Περιεχόμενο
Τα βακτήρια του εντέρου μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Εάν πάσχετε από IBS, μπορεί μερικές φορές να σκεφτείτε ότι υπάρχει πόλεμος στο εσωτερικό του σώματός σας. Λοιπόν, η τελευταία έρευνα του IBS δείχνει ότι μπορεί να είστε σε κάτι.Το εντερικό σας σύστημα είναι γεμάτο με δισεκατομμύρια βακτήρια όλων των ειδών. συνολικά αυτά τα βακτήρια ονομάζονται χλωρίδα του εντέρου. Σε κατάσταση βέλτιστης υγείας, όλα αυτά τα βακτήρια παίζουν όμορφα μαζί. Δυστυχώς, υπάρχουν στιγμές που διαταράσσεται η ισορροπία της χλωρίδας του εντέρου, μια κατάσταση γνωστή ως εντερική δυσβίωση, με αποτέλεσμα δυσάρεστα γαστρεντερικά συμπτώματα. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως η εμφάνιση γαστρεντερίτιδας (γρίπη του στομάχου) ή ως επιπτώσεις ενός κύκλου αντιβιοτικών. Στον κόσμο της έρευνας, υπάρχουν μερικές νέες ενδείξεις ότι μια συνεχιζόμενη διαταραχή στη χλωρίδα του εντέρου θα μπορούσε να συμβάλει στην ταλαιπωρία που γνωρίζετε ως IBS. Αυτές οι ενδείξεις προέρχονται από τέσσερις αλληλένδετους τομείς:
Μετα-μολυσματικό IBS
Τα στοιχεία αρχίζουν να αυξάνονται, γεγονός που δείχνει ότι το IBS αναπτύσσεται σε ορισμένα άτομα μετά από οξεία βακτηριακή λοίμωξη στο πεπτικό σύστημα. Μελέτες ατόμων που βιώνουν μια τέτοια λοίμωξη διαπίστωσαν ότι περίπου το 25% θα συνεχίσει να εμφανίζει δυσάρεστα συμπτώματα ΓΕ έξι μήνες μετά την αρχική ασθένεια. Πιο ενοχλητικό είναι το εύρημα ότι ένα στα 10 άτομα που εμφανίζουν σοβαρή λοίμωξη του γαστρεντερικού σωλήνα θα καταλήξει στη συνεχιζόμενη διαταραχή γνωστή ως IBS. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει η ταυτοποίηση ενός σαφούς συνδέσμου με μια οξεία περίοδο πεπτικής νόσου, ταξινομούνται ως μετα-μολυσματικά IBS (IBS-PI).
Η εργαστηριακή έρευνα προσφέρει συγκεκριμένες ενδείξεις σχετικά με το IBS-PI. Χρησιμοποιώντας μια διαδικασία στην οποία ο ιστός της επένδυσης του ορθού γίνεται βιοψία, οι ερευνητές έχουν βρει περισσότερα φλεγμονώδη και που σχετίζονται με τη σεροτονίνη κύτταρα στον πρωκτικό ιστό των ατόμων που ανέπτυξαν IBS. Αυτό παρέχει περαιτέρω ενδείξεις για το ρόλο της φλεγμονής και της σύνδεσης εγκεφάλου-εντέρου στη διατήρηση των συμπτωμάτων IBS.
Προβιοτικά
Περαιτέρω ενδείξεις εμπλοκής των βακτηρίων στο IBS προέρχονται από την αποτελεσματικότητα των προβιοτικών στη μείωση των συμπτωμάτων. Τα προβιοτικά είναι γνωστά ως «φιλικά» βακτήρια επειδή πιστεύεται ότι είναι χρήσιμα για την υγεία του πεπτικού σας συστήματος. Αν και οι περισσότερες από τις αναφορές για τη χρησιμότητα των προβιοτικών για το IBS προέρχονται από συγκεχυμένες μελέτες, η Αμερικανική Ένωση Γαστρεντερολογίας κυκλοφόρησε μια συναίνεση του 2020 σχετικά με τη χρήση προβιοτικών για άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η πλειονότητα των γαστρεντερολόγων συμφωνεί ότι οι ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που είναι συμπτωματικά δείχνουν ότι επωφελούνται όταν λαμβάνουν προβιοτικά.
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές ένας συγκεκριμένος τύπος προβιοτικών, το Bifidobacterium infantis έχει αποδειχθεί κλινικά ότι μειώνει τα συμπτώματα IBS. Πιστεύεται ότι η λήψη ενός συμπληρώματος προβιοτικών βοηθά στην επαναφορά των βακτηρίων εντός της χλωρίδας του εντέρου σε μια βέλτιστη κατάσταση ισορροπίας.
Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO)
Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO) είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει ένας ασυνήθιστα μεγάλος αριθμός βακτηρίων στο λεπτό έντερο. Μια νέα και κάπως αμφιλεγόμενη θεωρία επιδιώκει να αναγνωρίσει το SIBO ως πρωταρχική αιτία του IBS. Οι υποστηρικτές της θεωρίας SIBO πιστεύουν ότι το SIBO ευθύνεται για το σύμπτωμα του φουσκώματος, τις αλλαγές στην κινητικότητα που έχουν ως αποτέλεσμα διάρροια και δυσκοιλιότητα και την σπλαχνική υπερευαισθησία που παρατηρείται σε ασθενείς με IBS.
Γενικά, το SIBO διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια δοκιμή που μετρά την ποσότητα υδρογόνου στην αναπνοή μετά την κατάποση ποτών που περιέχουν λακτουλόζη. Η λακτουλόζη είναι ένα σάκχαρο που δεν απορροφάται από το σώμα μας, οπότε ζυμώνεται από τα βακτήρια στο εντερικό σύστημα. Εάν η ποσότητα υδρογόνου αναπνοής είναι υψηλή λίγο μετά την κατανάλωση του διαλύματος λακτουλόζης, πιστεύεται ότι αντικατοπτρίζει ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο βακτηρίων στο λεπτό έντερο.
Η διαμάχη έγκειται σε αντικρουόμενες αναφορές ως προς την ακρίβεια της δοκιμής αναπνοής υδρογόνου, καθώς και σε συγκρουόμενες αναφορές σχετικά με τον αριθμό των ασθενών IBS που παράγουν ένα ασυνήθιστα υψηλό αποτέλεσμα δοκιμών. Από τώρα, το συμπέρασμα στο πεδίο της έρευνας IBS είναι ότι το SIBO μπορεί να σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο υποσύνολο ασθενών με IBS.
Αντιβιοτικά
Ένας άλλος τομέας έρευνας που δείχνει ότι τα βακτήρια του εντέρου παίζουν ρόλο στο IBS προέρχεται από τη θεωρία SIBO και την επιτυχή χρήση ορισμένων αντιβιοτικών ως θεραπεία για το IBS. Χρησιμοποιούνται δύο συγκεκριμένα αντιβιοτικά, το Rifaximin και το Neomycin, με το Rifaximin να δείχνει ελαφρό πλεονέκτημα ως προς την αποτελεσματικότητα. Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν επιλεγεί επειδή δεν απορροφώνται στο στομάχι, και ως εκ τούτου πιστεύεται ότι είναι σε θέση να προσβάλλουν τυχόν βακτήρια που κρύβονται μέσα στο λεπτό έντερο. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα αντιβιοτικά έχουν ως αποτέλεσμα σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και μπορεί επίσης να σχετίζονται με θετικές αλλαγές στη δοκιμή αναπνοής υδρογόνου. Τα μειονεκτήματα στη χρήση αντιβιοτικών έχουν να κάνουν με το υψηλό κόστος τους, καθώς και με την ανησυχία ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη πιο ανθεκτικών μορφών βακτηρίων. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο σε άτομα στα οποία η δοκιμή αναπνοής υδρογόνου υποδεικνύει την παρουσία βακτηριακής υπερανάπτυξης στο λεπτό έντερο.