Περιεχόμενο
Ένα ελεύθερο θραύσμα, επίσης γνωστό ως διαχωρισμένος δίσκος, είναι ένας τύπος δίσκου με κήλη στον οποίο ένα κομμάτι σπάει από την κύρια δομή. Μόλις διαχωριστεί, το αποσπασμένο θραύσμα μπορεί, και συχνά, να κινείται προς τα πάνω ή προς τα κάτω, προκαλώντας συμπτώματα ή επιπτώσεις σε ένα εντελώς διαφορετικό επίπεδο της σπονδυλικής στήλης.Τα συμπτώματα, που ονομάζονται ριζοπάθεια, γενικά προκύπτουν από την επαφή μεταξύ του ελεύθερου θραύσματος και της ρίζας του νωτιαίου νεύρου, είτε αυτό συμβαίνει όταν συμβαίνει για πρώτη φορά η απομόνωση (απόσπαση από τον κύριο δίσκο), είτε στο επίπεδο στο οποίο μετατοπίζεται στη συνέχεια το θραύσμα.
Ένας δίσκος με κήλη προκαλείται από θραύση ή διάρρηξη των εξωτερικών ινών ενός νωτιαίου δίσκου που κανονικά περιέχουν το μαλακό υγρό που απορροφά τους κραδασμούς μέσα στο δίσκο. Αυτή η ουσία ονομάζεται πυρήνας πυρήνας. Όταν οι ίνες σχίζονται, ο πυρήνας του πυρήνα μπορεί να εξωθεί ή να βγαίνει.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι δίσκων με κήλη και αντιστοιχούν στην πιθανή πρόοδο του πυρήνα του πυρήνα καθώς εξέρχεται από το κέντρο του δίσκου. Αυτοί οι τύποι, ή οι φάσεις, προεξέχουν, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως διογκωτικό, προεξέχον, εξωθημένο και στεγανωμένο. Το Sequestered ονομάζεται επίσης ελεύθερο θραύσμα.
Όπως με κάθε δίσκο με κήλη, τα συμπτώματα της ριζοπάθειας που προκαλούνται από ένα ελεύθερο θραύσμα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα άκρο. Η θέση του ελεύθερου θραύσματος καθορίζει ποιο άκρο βιώνει συμπτώματα. Εάν το ελεύθερο θραύσμα βρίσκεται στην περιοχή του λαιμού σας, πιθανότατα θα εμφανίσετε συμπτώματα στο ένα χέρι. Εάν βρίσκεται στην πλάτη σας, πιθανότατα θα εμφανίσετε συμπτώματα σε ένα πόδι.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, καθώς και αισθήσεις που σχετίζονται με τα νεύρα, όπως καρφίτσες και βελόνες, καύση ή / και ηλεκτροπληξία. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία στα πόδια και / ή μούδιασμα.
Θεραπεία
Εάν η σκέψη ενός δίσκου που έχει δεθεί, σας κάνει να θέλετε να βγείτε έξω και να κάνετε κάποια χειρουργική επέμβαση στην πλάτη, μπορεί πρώτα να σας δείξει ότι η συντηρητική φροντίδα, η οποία γενικά αποτελείται από φάρμακα και φυσική θεραπεία, μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε πλήρως.
Μια μικρή μελέτη του 2002 διαπίστωσε ότι η μη χειρουργική θεραπεία για δίσκους με κήλη, ειδικά εκείνους που έχουν αποκολληθεί, μπορεί να είναι εκπληκτικά επιτυχής.
Πάνω από το 75% των είκοσι δύο συμμετεχόντων στη μελέτη, ανεξάρτητα από το είδος της κήλης που είχαν, ανέφεραν θετικά αποτελέσματα χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης. Για τους περισσότερους από τους έντεκα ασθενείς με κήλη με εξαίρεση, τα μεταναστευμένα θραύσματα εξαφανίστηκαν εντελώς. Και για τους υπόλοιπους συμμετέχοντες στη μελέτη με τους διαχωρισμένους δίσκους, οι μαγνητικές τομογραφίες αποκάλυψαν συγκεκριμένες μειώσεις στα μεγέθη των ελεύθερων θραυσμάτων.
Μια μετα-ανάλυση του 2017 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικόΓιατρός πόνου όχι μόνο επιβεβαιώνει τα ευρήματα της μελέτης, αλλά επίσης αναφέρει αυτό που αναφέρονται ως γνωστό γεγονός - ότι το 66,66% των κήρων δίσκων απορροφάται αυθόρμητα. Η απορρόφηση συμβαίνει όταν οι ιστοί του σώματος που έρχονται σε επαφή με τα ελεύθερα θραύσματα εκκρίνουν ουσίες που διασπώνται χημικά τα κομμάτια του δίσκου. Το σπασμένο υλικό δίσκου απορροφάται με την πάροδο του χρόνου από το σώμα.
Ενώ πηγαίνετε στη συντηρητική οδό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε το άγχος και την αβεβαιότητα μιας επεμβατικής διαδικασίας, λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστεί πολύ περισσότερος χρόνος για να λάβετε σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και μείωση των συμπτωμάτων.
Εάν έχετε έναν δίσκο που έχει αποσπαστεί και σκέφτεστε να ακολουθήσετε τη συντηρητική διαδρομή φροντίδας, μπορεί να είστε τυχεροί. Αυτό συμβαίνει επειδή όσο πιο προχωρημένη είναι η κήλη, τόσο πιθανότερο είναι ο δίσκος να επαναρροφηθεί αυτόματα.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Φεβρουαρίου 2015 του Κλινική αποκατάστασηn διαπίστωσε ότι τόσο οι τύποι κήλης εξώθησης όσο και απομόνωσης έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα αυθόρμητης απορρόφησης από ό, τι οι εξογκώσεις και οι προεξοχές των δίσκων. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι σε σύγκριση με την διόγκωση, την προεξέχουσα, την εξώθηση, τους προεξέχοντες δίσκους - με άλλα λόγια, όλες οι άλλες προοδευτικές φάσεις της κήλης δίσκων - ελεύθερα θραύσματα και δεμένοι δίσκοι έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα πλήρους ύφεσης και επίλυσης της κατάστασης.
Και τέλος, η τυπική χειρουργική επέμβαση για έναν απλό δίσκο με κήλη ενδέχεται να μην λειτουργεί για τον αποσυμπιεζόμενο δίσκο σας. Όχι μόνο ο εντοπισμός του ελεύθερου θραύσματος ή των θραυσμάτων που είναι υπεύθυνα για τα συμπτώματά σας είναι εξαιρετικά δύσκολο για τον χειρουργό σας, αλλά τουλάχιστον δύο επεμβατικές διαδικασίες, η διαδερμική δισκεκτομή και η χημονουκλεόλυση έχουν αναγνωριστεί από ειδικούς ως, στην καλύτερη περίπτωση, αναποτελεσματικά, αλλά, χειρότερα, δυνητικά επιβλαβή .
Ένα άρθρο στο τεύχος Οκτωβρίου 2016 του Περιοδικό Asian Spine προειδοποιεί τους χειρουργούς ότι ενώ η χειρουργική επέμβαση δίσκου με λέιζερ είναι μια χαρά για μια απλή περίπτωση με κήλη δίσκων, δεν συνιστάται για διαχωρισμένους δίσκους. Και αν έχετε ένα υποκείμενο πρόβλημα στην πλάτη που κάνει τη σπονδυλική σας στήλη ασταθή, λένε οι συγγραφείς, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ δεν είναι, πιθανώς, καλή επιλογή διαδικασιών, ακόμη και για μια απλή κήλη.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο