Περιεχόμενο
Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το οποίο ονομάζεται επίσης το ένατο κρανιακό νεύρο, έχει τόσο αισθητηριακές (αίσθηση) όσο και κινητικές (κινητικές) λειτουργίες στο σώμα, καθώς και εξειδικευμένη αισθητηριακή λειτουργία και παρασυμπαθητική λειτουργία.Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο εμπλέκεται στη γεύση, την σιελόρροια, την κατάποση, την ομιλία, τις αμυγδαλές, τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και το μεσαίο αυτί.
Ανατομία
Τα 12 κρανιακά νεύρα υπάρχουν σε συμμετρικά ζεύγη που αναδύονται από τον ίδιο τον εγκέφαλο, σε αντίθεση με τα υπόλοιπα νεύρα σας, τα οποία διαχωρίζονται από τον νωτιαίο μυελό.
Όπως κάνουν τα περισσότερα από τα κρανιακά νεύρα, το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο αναδύεται από το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου, το οποίο κάθεται χαμηλά στο πίσω μέρος του εγκεφάλου σας και συνδέει τον εγκέφαλο με τον νωτιαίο μυελό.
Δομή και τοποθεσία
Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο βγαίνει από την κρανιακή κοιλότητα (κρανίο) μέσω μιας δομής που ονομάζεται σφαγίτινο άκρο, το οποίο είναι ένα μεγάλο άνοιγμα στη βάση του κρανίου. Στη συνέχεια εκπέμπει ένα κλαδί που ονομάζεται τυμπανικό νεύρο, το οποίο περνά μέσω του κροταφικού οστού για να φτάσει στο μεσαίο αυτί.
Από το αυτί, το μικρότερο νευρικό πέστρολο διασπάται και συνεχίζει προς το ωτικό γάγγλιο (μια συλλογή νευρικών κυττάρων στο αυτί.) Το μικρότερο νευρικό πέτρα στη συνέχεια τρέχει κατά μήκος του αυχενικού νευρικού νεύρου στον παρωτιδικό αδένα, ο οποίος είναι ένας σιελογόνιος αδένας στο μάγουλο .
Εν τω μεταξύ, το κύριο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο ταξιδεύει προς τα κάτω μεταξύ της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας και στη συνέχεια καμπυλώνει προς τα εμπρός για να σχηματίσει μια καμάρα στο πλάι του λαιμού σας πάνω από τον μυ του στυλοφαρυγγίου και τους μεσαίους μυς του φάρυγγα συστολέα ψηλά στο λαιμό. Σε αυτό το σημείο, το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο στέλνει το καρωτιδικό νεύρο, το οποίο στη συνέχεια τρέχει προς τα κάτω στον αυχένα προς την καρωτίδα.
Στη συνέχεια, τρέχει κάτω από τον μυγκόλιθο, ο οποίος βγαίνει από την πλευρά του λαιμού και συνδέεται με τη γλώσσα. Στη συνέχεια εκπέμπει τους τρεις τερματικούς κλάδους του:
- Υποκατάστημα Pharyngeal: Συνδέεται με ίνες του κολπικού νεύρου (το δέκατο κρανιακό νεύρο) για να σχηματίσει το φάρυγγα πλέγμα.
- Γλωσσικός κλάδος: Συνδέεται με το πίσω τρίτο της γλώσσας σας. (Ο γλωσσικός κλάδος του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου δεν πρέπει να συγχέεται με το γλωσσικό νεύρο, το οποίο είναι ένας κλάδος του τριδύμου νεύρου.)
- Κλάδος αμυγδαλών: Σχηματίζει ένα δίκτυο νεύρων που ονομάζεται αμυγδαλόπλεγμα.
Ανατομικές παραλλαγές
Πολλά νεύρα έχουν ανατομικές παραλλαγές με τις οποίες οι γιατροί, ειδικά οι χειρουργοί, πρέπει να γνωρίζουν, ώστε να μην τους τραυματίζουν ακούσια κατά τη διάρκεια των διαδικασιών. Η γνώση τους μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση προβλημάτων με τη νευρική λειτουργία.
Στους περισσότερους ανθρώπους, το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο καμπύλες γύρω από το μπροστινό μέρος του μυός του στυλοφαρυγγίου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, διεισδύει σε αυτόν τον μυ.
Μερικές έρευνες έχουν δείξει ότι ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων έχουν ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ των νευρογλοφαρυγγικών και του κολπικού νεύρου όπου ταξιδεύουν κοντά μέσα στο κρανίο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε αυτήν την περιοχή για να αποφευχθεί η κοπή των νευρικών ινών.
Λειτουργία
Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο εξυπηρετεί μια ποικιλία λειτουργιών στο κεφάλι και το λαιμό μέσω διαφορετικών τύπων νευρικών ινών και των διαφόρων κλάδων του.
Αισθητηριακή λειτουργία
Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο παίζει αισθητήριο ρόλο σε πολλές σημαντικές δομές. Στο μεσαίο αυτί, μέσω του τυμπανικού κλάδου του, γίνεται μέρος του τυμπανικού πλέγματος. Αυτό είναι ένα δίκτυο νεύρων που παρέχει αισθητηριακή λειτουργία στο μεσαίο αυτί, στον ευσταχιανό σωλήνα και στην εσωτερική επιφάνεια της τυμπανικής μεμβράνης (το τύμπανο σας).
Το καρωτιδικό νευρικό νεύρο, το οποίο συνδέεται με την καρωτιδική αρτηρία, παρέχει πληροφορίες στον εγκέφαλό σας σχετικά με την αρτηριακή πίεση και τον κορεσμό οξυγόνου.
Ο φαρυγγικός κλάδος παρέχει αίσθηση στους βλεννογόνους στο άνοιγμα του λαιμού μεταξύ του μαλακού υπερώου και της επιγλωττίδας.
Ο αμυγδαλωτός κλάδος παρέχει αίσθηση στις αμυγδαλές.
Εξειδικευμένη αισθητηριακή λειτουργία
Ο γλωσσικός κλάδος εκτελεί το εξειδικευμένο καθήκον της μετάδοσης πληροφοριών γεύσης στον εγκέφαλό σας. Συνδέεται με τα γευστικά στο πίσω τρίτο της γλώσσας σας και κάτω στο λαιμό και παρέχει επίσης σε αυτήν την περιοχή με γενικές αισθητήριες πληροφορίες για πράγματα όπως η αφή, η θερμοκρασία και ο πόνος.
Το νεύρο chorda tympani, που είναι ένας κλάδος του νεύρου του προσώπου (το έβδομο κρανιακό νεύρο), ενυδατώνει τα εμπρός δύο τρίτα της γλώσσας. Το γλωσσικό κλαδί και η χορδή τυμπάνη παρέχουν αυτό που ονομάζεται αναστολή των σημάτων του άλλου, που σημαίνει ότι μειώνουν τα σήματα που αποστέλλονται στον εγκέφαλο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να συμβεί για να επιτρέψει στον εγκέφαλο να πει τη διαφορά μεταξύ μιας ευρύτερης ποικιλίας γεύσεων.
Η βλάβη σε ένα από αυτά τα νεύρα αφαιρεί αυτό το ανασταλτικό αποτέλεσμα και μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αντίληψής σας για συγκεκριμένες γεύσεις, καθώς και αύξηση του πόνου που σχετίζεται με τη γλώσσα.
Λειτουργία κινητήρα
Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο παρέχει κινητική λειτουργία στον μυ του στυλοφαρυγγίου. Βρίσκεται στο φάρυγγα, το οποίο είναι το τμήμα του λαιμού σας πίσω από τη μύτη και το στόμα, αυτός ο μυς εμπλέκεται στην κατάποση. Μειώνει και διευρύνει τον φάρυγγα και σηκώνει τον λάρυγγα (συνήθως ονομάζεται φωνητικό κουτί) όταν καταπιείτε.
Πώς λειτουργεί η κατάποσηΠαρασυμπαθητική λειτουργία
Το συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εργάζονται για να αντισταθμίσουν ο ένας τον άλλον. Η αντίδραση «μάχης ή πτήσης» στον κίνδυνο ή το άγχος προέρχεται από συμπαθητική δραστηριότητα. Η παρασυμπαθητική δραστηριότητα ασχολείται με αυτό που συχνά ονομάζεται λειτουργίες «ξεκούρασης και πέψης» - με άλλα λόγια, τη φυσιολογική δραστηριότητα στην οποία ασκεί το σώμα σας όταν δεν βρίσκεστε σε κατάσταση που απαιτεί έντονη φυσική αντίδραση.
Το μικρότερο νευρικό πέστρολο του νευρογλοφαρυγγικού νεύρου, το οποίο συνδέεται με τον παρωτιδικό αδένα, περιέχει παρασυμπαθητικές ίνες και διεγείρει την απελευθέρωση του σάλιου, που ονομάζεται εκκριτική κινητική λειτουργία. Αυτό είναι μέρος του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος επειδή το σάλιο εμπλέκεται στην πεπτική διαδικασία.
Συνδεδεμένοι όροι
Προβλήματα με το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο μπορούν να επηρεάσουν όλες τις διαδικασίες με τις οποίες συμμετέχει. Η βλάβη στο νεύρο μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι και το λαιμό, καθώς και από εγκεφαλικά επεισόδια, ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεύρων ή όγκους που αναπτύσσονται ή συμπιέζουν το νεύρο.
Συχνές αιτίες χειρουργικής και ιατρικής διαδικασίας αιτίες βλάβης της γλωσοφάρυγγας περιλαμβάνουν:
- Αμυγδαλεκτομία
- Χειρουργική άπνοια ύπνου
- Χειρουργική βάση κρανίου
- Ενδοτερεκτομή καρωτίδων
Μεταξύ των πιο σοβαρών συνεπειών της γλωσσοφαρυγγικής δυσλειτουργίας είναι:
- Απώλεια του αντανακλαστικού των καρωτιδικών κόλπων, που οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος, η οποία βλάπτει τη λειτουργία του εγκεφάλου
- Δυσφαγία, η οποία είναι πρόβλημα κατάποσης
- Dysphonia, μια διαταραχή της φωνής που οφείλεται σε σπασμούς στον λάρυγγα που προκαλεί τη φωνή να σπάσει και να ακούγεται σφιχτή ή τεταμένη
- Απώλεια αντανακλαστικού
- Απώλεια γεύσης στο πίσω τρίτο της γλώσσας
- Μειωμένη σιελόρροια
- Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία
Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία
Η νευραλγία είναι πόνος λόγω βλάβης των νεύρων. Στη γλωσσοφαρυγγική νευραλγία, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο λαιμό και η βάση της γλώσσας που προκαλείται από κατάποση, μάσημα, βήχα και χασμουρητό. Ο πόνος περιγράφεται ως αιχμηρός και μπορεί να επηρεάσει και τις αμυγδαλές και την κάτω γνάθο. Σε μερικούς, ο πόνος έρχεται και φεύγει, ενώ σε άλλους, είναι σταθερός.
Μερικά άτομα με γλωσσοφαρυγγική νευραλγία μπορεί επίσης να έχουν εμπλοκή του νευρικού κόλπου, η οποία οδηγεί σε συμπτώματα όπως:
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Λιποθυμία
- Επιληπτικές κρίσεις
- Καρδιακή ανακοπή
Αναμόρφωση
Η θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής δυσλειτουργίας εξαρτάται κυρίως από την αιτία του προβλήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στο νεύρο μπορεί να επουλωθεί μόνη της με την πάροδο του χρόνου.
Η αιτία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας συχνά δεν προσδιορίζεται ποτέ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο στόχος της θεραπείας είναι η διαχείριση των συμπτωμάτων. Οι τυπικές θεραπείες νευραλγίας περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά.