Περιεχόμενο
Ενώ ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) επηρεάζει άντρες και γυναίκες όλων των ηλικιών, η κλίμακα μετατοπίζεται σε μεγάλο βαθμό προς τις γυναίκες - και ακόμη περισσότερο προς τις μειονότητες. Υπάρχουν διάφοροι ηγετικοί παράγοντες, οι λεπτομέρειες των οποίων συνεχίζουν να αποκαλύπτονται μέσω μιας πρωτοποριακής έκθεσης που ονομάζεται "Lupus in Minorities: Nature Versus Nurture" ή της μελέτης LUMINA.Ανακεφαλαίωση: Ποιος παίρνει τον Λύκο
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Lupus της Αμερικής, από τα 1,5 εκατομμύρια Αμερικανούς που πάσχουν από κάποια μορφή λύκου, το 90% αυτών που διαγνώστηκαν είναι γυναίκες, η συντριπτική πλειοψηφία των οποίων είναι μεταξύ 15 και 45 ετών.
Επιπλέον, σύμφωνα με το CDC, ο λύκος είναι δύο έως τρεις φορές πιο διαδεδομένος στους ανθρώπους του χρώματος, συμπεριλαμβανομένων των Αφροαμερικανών, των Ισπανών, των Ασιάτων και των Αμερικανών Ινδών. Στις μειονότητες, ο λύκος παρουσιάζει πολύ νωρίτερα και με χειρότερα από τα μέσα συμπτώματα καθώς και υψηλότερο ποσοστό θανάτου. Συγκεκριμένα, το ποσοστό θανάτου των ατόμων με λύκο είναι σχεδόν τρεις φορές υψηλότερο για τους Αφροαμερικανούς από τους λευκούς.
Υπάρχει αυξημένος επιπολασμός νεφρικής βλάβης και νεφρικής ανεπάρκειας καθώς και καρδιακής νόσου σε Ισπανόφωνες γυναίκες με λύκο και αυξημένη συχνότητα εμφάνισης νευρολογικών προβλημάτων όπως επιληπτικές κρίσεις, αιμορραγία και εγκεφαλικό επεισόδιο μεταξύ αφροαμερικανών γυναικών με λύκο.
Το ερώτημα είναι, γιατί τέτοια διαφορά;
Η μελέτη LUMINA
Το 1993, οι ιατρικοί ερευνητές ξεκίνησαν να προσδιορίσουν γιατί υπήρχε μια τέτοια διαφορά μεταξύ του λύκου στα Λευκά και του λύκου σε άτομα χρώματος. Αυτοί οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στο ζήτημα της φύσης έναντι της ανατροφής. Το αποτέλεσμα ήταν η μελέτη LUMINA.
Η μελέτη LUMINA ήταν μια πολυεθνική πρώιμη ομάδα των Ηνωμένων Πολιτειών, που σημαίνει ότι οι ερευνητές μελέτησαν διάφορες εθνικότητες - σε αυτήν την περίπτωση, Αφροαμερικανούς, Καυκάσιους και Ισπανόφωνους - από τις Ηνωμένες Πολιτείες που είχαν διαγνωστεί με λύκο για 5 χρόνια ή λιγότερα. Μια μελέτη κοόρτης είναι μια μορφή διαχρονικής μελέτης που χρησιμοποιείται στην ιατρική και την κοινωνική επιστήμη.
Μερικοί ανατροφή παράγοντες που σχετίζονται με την ανισότητα μεταξύ των συμμετεχόντων στη μελέτη περιελάμβαναν τα ακόλουθα:
- Εμπόδια επικοινωνίας (όπως γλωσσικές διαφορές)
- Έλλειψη πρόσβασης στη φροντίδα
- Έλλειψη κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης
- Χαμηλότερα επίπεδα εισοδήματος
Αυτό που οι ερευνητές ανακάλυψαν νωρίς ήταν ότι οι γενετικοί και εθνοτικοί παράγοντες, ή οι παράγοντες της φύσης, παίζουν μεγαλύτερο ρόλο στον προσδιορισμό του επιπολασμού του λύκου από ό, τι οι κοινωνικοοικονομικές ανατροφή παράγοντες. Επιπλέον, η μελέτη δείχνει ότι η γενετική μπορεί να είναι το κλειδί που ξεκλειδώνει τον λόγο για τον οποίο ο λύκος επηρεάζει αφρικανούς Αμερικανούς και Ισπανόφωνες γυναίκες περισσότερο από άλλους ανθρώπους χρώματος.
Περαιτέρω ευρήματα από τη μελέτη LUMINA:
- Οι ασθενείς με λύκο ισπανικής και αφροαμερικάνικης καταγωγής έχουν πιο ενεργές ασθένειες κατά τη στιγμή της διάγνωσης, με πιο σοβαρή συμμετοχή του συστήματος οργάνων.
- Οι λευκοί είχαν υψηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση και ήταν μεγαλύτεροι από τους ισπανόφωνους ή τους αφροαμερικανούς.
- Σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες της δραστηριότητας της νόσου σε αυτές τις δύο ομάδες μειονοτήτων ήταν μεταβλητές όπως οι μη φυσιολογικές συμπεριφορές που σχετίζονται με την ασθένεια.
- Με την πάροδο του χρόνου, η συνολική ζημιά έγινε χειρότερη για τις δύο ομάδες μειονοτήτων από αυτή των λευκών, αν και οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές.
- Η δραστηριότητα των ασθενειών έχει επίσης αναδειχθεί ως ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας θανάτου για αυτήν την ομάδα ασθενών. Σύμφωνα με τη χαμηλότερη δραστηριότητα των ασθενειών, οι Λευκοί εμφάνισαν χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από τους Ισπανόφωνους ή τους Αφροαμερικανούς.
Δέκα χρόνια μετά τη μελέτη LUMINA
Το 2003, οι επιστήμονες που επανεξέτασαν τη μελέτη LUMINA 10 χρόνια αργότερα κατέληξαν σε ακόμη πιο ενδιαφέροντα συμπεράσματα:
- Ο Λύκος εμφανίζεται πιο έντονα στους Αφροαμερικανούς και τους Ισπανόφωνους από το Τέξας από ό, τι στους Λευκούς και τους Ισπανόφωνους από το Πουέρτο Ρίκο.
- Αυτοί οι ασθενείς που δεν είχαν ασφάλιση υγείας παρουσίασαν οξεία έναρξη του λύκου και εξέφρασαν ορισμένα γενετικά (HLA-DRB1 * 01 (DR1) και C4A * 3 αλληλόμορφα) είχαν πιο σοβαρό λύκο.
- Η σοβαρότητα της βλάβης στα όργανα που προέρχονται από τον λύκο ή οι δυσμενείς επιπτώσεις του λύκου θα μπορούσε να προβλεφθεί με βάση την ηλικία, τον αριθμό των κριτηρίων του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας που πληρούνται, τη δραστηριότητα της νόσου, τη χρήση κορτικοστεροειδών και τις μη φυσιολογικές συμπεριφορές ασθένειας.
- Πιο αποκαλυπτικό: Ένας από τους βασικούς παράγοντες για τον προσδιορισμό της θνησιμότητας ήταν όπου ένα άτομο στάθηκε οικονομικά σε σχέση με φτώχεια. Άτομα με λύκο που ήταν φτωχότερα οικονομικά ήταν πιο ικανά να πεθάνουν από λύκο ή επιπλοκές που προέρχονταν από την ασθένεια, εν μέρει λόγω της περιορισμένης πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη.
Πληροφορίες από τη δεκαετή μελέτη θα χρησιμοποιηθούν για την περαιτέρω διερεύνηση του φύση ή ανατροφή αμφισβητεί και μπορεί να αποφέρει νέους τρόπους εστίασης και εξάλειψης των ανισοτήτων στην υγεία στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο