Περιεχόμενο
Τι είναι η νόσος της χοληδόχου κύστης;
Η νόσος της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει φλεγμονή, λοίμωξη, πέτρες ή απόφραξη της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη είναι ένας σάκος που βρίσκεται κάτω από το συκώτι. Αποθηκεύει και συγκεντρώνει τη χολή που παράγεται στο ήπαρ. Η χολή βοηθά στην πέψη του λίπους και απελευθερώνεται από τη χοληδόχο κύστη στο άνω λεπτό έντερο ως απόκριση σε τρόφιμα (ειδικά λίπη). Οι τύποι της νόσου της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- Χοληκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
- Πέτρες στη χολή
- Χρόνια παχύσαρκη νόσος της χοληδόχου κύστης (στην οποία οι φυσικές κινήσεις που απαιτούνται για την εκκένωση της χοληδόχου κύστης δεν λειτουργούν καλά)
- Γάγγραινα ή αποστήματα
- Αύξηση ιστού στη χοληδόχο κύστη
- Συγγενή ελαττώματα της χοληδόχου κύστης
- Σκληρυντική χολαγγειίτιδα
- Όγκοι της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων
Συμπτώματα
Το πιο ήπιο και πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι ο διαλείπων πόνος που ονομάζεται χολικός κολικός. Συνήθως, ένας ασθενής βιώνει έναν σταθερό πόνο στο πόδι στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα κοντά στο πλευρικό κλουβί, ο οποίος μπορεί να είναι σοβαρός και να εκπέμπεται στην άνω πλάτη. Μερικοί ασθενείς με χοληφόρο κολικό βιώνουν τον πόνο πίσω από το στήθος. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος.
Μεταξύ 1 τοις εκατό και 3 τοις εκατό των ατόμων με συμπτωματικές χολόλιθους αναπτύσσουν φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη (οξεία χολοκυστίτιδα), η οποία εμφανίζεται όταν πέτρες ή λάσπη μπλοκάρουν τον αγωγό. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των χολικών κολικών, αλλά είναι πιο επίμονα και σοβαρά. Περιλαμβάνουν πόνο στην άνω δεξιά κοιλιά που είναι σοβαρό και σταθερό και μπορεί να διαρκέσει για μέρες. Ο πόνος αυξάνεται συχνά κατά την ανάσα. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχουν πυρετό και ρίγη. Ενδέχεται να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.
Η χρόνια ασθένεια της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει χολόλιθους και ήπια φλεγμονή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χοληδόχος κύστη μπορεί να γίνει ουλή και άκαμπτη. Τα συμπτώματα της χρόνιας νόσου της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν παράπονα αερίου, ναυτία και κοιλιακή δυσφορία μετά τα γεύματα και χρόνια διάρροια.
Οι πέτρες που συσσωρεύονται στον κοινό χοληφόρο πόρο μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που παράγονται από πέτρες που συσσωρεύονται στη χοληδόχο κύστη, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν:
- Ικτερός
- Σκούρα ούρα, ελαφρύτερα κόπρανα ή και τα δύο
- Γρήγορος καρδιακός παλμός και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης
- Πυρετός, ρίγη, ναυτία και έμετος, με έντονο πόνο στην άνω δεξιά κοιλιά
Διάγνωση
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Υπέρηχοι και άλλες τεχνικές απεικόνισης
Θεραπεία
Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης εάν ο ασθενής έχει χολόλιθους ή η χοληδόχος κύστη δεν λειτουργεί κανονικά. Τις περισσότερες φορές αυτό μπορεί να εκτελεστεί λαπαροσκοπικά (μέσω μικρών τομών) ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών.