Τι είναι η νόσος της χοληδόχου κύστης;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η νόσος της χοληδόχου κύστης αναφέρεται σε ιατρικές παθήσεις (για παράδειγμα, χολόλιθοι ή χολοκυστίτιδα) που επηρεάζουν τη χοληδόχο κύστη σας - ένα σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται κάτω από το συκώτι σας και αποθηκεύει τη χολή (ένα σκούρο κίτρινο υγρό που βοηθά στην πέψη των λιπών στο έντερο).

Ασθένειες που επηρεάζουν τους χοληφόρους πόρους, όπως η πρωτοπαθής σκληρολαιγγική χολαγγειίτιδα, ή ο σφιγκτήρας του Oddi, όπως η δυσκινησία της χολής, συνήθως συσσωρεύονται με τον όρο «ασθένειες της χοληδόχου κύστης».

Διαβάζοντας τα συμπτώματα και τις αιτίες των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης, καθώς και τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισης αυτών των προβλημάτων, ελπίζουμε ότι θα αισθανθείτε έτοιμοι να αντιμετωπίσετε τυχόν προκλήσεις κατά τη διάρκεια του ταξιδιού σας στην υγεία της χοληδόχου κύστης.

Συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης

Ένα κοινό σύμπτωμα της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι ο κολικός της χοληδόχου κύστης, ο οποίος είναι ένας έντονος, θαμπό πόνος στην άνω πλευρά της κοιλιάς που προκύπτει από την αποβολή μιας χολόλιθου στον χοληφόρο πόρο. Ο χοληφόρος κολικός συχνά ενεργοποιείται (αλλά όχι πάντα) από τρώει ένα λιπαρό γεύμα και είναι επεισόδιο, που σημαίνει ότι ο πόνος έρχεται και φεύγει.

Συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης

• Κοιλιακό άλγος
• Ικτερός
• Ναυτία και / ή έμετος
• Κούραση
• Πυρετός
• Κνησμός
• Φούσκωμα

Εκτός από την προσβολή της χολόλιθου, άλλοι τύποι νόσου της χοληδόχου κύστης (για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα, δυσκινησία της χολής και προχωρημένος καρκίνος της χοληδόχου κύστης) μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό πόνο στην άνω πλευρά, αν και υπάρχουν συχνά και άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, ο χοληκολυστίτιδος που μοιάζει με χολές σχετίζεται συνήθως με πυρετό και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης

Αιτίες

Η πιο κοινή αιτία της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι οι χολόλιθοι, οι οποίοι είναι κρύσταλλοι που σχηματίζονται μέσα στη χοληδόχο κύστη ως αποτέλεσμα υπερβολικής χοληστερόλης (χοληστερόλης χοληστερόλης) ή χολερυθρίνης (χοληδόχοι χοίροι). Εκτός από την πιθανότητα πρόκλησης κοιλιακής δυσφορίας, επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα χολόλιθων. Μερικές από αυτές τις επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα)
• Απόφραξη του κύριου χολικού αγωγού (χοληδοχολιθίαση)
• Μόλυνση του κοινού χολικού πόρου (ανοδική χολαγγειίτιδα)
• Γάγγραινα της χοληδόχου κύστης (γαστρογενής χολοκυστίτιδα)
• Απόφραξη του εντέρου από χολόλιθο (ειλεός χολόλιθου)
• Καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Εκτός από χολόλιθους και σχετικές επιπλοκές, υπάρχουν και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τη χοληδόχο κύστη.

Χολική δυσκινησία

Αυτό είναι ένα σύνδρομο κινητικότητας που προκύπτει από έναν ασυνήθιστα λειτουργικό σφιγκτήρα του Oddi. Ο σφιγκτήρας σας του Oddi είναι μια μυϊκή βαλβίδα που ελέγχει τη ροή των πεπτικών χυμών και χολών από το συκώτι και το πάγκρεας προς το λεπτό έντερο. Εάν ο σφιγκτήρας του Oddi δεν λειτουργεί σωστά, υπάρχει ένα εφεδρικό υγρό στους αγωγούς, προκαλώντας έντονα οδυνηρή απόφραξη.

Λειτουργική διαταραχή της χοληδόχου κύστης

Αυτή η κατάσταση προκαλεί πόνο στις χολές απουσία χολόλιθων ή σφιγκτήρα του προβλήματος Oddi. Απαιτείται ένα τεστ που ονομάζεται χοληστοκίνη (χολοκυστοκινίνη (CCK) για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Πρωτοπαθής σκλήρυνση

Η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης και του ήπατος που μπορεί να προκαλέσει εξουθενωτική φαγούρα από τη συσσώρευση χολικών οξέων. Καθώς η χολή συσσωρεύεται στο ήπαρ, αναπτύσσεται κίρρωση και τελικά το ήπαρ χάνει την ικανότητά του να λειτουργεί. Πολλά άτομα με PSC χρειάζονται τελικά μεταμόσχευση ήπατος.

Αιτίες της νόσου της χοληδόχου κύστης και παράγοντες κινδύνου

Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει πολλά βασικά βήματα:

Ιατρικό ιστορικό

Κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει το προσωπικό σας και το οικογενειακό ιστορικό της νόσου της χοληδόχου κύστης. Θα σας κάνει επίσης ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, όπως εάν αντιμετωπίζετε κοιλιακό άλγος στην άνω δεξιά πλευρά και εάν ναι, εάν σχετίζεται με την κατανάλωση λιπαρού γεύματος.

Οδηγός συζήτησης γιατρού της χοληδόχου κύστης

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Σωματική εξέταση

Εκτός από το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει, μεταξύ άλλων, σημάδια νόσου της χοληδόχου κύστης, όπως πυρετό ή ίκτερο.

Ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει την πάνω δεξιά κοιλιά σας, προσπαθώντας να προκαλέσει το «σημάδι του Murphy», που είναι πόνος που προκαλείται με μέτρια πίεση της χοληδόχου κύστης.

Εργαστήρια

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος, όπως πλήρες αίμα και εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, εάν υποψιάζεται ότι έχει πρόβλημα στη χοληδόχο κύστη. Με επιπλοκές που σχετίζονται με τη χολόλιθο, όπως φλεγμονή ή λοίμωξη, ένα άτομο συνήθως έχει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και μπορεί να έχει αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων ή χολερυθρίνης.

Εικόνα

Ενώ ένα ιατρικό ιστορικό και εργαστήρια μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου της χοληδόχου κύστης, απαιτείται απεικόνιση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η κύρια δοκιμή που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της χοληδόχου κύστης είναι ένας υπέρηχος. Τούτου λεχθέντος, ανάλογα με τον τύπο της υποψίας για τη νόσο της χοληδόχου κύστης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία από άλλες εξετάσεις απεικόνισης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σάρωση του ηπατοβολικού ιμινοδιοξικού οξέος (HIDA)
• Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
• Cholangiopancreatography μαγνητικού συντονισμού (MRCP)
• Ενδοσκοπική Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος της χοληδόχου κύστης

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου της χοληδόχου κύστης εξαρτάται από τον τύπο της νόσου που υπάρχει. Για τη θεραπεία των χολόλιθων (η πιο κοινή εκδήλωση της νόσου της χοληδόχου κύστης), υπάρχουν γενικά τρεις επιλογές θεραπείας:

• "Παρακολουθήστε και περιμένετε"
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (συχνά εκτελείται λαπαροσκοπικά)
• Φάρμακα (ένα χάπι χολικού οξέος που διαλύει τους χολόλιθους)

Η θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τους χοληφόρους πόρους μπορεί να απαιτεί μια διαδικασία που ονομάζεται ERCP. Κατά τη διάρκεια ενός ERCP, ένας γαστρεντερολόγος χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να αναζητήσει μπλοκάρισμα στους χολικούς αγωγούς. Στη συνέχεια, με όργανα που εισάγονται μέσω του ενδοσκοπίου, μπορεί να ανακουφίσει οποιαδήποτε απόφραξη (για παράδειγμα, αφαιρώντας μια πέτρα ή τοποθετώντας ένα στεντ).

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος της χοληδόχου κύστης

Μια λέξη από το Verywell

Το να ζεις με τη νόσο της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι μια συντριπτική διαδικασία, ειδικά εάν έχει πάρει κάποιο χρόνο για τους γιατρούς να επιτύχουν τη διάγνωσή σου. Με την απόκτηση γνώσης, ωστόσο, κάνετε ήδη ένα ενεργό βήμα στη διαχείριση της υγείας της χοληδόχου κύστης.

Φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα πιθανού προβλήματος της χοληδόχου κύστης. Στο τέλος, η έγκαιρη θεραπεία της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των επιπλοκών και την επιστροφή σας στο αίσθημα και την καλή ζωή.

Μια επισκόπηση της νόσου της χοληδόχου κύστης