Μια επισκόπηση του Giardia

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Giardia lamblia, Giardia duodenalis, ή απλά Giardia είναι ένα κοινό παράσιτο που βρίσκεται σε όλο τον κόσμο. Οι άνθρωποι που ζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες κινδυνεύουν περισσότερο από μόλυνση με Giardia (giardiasis). Η μόλυνση συνήθως προσβάλλεται από πόσιμο νερό που έχει μολυνθεί με το παράσιτο.

Σε σύγκριση με τον επιπολασμό στις αναπτυσσόμενες χώρες, Giardia Η λοίμωξη είναι πολύ λιγότερο συχνή στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το Giardiasis είναι πιθανότερο να διαγνωστεί σε κάποιον με διάρροια που έχει ταξιδέψει πρόσφατα σε αναπτυσσόμενη χώρα.

Όπως συμβαίνει στον αναπτυσσόμενο κόσμο, το πόσιμο νερό από περιβαλλοντικές και βιομηχανικές πηγές που είναι επιρρεπείς σε μόλυνση είναι επίσης παράγοντας κινδύνου. Σύμφωνα με τις ετήσιες εκθέσεις παρακολούθησης από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι μολυσμένες πηγές νερού (όπως αυτές που βρίσκονται σε αγροτικές ή επαγγελματικές συνθήκες) είναι η πιο συχνή αιτία εμφάνισης εστιών giardiasis στις ΗΠΑ.

Το πρωταρχικό σύμπτωμα της giardiasis είναι η διάρροια, αν και μπορεί επίσης να προκαλέσει αέριο και διαταραχή του στομάχου. Ενώ η λοίμωξη μπορεί να είναι δύσκολη στη διάγνωση, η giardiasis συνήθως θεραπεύεται με φάρμακα.

Συμπτώματα

Δεν έχουν όλοι όσοι πάσχουν από giardiasis. Εκείνοι που συνήθως αρχίζουν να αισθάνονται άρρωστοι μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση, με τον μέσο όρο να είναι επτά ημέρες.

Τα συμπτώματα της giardiasis περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Αρωματικό αέριο και φούσκωμα
• Υδατά ή λιπαρά κόπρανα που επιπλέουν ή είναι δύσκολο να ξεπλυθούν
• Κούραση
• Πονοκέφαλο
• Πυρετός χαμηλού βαθμού
• Αναστατωμένος στομάχι ή ναυτία
• Κοιλιακές κράμπες
• Ελλειψη ορεξης
• Απώλεια βάρους

Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως μία έως τρεις εβδομάδες. Μερικές φορές, τα συμπτώματα θα γίνουν καλύτερα μόνο για να επανέλθουν ξανά. Σε περιπτώσεις χρόνιας γαριαδίασης, τα συμπτώματα ενός ατόμου μπορεί να συνεχιστούν ακόμη και μετά την εξάλειψη της λοίμωξης.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν δυσανεξία στη λακτόζη μετά από giardiasis, η οποία μπορεί να είναι προσωρινή ή μακροχρόνια.

Επιπλοκές

Το Giardiasis σπάνια απειλεί τη ζωή στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ορισμένες επιπλοκές όπως η αφυδάτωση και η δυσαπορρόφηση μπορούν να βλάψουν σοβαρά το σώμα και οι επιπτώσεις μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρές για βρέφη και παιδιά, τα οποία μπορεί να παρουσιάσουν αναστατωμένη ανάπτυξη ή άλλα αναπτυξιακά προβλήματα.

• Αφυδάτωση. Η διάρροια από giardiasis μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Οποιαδήποτε διάρροια μπορεί να διαταράξει την ισορροπία υγρών στο σώμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η αφυδάτωση μπορεί να είναι επικίνδυνη. Βρέφη και παιδιά, άτομα που είναι έγκυες και ηλικιωμένοι τείνουν να είναι πιο ευάλωτα στην αφυδάτωση και τις επιπτώσεις της.
• Δυσαπορρόφηση. Η δυσαπορρόφηση συμβαίνει όταν τα έντερα δεν μπορούν να απορροφήσουν επαρκώς ζωτικά θρεπτικά συστατικά, όπως λίπη και βιταμίνες, από τα τρόφιμα. Πολλές ασθένειες της διάρροιας μπορεί να οδηγήσουν σε δυσαπορρόφηση, συμπεριλαμβανομένων Giardia Τα βρέφη και τα παιδιά χρειάζονται κατάλληλη τροφή για να υποστηρίξουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, οπότε κινδυνεύουν ιδιαίτερα για μακροχρόνια προβλήματα εάν προσβληθούν από giardiasis.

Αιτίες

Η Giardiasis προκαλείται από ένα μικροσκοπικό παράσιτο που ονομάζεται Giardia. Άτομα και ζώα που έχουν μολυνθεί με το παράσιτο ρίχνουν κύστεις (ή αυγά) στα κόπρανα τους. Χρειάζονται πολύ λίγες κύστες για να μολυνθεί ένα άτομο με Giardia. Ένα μόνο σκαμνί κάποιου με giardiasis μπορεί να περιέχει έως και 10 δισεκατομμύρια κύστεις, αλλά κάποιος χρειάζεται μόνο να καταναλώσει περίπου 10 κύστες για να μολυνθεί.

Ελλείψει κατάλληλων πρακτικών υγιεινής και υγιεινής, τα μολυσμένα κόπρανα μπορούν να μολύνουν τα χέρια, τα αντικείμενα και τις πηγές νερού. Giardia μπορεί στη συνέχεια να μεταδοθεί σε άλλα άτομα μέσω της οδού κοπράνων.

Οι μικρές κύστεις είναι σκληρές και μπορούν να επιβιώσουν σε ένα ευρύ φάσμα περιβαλλόντων, συμπεριλαμβανομένης της βύθισης σε κρύο νερό για μήνες. Μπορούν επίσης να παραμονεύουν σε άψητα τρόφιμα ή ωμά τρόφιμα που έχει χειριστεί κάποιος με το παράσιτο.

Όταν τρώτε ή πίνετε κάτι μολυσμένο με Giardia κύστεις, το παράσιτο γίνεται στο σπίτι στο λεπτό έντερο.

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάσχει από giardiasis-ειδικά εάν δεν ασκεί σωστή υγιεινή στα χέρια. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από άλλους. Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο για giardiasis περιλαμβάνουν:

• Βρέφη, νήπια και παιδιά ηλικίας πανών (καθώς και εκείνα που τα φροντίζουν)
• Άτομα που φροντίζουν ή έχουν επαφή με μολυσμένα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των κατοικίδιων ζώων (συμπεριλαμβανομένων σκύλων, γατών, τρωκτικών και εξωτικών ζώων)
• Κατασκηνωτές, πεζοπόροι και ταξιδιώτες που πίνουν νερό ή χρησιμοποιούν πάγο από πηγές νερού που θα μπορούσαν να μολυνθούν (ποτάμια, ρυάκια, λίμνες)
• Κολυμβητές ή άνθρωποι που περπατούν / παίζουν σε ψυχαγωγικά σώματα νερού (λίμνες και λίμνες) που θα μπορούσαν να μολυνθούν
• Διεθνείς ταξιδιώτες και εκείνοι που ζουν και εργάζονται σε περιοχές χωρίς πρόσβαση σε ασφαλές πόσιμο νερό ή εγκαταστάσεις υγιεινής
• Άτομα που εκτίθενται σε κόπρανα, όπως εργαζόμενοι στη φροντίδα παιδιών, νοσοκόμες και άτομα που έρχονται σε επαφή με κόπρανα κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα

Τα ζώα μπορούν επίσης να μολυνθούν Giardia και μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση στον άνθρωπο, αν και αυτό το μέσο μετάδοσης είναι λιγότερο συχνό. Τα ζώα που συνήθως διατηρούνται ως κατοικίδια ζώα, όπως γάτες και σκύλοι, δεν μολύνονται συνήθως με τον τύπο Giardia παράσιτο που μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να αρρωσταίνουν.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν διάρροια στα κατοικίδια ζώα, μερικές από τις οποίες αποτελούν κίνδυνο για τον άνθρωπο. Να είστε προσεκτικοί όταν χειρίζεστε λερωμένα υλικά και φροντίζετε το άρρωστο κατοικίδιο ζώο σας και φροντίστε να συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας.

Διάγνωση

Giardia Η μόλυνση μπορεί να είναι δύσκολη για τη διάγνωση. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης βασίζονται σε ανάλυση κοπράνων για να επιβεβαιώσουν την παρουσία του παρασίτου.

Ανάλυση κοπράνων

Ο έλεγχος των κοπράνων σας για το παράσιτο είναι ο πρωταρχικός τρόπος διάγνωσης των ιατρών Giardia μόλυνση. Το τεστ μπορεί να γίνει με έναν από τους δύο τρόπους, και οι δύο θα σας ζητήσουν να δώσετε ένα δείγμα κόπρανα.

• Εξέταση σκαμνιού ωαρίων και παρασίτων. Για αυτήν την εξέταση, μια μικρή ποσότητα κοπράνων λερώνεται σε μια διαφάνεια. Το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο για σημάδια κύστεων ή παρασίτων ενηλίκων.
• Δοκιμή αντιγόνου. Ένα τεστ αντιγόνου δεν αναζητά ολόκληρο το παράσιτο, αλλά ψάχνει για μια πρωτεΐνη που παράγεται από Giardia όταν βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα. Αυτές οι πρωτεΐνες ανταποκρίνονται στο ανοσοποιητικό σύστημα όταν προσπαθεί να αμυνθεί από τη μόλυνση.

Giardia Τα παράσιτα μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν και να μην εμφανίζονται πάντα σε ένα δείγμα κοπράνων από κάποιον που έχει μολυνθεί. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε giardiasis, μπορεί να παραγγείλετε και τις δύο εξετάσεις ταυτόχρονα. Ή, εάν το πρώτο τεστ επιστρέψει αρνητικό, μπορεί να σας ζητήσουν να δώσετε επιπλέον δείγματα κόπρανα - ειδικά εάν τα συμπτώματά σας ταιριάζουν με τη γαριαδίαση.

Δοκιμή χορδών

Εάν τα τεστ κοπράνων δεν επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, αλλά ο γιατρός σας εξακολουθεί να υποψιάζεται ότι γαρδίαση, μπορεί να χρησιμοποιήσουν ένα άλλο εργαλείο που ονομάζεται τεστ χορδών ή Entero-test

Για το τεστ, καταπιείτε ένα κορδόνι με μια σταθμισμένη κάψουλα ζελατίνης προσαρτημένη στο ένα άκρο. Καθώς το νήμα κινείται μέσω του πεπτικού σωλήνα, συλλέγει δείγματα από το άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Περίπου τέσσερις ώρες αργότερα, ο γιατρός σας αφαιρεί τη χορδή και εξετάζει τα υγρά που συγκέντρωσε κάτω από ένα μικροσκόπιο για το παράσιτο.

Το τεστ χορδών δεν είναι τυπικά η πρώτη δοκιμή που θα χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας εάν πιστεύουν ότι έχετε giardiasis. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η δοκιμή χορδών είναι καλύτερη στο εντοπισμό Giardia από τα τεστ κοπράνων, αλλά άλλες μελέτες ισχυρίζονται ότι δεν είναι αποτελεσματικό.

Δεδομένου ότι η έρευνα ήταν ασυνεπής και η δοκιμή μπορεί να είναι δυσάρεστη για τους ασθενείς, συνήθως χρησιμοποιείται μόνο όταν τα τεστ κοπράνων είναι αρνητικά, αλλά υπάρχει πολύ υποψία ότι η giardiasis.

Θεραπεία

Δεν είναι όλοι όσοι έχουν μολυνθεί Giardia χρειάζεται θεραπεία. Μερικές φορές οι μολύνσεις καθαρίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν δεν έχετε συμπτώματα ή τα συμπτώματά σας είναι ήπια, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

Εάν μολυνθείτε με Giardia ενώ είστε έγκυος, θα πρέπει να συζητήσετε τις θεραπευτικές σας επιλογές με το γιατρό σας. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παρασίτων μπορεί να μην είναι ασφαλή ή αποτελεσματικά εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Η σύσταση του γιατρού σας μπορεί επίσης να εξαρτάται από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης που βρίσκεστε. Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, ο γιατρός σας μπορεί να σας περιμένει έως ότου μετά τον τοκετό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Εάν έχετε σοβαρά ή επίμονα συμπτώματα, φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της λοίμωξης. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν διατρέχετε τον κίνδυνο εξάπλωσης του παρασίτου σε άλλους, όπως εάν εργάζεστε σε γηροκομείο ή κέντρο φροντίδας παιδιών.

Τόσο τα αντιβιοτικά όσο και τα αντιπαρασιτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη Giardia λοίμωξη, αν και δεν διατίθενται όλα τα φάρμακα στις ΗΠΑ

Αντιβιοτικά

Αν και Giardia είναι παράσιτο, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της λοίμωξης. Τα συνηθισμένα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για giardiasis περιλαμβάνουν:

• Τινιδαζόλη
• Μετρονιδαζόλη
• Παραμομυκίνη

Η φουραζολιδόνη, ένα αντιμικροβιακό, θεωρείται επίσης ένα αντιπαρασιτικό φάρμακο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αντιβιοτικά για τη θεραπεία της γιαρίασης.

Αντιπαρασιτικά

Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικά κατά Giardia, συμπεριλαμβανομένου:

• Νιταζοξανίδη
• Κινακρίνη

Η έρευνα έχει δείξει ότι ένα άλλο αντιπαρασιτικό φάρμακο που ονομάζεται albendazole θα μπορούσε επίσης να είναι μια βιώσιμη επιλογή για τη θεραπεία Giardia λοίμωξη, ειδικά για περιπτώσεις που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα. Μια ανασκόπηση Cochrane του 2012 διαπίστωσε ότι η αλβενδαζόλη μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τη μετρονιδαζόλη, αλλά με λιγότερες παρενέργειες και απλούστερη αγωγή.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιστορικό της υγείας σας και την κατάσταση του ανοσοποιητικού σας συστήματος όταν αποφασίζει ποιο φάρμακο θα συνταγογραφήσει. Θα σας ενημερώσουν επίσης για τις πιθανές παρενέργειες. Για παράδειγμα, μπορεί να αισθανθείτε μια μεταλλική γεύση στο στόμα σας, να αντιδράσετε άσχημα στο αλκοόλ ή να έχετε ναυτία ενώ παίρνετε φάρμακα για τη θεραπεία της γαριαδίασης.

Πρόληψη

Giardia Η λοίμωξη είναι σχεδόν πλήρως αποτρέψιμη εάν λάβετε προφυλάξεις. Ακολουθούν μερικές στρατηγικές για την πρόληψη της γαριαδίασης που μπορείτε να πάρετε στο σπίτι, καθώς και όταν ταξιδεύετε.

• Πίνετε μόνο κατεργασμένο, φιλτραρισμένο ή βραστό νερό. Αποφύγετε την κατάποση νερού από δυνητικά ανασφαλείς πηγές αναψυχής, όπως λίμνες και υδρομασάζ. Εάν ταξιδεύετε και δεν είστε σίγουροι ότι το νερό είναι ασφαλές για κατανάλωση, κολλήστε στο εμφιαλωμένο νερό.
• Μαγειρέψτε καλά τα τρόφιμα. Μην τρώτε ωμά ή άψητα τρόφιμα, ειδικά όταν ταξιδεύετε σε περιοχές που δεν έχουν καθαρό νερό. Για ωμά τρόφιμα, όπως φρέσκα προϊόντα, φροντίστε να πλένετε με ασφαλές νερό και να ξεφλουδίζετε πριν φάτε.
• Πλύνετε τα χέρια σας. Εξασκηθείτε στη σωστή υγιεινή των χεριών πλένοντας συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, ειδικά πριν το φαγητό και μετά τη χρήση του μπάνιου.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά. Δεδομένου ότι η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μέσω κοπράνων, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ και αποφύγετε την επαφή με περιττώματα κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Μια λέξη από το Verywell

Η Giardiasis μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί και μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Μερικές φορές, η giardiasis δεν προκαλεί συμπτώματα και εξαφανίζεται μόνη της χωρίς θεραπεία. Μπορείτε να αποτρέψετε την έκθεση σε Giardia παράσιταμε τη χρήσηκαλή υγιεινή, άσκηση ασφαλούς σεξ και αποφυγή ανασφαλούς πόσιμου νερού

Χολέρα: Αιτίες και παράγοντες κινδύνου