Περιεχόμενο
Η βαριατρική χειρουργική είναι ένας όρος που εφαρμόζεται σε μια σειρά χειρουργικών διαδικασιών που έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία της παχυσαρκίας και χειρουργικά προκαλούν απώλεια βάρους. Μία από αυτές τις διαδικασίες ονομάζεται γαστρική ζώνη.Πως δουλεύει
Η γαστρική λωρίδα - που συνήθως αναφέρεται ως "ζώνη γύρου" όταν εκτελείται λαπαροσκοπικά - είναι μια μορφή βαριατρικής χειρουργικής. Με τη διαδικασία της γαστρικής λωρίδας, η οποία συνήθως εκτελείται λαπαροσκοπικά, τοποθετείται μια ρυθμιζόμενη ταινία σιλικόνης γύρω από το στομάχι, χωρίζοντας το στομάχι σε δύο θύλακες: μια μικρή άνω θήκη που βρίσκεται πάνω από τη λωρίδα και μια μεγαλύτερη κάτω θήκη κάτω από την ταινία. Η μικρή σακούλα περιορίζει την ποσότητα φαγητού που μπορεί να φάει ο καθένας σε κάθε καθιστικό, και έτσι προκαλεί ένα αίσθημα πληρότητας με λιγότερα τρόφιμα.
Η ταινία μπορεί να ρυθμιστεί με ένεση ή αφαίρεση αλατούχου διαλύματος από αυτήν, μειώνοντας έτσι ή αυξάνοντας το μέγεθος του ανοίγματος μεταξύ των δύο μερών του στομάχου. Η ταινία αφαιρείται και δεν μεταβάλλει μόνιμα την ανατομία του στομάχου ή του πεπτικού συστήματος.
Η γαστρική λωρίδα εμπίπτει στην κατηγορία «περιοριστικών» χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους, επειδή μειώνει ή περιορίζει την αποτελεσματική ικανότητα του στομάχου να λαμβάνει τροφή. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα μπορεί να καταναλώνει λιγότερη τροφή, με αποτέλεσμα τη μείωση της θερμιδικής πρόσληψης και τον επιθυμητό στόχο απώλειας βάρους.
Αποτελεσματικότητα
Σε μια συστηματική ανασκόπηση μελετών που έχουν δημοσιευτεί μέχρι σήμερα, μια ομάδα ερευνητών διαπίστωσε ότι η υπερβολική απώλεια βάρους με γαστρική ζώνη ήταν κατά 45% κατά μέσο όρο, με μείωση των ποσοστών διαβήτη τύπου 2 κατά 28,6%. Η μείωση του ποσοστού υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση) ήταν 17,4% και η μείωση της υπερλιπιδαιμίας (υψηλή χοληστερόλη) ήταν 22,7%. Αυτοί οι αριθμοί ήταν λιγότεροι από αυτούς που παρατηρήθηκαν με τις διαδικασίες γαστρικής παράκαμψης και γαστρικού χιτωνίου.
Τα μακροπρόθεσμα δεδομένα σχετικά με αυτήν τη διαδικασία φαίνονται πολλά υποσχόμενα. Σε μια κριτική που δημοσιεύτηκε στο Χρονικά της Χειρουργικής το 2013, αρκετοί ερευνητές εξέτασαν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διαδικασία γαστρικής λωρίδας. Μετά από 15 χρόνια, οι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν ακόμη σε θέση να κρατήσουν σχεδόν το μισό (47%) του υπερβολικού βάρους που έφεραν πριν από τη διαδικασία.
Παρενέργειες
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής, ορισμένες από τις παρενέργειες, όπως «σύνδρομο ντάμπινγκ» και διάρροια, που σχετίζονται με άλλες βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις όπως η γαστρική παράκαμψη δεν αναμένεται να σχετίζονται με λαπαροσκοπική ρυθμιζόμενη γαστρική ζώνη. Ωστόσο, η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβεί.
Οι ασθενείς που έχουν γαστρική λωρίδα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση), ιδιαίτερα μετά τη σύσφιξη ή τη «προσαρμογή» της ζώνης.
Με περιοριστικές διαδικασίες απώλειας βάρους, όπως γαστρικές ζώνες, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης δεν συμβαίνει, επειδή η τροφή που τρώγεται τελικά πηγαίνει από τον άνω θύλακα στην κάτω θήκη, όπου στη συνέχεια απορροφάται κανονικά καθώς περνά μέσω του λεπτού εντέρου και το υπόλοιπο του πεπτικού συστήματος.
Ωστόσο, λόγω της μειωμένης πρόσληψης τροφής (που είναι, τελικά, το σημείο αυτής της διαδικασίας), μπορεί να εμφανιστούν διατροφικές ανεπάρκειες και, τουλάχιστον, συνιστάται στους ασθενείς με γαστρική ζώνη να λαμβάνουν μια πλήρη πολυβιταμίνη κάθε μέρα. Άλλα συμπληρώματα διατροφής μπορεί να συνιστώνται βάσει των μεμονωμένων αναγκών των ασθενών και είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση με τον γιατρό.