τα οποία τα μεταφέρουν στους λεμφαδένες για έλεγχο.
Εκεί, συναντά ανοσοκύτταρα, που ονομάζονται ρυθμιστικά Τ-κύτταρα (Tregs), που ρυθμίζουν την ανοσοαπόκριση. Σε αυτό το στάδιο, οι Treg θα ανεχθούν την πρωτεΐνη ή θα ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και θα ξεκινήσουν μια επίθεση.
Όσον αφορά τις τροφικές αλλεργίες, η ευαισθητοποίηση εμφανίζεται συνήθως στο πεπτικό σύστημα. Ενώ ορισμένοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η ευαισθητοποίηση των τροφίμων μπορεί να συμβεί μέσω του δέρματος, πιθανώς ως επέκταση της δερματίτιδας εξ επαφής, υπάρχουν λίγα πραγματικά στοιχεία για αυτό.
Τι συμβαίνει πραγματικά στο σώμα σας όταν έχετε δυσανεξία στα τρόφιμα;Ατοπία
Οι επιστήμονες δεν πιστεύουν ότι η ενεργοποίηση του Treg είναι απλώς μια αποτυχία. Μπορεί τα Tregs να είναι ελαττωματικά, αλλά είναι επίσης πιθανό ένα άτομο να έχει προδιάθεση για αλλεργίες, μια κατάσταση που αναφέρεται ως ατοπικό ή ατοπικό σύνδρομο.
Η ατοπία πιστεύεται ότι συμβαίνει όταν ένα άτομο εκτίθεται σε πολλά αλλεργιογόνα μέσω του δέρματος, της αναπνευστικής οδού και του πεπτικού σωλήνα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως τροφή, γύρη, χημικές ουσίες, σκύλους κατοικίδιων ζώων και ακάρεα σκόνης. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτές οι εκθέσεις θα αφήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα σε αυξημένη κατάσταση επαγρύπνησης, θέτοντάς τους σε κίνδυνο όχι μία αλλά πολλαπλές αλλεργίες.
Τα άτομα με αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, έκζεμα και άσθμα είναι πολύ πιο πιθανό από τις τροφικές αλλεργίες από εκείνους που δεν το κάνουν, σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 στο Τρέχουσα επιλογή θεραπείας στην αλλεργία.
Περιβαλλοντικοί παράγοντες
Αλλά η ατοπία δεν εξηγεί πλήρως τις τροφικές αλλεργίες, δεδομένου ότι τα βρέφη με μικρή έκθεση στο περιβάλλον ενδέχεται επίσης να παρουσιάσουν αντιδράσεις. Μέσα σε αυτόν τον πληθυσμό, είναι η απουσία ανοσολογικής άμυνας που χαρακτηρίζει τον κίνδυνο.
Οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι τα παιδιά που εκτίθενται σε κοινά τροφικά αλλεργιογόνα θα αντιδράσουν επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν τα αναγνωρίζει ακόμη. Καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα ωριμάζει και τα παιδιά αποκτούν έκθεση σε ένα ευρύτερο φάσμα ουσιών, το σώμα τους θα είναι καλύτερα σε θέση να κάνει διάκριση μεταξύ αβλαβών και επιβλαβών ουσιών, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι η πρώιμη εισαγωγή των φυστικιών σε μια διατροφή-ιδανικά πριν από τα πρώτα γενέθλια-μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αλλεργίας στα φιστίκια σχεδόν τετραπλάσιο στη μετέπειτα ζωή.
Όσο αντιφατική φαίνεται, οι τροφικές αλλεργίες που ξεκινούν ενήλικες είναι ακόμη πιο περίπλοκες. Αν και λίγα είναι γνωστά για την αιτία της ξαφνικής έναρξης, οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι ξαφνικές ή σοβαρές αλλαγές στο περιβάλλον μπορεί να διαδραματίσουν βασικό ρόλο. Μεταξύ των θεωριών:
- Έκθεση σε ορισμένα κοινά βακτήρια ή ιούς (όπως ο ιός Epstein Barr που συνδέεται με πολλές αυτοάνοσες ασθένειες) μπορεί να αλλάξει τη φυσιολογική ανοσοαπόκριση.
- Έκθεση σε ευρύτερο φάσμα αλλεργιογόνων από ό, τι στο παρελθόν, λόγω της ηλικίας των αυξανόμενων ηπειρωτικών και διηπειρωτικών ταξιδιών, μετεγκαταστάσεων στο σπίτι ή / και διεθνών μεταφορών τροφίμων.
- Εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση και άλλες ξαφνικές αλλαγές στις ορμόνες μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανοσολογική απόκριση, όπως αποδεικνύεται από τα υψηλότερα ποσοστά αλλεργίας στα φυστίκια στις γυναίκες.
- Σύγχρονες πρακτικές υγιεινής μπορεί να αποτρέψει τα παιδιά από την έκθεση σε μικροοργανισμούς που δημιουργούν την άμυνα τους. Η κατασταλμένη ανοσοποιητική λειτουργία στην παιδική ηλικία μπορεί να τους αφήσει ευάλωτους σε αλλεργίες αργότερα στη ζωή.
- Πρόσθετα τροφίμων ή / και μέθοδοι επεξεργασίας τροφίμων αλλοιώστε την απόκριση του οργανισμού σε τρόφιμα που διαφορετικά θα θεωρούσε ασφαλή.
Άλλοι εξακολουθούν να επιμένουν ότι η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα - στην οποία η παρουσία μιας αλλεργίας προκαλεί άλλους - είναι η κύρια αιτία τροφικών αλλεργιών σε ενήλικες.
Διασταυρούμενη αντιδραστικότητα
Η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα περιγράφει μια αλλεργική αντίδραση στην οποία το σώμα αποκρίνεται σε μια πρωτεΐνη που είναι παρόμοια σε δομή με μια άλλη πρωτεΐνη. Ως εκ τούτου, το ανοσοποιητικό σύστημα θα βλέπει τις δύο ουσίες ως ίδιες. Στην περίπτωση τροφικών αλλεργιών, παραδείγματα διασταυρούμενης αντιδραστικότητας περιλαμβάνουν:
- Το αγελαδινό γάλα και το γάλα από άλλα θηλαστικά
- Γάλα αγελάδας και σόγια
- Φιστίκια και ξηροί καρποί
- Φιστίκια, όσπρια και σόγια
- Γάλα αγελάδας και βόειο κρέας
- Αυγά και κοτόπουλο
Υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις όταν μια τροφική αλλεργία είναι δευτερεύουσα από μια πραγματική αλλεργία. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι το σύνδρομο λατέξ-τροφής στο οποίο μια αλλεργία στο λατέξ μπορεί να προκαλέσει αλλεργική απόκριση σε τρόφιμα όπως το αβοκάντο, η μπανάνα, το ακτινίδιο ή το κάστανο (καθένα από τα οποία περιέχει ίχνη πρωτεΐνης λατέξ).
Μια αλλεργία από λατέξ θεωρείται πραγματική αλλεργία, διότι το αυξάνει τον κίνδυνο τροφικής αλλεργίας. Αντίθετα, μια αλλεργία σε αβοκάντο, μπανάνα, ακτινίδιο ή κάστανο είναι δευτερεύουσα επειδή δεν αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργίας από λατέξ.
Μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται με το σύνδρομο στοματικής αλλεργίας (OAS) στο οποίο η παρουσία μιας αληθινής αλλεργίας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα αλλεργίας όταν τρώγονται διασταυρούμενες αντιδράσεις. Με το OAS, η πραγματική αλλεργία συνήθως περιλαμβάνει γύρη δέντρων ή γρασιδιού, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει σπόρια μούχλας αερολύματος. Παραδείγματα OAS περιλαμβάνουν:
- Γύρη και μήλα, κεράσια, ροδάκινα, αχλάδια, μαϊντανό, σέλινο, αμύγδαλα ή φουντούκια
- Γύρη σημύδας και δαμάσκηνα, ροδάκινα, νεκταρίνια, βερίκοκα, κεράσι, ντομάτες, μπιζέλια, κόλιαντρο, αμύγδαλα ή φασόλια
- Γύρη και πεπόνι, καρπούζι, πορτοκάλια, ντομάτες, πατάτες και φιστίκια
- Mugwort γύρη και σέλινο, καρότα, άνηθο, μαϊντανό, μάραθο, κόλιανδρο, κύμινο και ηλιόσποροι
- Γύρη αραβοσίτου και καρπούζι, πεπόνι, μέλι, μπανάνες, κολοκυθάκια, αγγούρια και σκουός
Γενετικοί παράγοντες
Η γενετική παίζει σημαντικό ρόλο στον κίνδυνο τροφικών αλλεργιών. Αυτό αποδεικνύεται εν μέρει από τη συχνότητα εμφάνισης τροφικών αλλεργιών στις οικογένειες.
Σύμφωνα με μια μελέτη του Πανεπιστημίου Northwestern το 2009, η κατοχή γονέα με αλλεργία στα φιστίκια αυξάνει τον κίνδυνο κατά 700%, ενώ το 64,8% των ίδιων διδύμων θα έχουν και οι δύο αλλεργία στα φιστίκια.
Παρόμοιοι οικογενειακοί δεσμοί έχουν παρατηρηθεί με θαλασσινά και άλλες κοινές τροφικές αλλεργίες.
Μέχρι σήμερα, έχει εντοπιστεί μόνο μια χούφτα ύποπτων γονιδιακών μεταλλάξεων. Τα περισσότερα ανήκουν σε μια ομάδα γονιδίων που είναι γνωστά ως σύμπλοκο ανθρώπινου λευκοκυττάρου (HLA). Μεταξύ των πολλών λειτουργιών τους, τα γονίδια HLA είναι υπεύθυνα για την κωδικοποίηση αντιγόνων στην επιφάνεια των κυττάρων.Τα λάθη στην κωδικοποίηση μπορεί να εξηγήσουν γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα θα βλέπει ξαφνικά τα ακίνδυνα κύτταρα ως επικίνδυνα.
Άλλες μεταλλάξεις περιλαμβάνουν το γονίδιο Filaggrin (FLG) που κωδικοποιεί πρωτεΐνες σε κύτταρα του δέρματος, το γονίδιο Catenin Alpha 3 (CTNNA3) που κωδικοποιεί πρωτεΐνες σε μυϊκά κύτταρα και το γονίδιο RNA Binding Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) που κωδικοποιεί πρωτεΐνες σε νευρικά κύτταρα .
Αν και αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι οι γενετικοί έλεγχοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του κινδύνου αλλεργιών, οι μεταλλάξεις από μόνες τους δεν προκαλούν αλλεργίες.
Μπορείτε να αποτρέψετε τροφικές αλλεργίες στο μωρό ή στο παιδί σας;Παράγοντες κινδύνου
Δεν υπάρχει τρόπος να προβλεφθεί με ακρίβεια ποιος θα αναπτύξει τροφική αλλεργία, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο. Τα περισσότερα από αυτά θεωρούνται μη τροποποιήσιμα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να τα αλλάξετε. Επειδή οι αλλεργίες επηρεάζονται από τη γενετική και τη συνεχώς μεταβαλλόμενη περιβαλλοντική δυναμική, υπάρχουν λίγοι, αν υπάρχουν, μεμονωμένοι παράγοντες που μπορούν να μειώσουν τον προσωπικό σας κίνδυνο.
Από επιδημιολογική άποψη, υπάρχουν έξι βασικοί παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη μιας τροφικής αλλεργίας:
- Οικογενειακό ιστορικό τροφικών αλλεργιών
- Γεωγραφία, δηλαδή όπου ζείτε και τα είδη των τροφίμων που είναι κοινά στην τοπική διατροφή
- Ηλικία, σε σχέση με τους τύπους τροφικών αλλεργιών που πιθανότατα θα αναπτύξετε σε μια συγκεκριμένη ηλικία
- Φύλο, όπου ορισμένες αλλεργίες (όπως οι αλλεργίες στα φιστίκια) είναι πιο συχνές στις γυναίκες από τους άνδρες ή το αντίστροφο
- Εθνικότητα, στα οποία τα μαύρα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν πολλαπλές τροφικές αλλεργίες από τα λευκά παιδιά
- Άλλες αλλεργικές καταστάσεις, όπως άσθμα, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα ή άλλη τροφική αλλεργία
Ενώ οι αλλαγές στη γεωγραφία μπορεί να σας απομακρύνουν από τα αλλεργιογόνα που προκαλούν τις αλλεργίες σας, η έκθεση σε νέες ουσίες (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που τρώτε, αναπνέετε ή αγγίζετε) μπορεί δυνητικά να προκαλέσει νέες.