Περιεχόμενο
- Τι είναι ο τραυματισμός στο κεφάλι;
- Τι είναι η διάσειση;
- Τι είναι η σύγχυση;
- Τι είναι το κάταγμα του κρανίου;
- Τι προκαλεί τραυματισμό στο κεφάλι;
- Τι προκαλεί μώλωπες και εσωτερική βλάβη στον εγκέφαλο;
- Ποια είναι τα συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι;
- Πώς διαγιγνώσκονται οι τραυματισμοί στο κεφάλι;
- Θεραπεία τραυματισμού στο κεφάλι
- Πώς παρακολουθείται το ICP;
- Δια βίου σκέψεις για ένα παιδί με τραυματισμό στο κεφάλι
Τι είναι ο τραυματισμός στο κεφάλι;
Οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες αναπηρίας και θανάτου στα παιδιά. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι τόσο ήπιος όσο ένα χτύπημα, μώλωπας (σύγχυση) ή κοπή στο κεφάλι ή μπορεί να είναι μέτριας έως σοβαρής φύσης λόγω διάσεισης, βαθιάς κοπής ή ανοιχτής πληγής, σπασμένων οστών κρανίου ή από εσωτερικά αιμορραγία και βλάβη στον εγκέφαλο.
Ένας τραυματισμός στο κεφάλι είναι ένας ευρύς όρος που περιγράφει μια τεράστια σειρά τραυματισμών που συμβαίνουν στο τριχωτό της κεφαλής, στο κρανίο, στον εγκέφαλο και στους υποκείμενους ιστούς και αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι του παιδιού. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι αναφέρονται επίσης συνήθως ως εγκεφαλικός τραυματισμός ή τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (ΤΒΙ), ανάλογα με την έκταση του τραύματος στο κεφάλι.
Τι είναι η διάσειση;
Η διάσειση είναι ένας τραυματισμός στην περιοχή της κεφαλής που μπορεί να προκαλέσει άμεση απώλεια ευαισθητοποίησης ή εγρήγορσης για λίγα λεπτά έως και μερικές ώρες μετά το τραυματικό συμβάν. Μερικές διάσειση είναι ήπιες και σύντομες και το άτομο ή ο μη εκπαιδευμένος παρατηρητής μπορεί να μην αναγνωρίσει ότι έχει συμβεί διάσειση.
Τι είναι η σύγχυση;
Η σύγχυση είναι μια μώλωπα στον εγκέφαλο. Μια σύγχυση προκαλεί αιμορραγία και πρήξιμο στο εσωτερικό του εγκεφάλου γύρω από την περιοχή όπου χτυπήθηκε το κεφάλι ή μερικές φορές στην αντίθετη πλευρά του κεφαλιού λόγω του εγκεφάλου να χτυπήσει το κρανίο.
Τι είναι το κάταγμα του κρανίου;
Ένα κάταγμα κρανίου είναι ένα σπάσιμο στο οστό του κρανίου. Υπάρχουν 4 κύριοι τύποι καταγμάτων κρανίου:
Γραμμικά κατάγματα κρανίου.Σε ένα γραμμικό κάταγμα, υπάρχει ένα σπάσιμο στο οστό, αλλά δεν μετακινεί το οστό. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα παιδιά μπορούν να παρατηρηθούν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ή στο νοσοκομείο για σύντομο χρονικό διάστημα και συνήθως μπορούν να συνεχίσουν τις κανονικές δραστηριότητες σε λίγες ημέρες. Δεν είναι συνήθως απαραίτητες παρεμβάσεις.
Κατάγματα κατάθλιψης στο κρανίο. Αυτός ο τύπος κατάγματος μπορεί να παρατηρηθεί με ή χωρίς κοπή στο τριχωτό της κεφαλής. Σε αυτό το κάταγμα, μέρος του κρανίου βυθίζεται στην πραγματικότητα από το τραύμα. Εάν το εσωτερικό μέρος του κρανίου πιέζεται στον εγκέφαλο, αυτός ο τύπος κατάγματος κρανίου απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στη διόρθωση της παραμόρφωσης.
Διαστατικά κατάγματα κρανίου.Αυτά είναι κατάγματα που εμφανίζονται κατά μήκος των γραμμών ράμματος στο κρανίο. Τα ράμματα είναι οι περιοχές μεταξύ των οστών στο κεφάλι που συγχωνεύονται με την ανάπτυξη του παιδιού. Σε αυτόν τον τύπο κατάγματος, οι κανονικές γραμμές ραμμάτων διευρύνονται. Αυτά τα κατάγματα παρατηρούνται συχνότερα σε νεογέννητα και βρέφη.
Κάταγμα κρανίου.Αυτό μπορεί να είναι ένας σοβαρός τύπος κατάγματος του κρανίου και συνεπάγεται διάρρηξη στο οστό στη βάση του κρανίου. Τα παιδιά με αυτό το είδος κατάγματος συχνά έχουν μώλωπες γύρω από τα μάτια τους και μώλωπες πίσω από το αυτί τους. Μπορεί επίσης να έχουν διαυγές υγρό από τη μύτη ή τα αυτιά τους λόγω δακρύρροιας σε μέρος του καλύμματος του εγκεφάλου. Αυτά τα παιδιά μερικές φορές απαιτούν στενή παρακολούθηση στο νοσοκομείο.
Τι προκαλεί τραυματισμό στο κεφάλι;
Υπάρχουν πολλές αιτίες τραυματισμού στο κεφάλι στα παιδιά. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί είναι αθλητικοί τραυματισμοί, πτώσεις, ατυχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα (όπου το παιδί οδηγεί είτε ως επιβάτης στο αυτοκίνητο είτε χτυπιέται ως πεζό) ή αποτέλεσμα κακοποίησης παιδιών.
Ο κίνδυνος τραυματισμού στο κεφάλι είναι υψηλός στον εφηβικό πληθυσμό και είναι διπλάσιος συχνότερος στους άνδρες απ 'ό, τι στις γυναίκες. Μελέτες δείχνουν ότι οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι συχνότεροι τους μήνες της άνοιξης και του καλοκαιριού, όταν τα παιδιά είναι συνήθως πολύ δραστήρια σε υπαίθριες δραστηριότητες, όπως ιππασία ποδήλατα, πατινάζ στο διαδίκτυο ή σκέιτμπορντ. Η πιο συνηθισμένη ώρα που σχετίζεται με τραυματισμούς στο κεφάλι είναι αργά το απόγευμα έως νωρίς το απόγευμα και τα σαββατοκύριακα. Αν και συνήθως δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, τραυματισμός στο κεφάλι που συμβαίνει σε ανταγωνιστικά αθλήματα όπως ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο, χόκεϊ και μπάσκετ μπορεί να οδηγήσει σε διάσειση και μετασυμβατικά σύνδρομα.
Τι προκαλεί μώλωπες και εσωτερική βλάβη στον εγκέφαλο;
Όταν υπάρχει άμεσο πλήγμα στο κεφάλι, κούνημα του παιδιού (όπως φαίνεται σε πολλές περιπτώσεις κακοποίησης παιδιών) ή τραυματισμός τύπου μαστίγιο (όπως φαίνεται σε ατυχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα), μώλωπες του εγκεφάλου και βλάβη στο Ο εσωτερικός ιστός και τα αιμοφόρα αγγεία οφείλεται σε έναν μηχανισμό που ονομάζεται πραξικόπημα. Μια μώλωπα που σχετίζεται άμεσα με το τραύμα, στον τόπο της κρούσης, ονομάζεται βλάβη πραξικοπήματος (προφέρεται COO). Καθώς ο εγκέφαλος κλονίζεται προς τα πίσω, μπορεί να χτυπήσει το κρανίο στην αντίθετη πλευρά και να προκαλέσει μώλωπες που ονομάζεται βλάβη αντιπαράθεσης. Το χτύπημα του εγκεφάλου στις πλευρές του κρανίου μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο της εσωτερικής επένδυσης, των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία, μώλωπες ή πρήξιμο του εγκεφάλου.
Ποια είναι τα συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι;
Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι. Το παιδί μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη σοβαρότητα του τραύματος στο κεφάλι. Τα συμπτώματα ενός ήπιου τραυματισμού στο κεφάλι μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ήπιος τραυματισμός στο κεφάλι:
Ανυψωμένη, πρησμένη περιοχή από χτύπημα ή μώλωπες
Μικρή, επιφανειακή (ρηχή) κοπή στο τριχωτό της κεφαλής
Πονοκέφαλο
Ευαισθησία στο θόρυβο και το φως
Ευερέθιστο
Σύγχυση
Ζάλη και / ή ζάλη
Προβλήματα με την ισορροπία
Ναυτία
Προβλήματα με τη μνήμη και / ή τη συγκέντρωση
Αλλαγή στα πρότυπα ύπνου
Θολή όραση
"Κουρασμένα" μάτια
Χτύπημα στα αυτιά (εμβοές)
Τροποποίηση της γεύσης
Κόπωση ή λήθαργος
Μέτρια έως σοβαρή κάκωση στο κεφάλι (που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα) - τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα παραπάνω συν:
Απώλεια συνείδησης
Σοβαρός πονοκέφαλος που δεν εξαφανίζεται
Επαναλαμβανόμενη ναυτία και έμετος
Απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης, όπως δυσκολία στη μνήμη των γεγονότων που οδήγησαν μέχρι και μέσω του τραυματικού συμβάντος
Ομιλία
Δυσκολία με το περπάτημα
Αδυναμία στη μία πλευρά ή στην περιοχή του σώματος
Ιδρώνοντας
Απαλό χρώμα
Επιληπτικές κρίσεις ή σπασμοί
Αλλαγές συμπεριφοράς συμπεριλαμβανομένης της ευερεθιστότητας
Στραγγίζει αίμα ή διαυγές υγρό από τα αυτιά ή τη μύτη
Ένας μαθητής (σκοτεινή περιοχή στο κέντρο του ματιού) φαίνεται μεγαλύτερο από το άλλο μάτι
Βαθιά κοπή ή ρήξη στο τριχωτό της κεφαλής
Ανοιχτή πληγή στο κεφάλι
Ξένο αντικείμενο που διεισδύει στο κεφάλι
Κώμα (μια κατάσταση ασυνείδητου από την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να αφυπνιστεί. Ανταποκρίνεται ελάχιστα, αν όχι καθόλου, σε ερεθίσματα και δεν παρουσιάζει εθελοντικές δραστηριότητες)
Φυτική κατάσταση (μια κατάσταση εγκεφαλικής βλάβης στην οποία ένα άτομο έχει χάσει τις ικανότητες σκέψης του και την επίγνωση του περιβάλλοντός του, αλλά διατηρεί ορισμένες βασικές λειτουργίες, όπως αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος)
Σύνδρομο κλειδωμένο (μια νευρολογική κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει συνείδηση και μπορεί να σκέφτεται και να λογικά, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει ή να κινηθεί)
Πώς διαγιγνώσκονται οι τραυματισμοί στο κεφάλι;
Η πλήρης έκταση του προβλήματος μπορεί να μην γίνει πλήρως κατανοητή αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μπορεί να αποκαλυφθεί με μια ολοκληρωμένη ιατρική αξιολόγηση και διαγνωστικό έλεγχο. Η διάγνωση τραυματισμού στο κεφάλι γίνεται με φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του παιδιού και της οικογένειας και ρωτά πώς συνέβη ο τραυματισμός. Το τραύμα στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά προβλήματα και μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω ιατρική παρακολούθηση.
Οι διαγνωστικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Ακτινογραφία.Μια διαγνωστική δοκιμή που χρησιμοποιεί αόρατες ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες ενέργειας για την παραγωγή εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε φιλμ.
Μαγνητική τομογραφία (MRI).Μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα.
Υπολογιστική τομογραφία σάρωσης (ονομάζεται επίσης σάρωση CT ή CAT).Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών, εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις γενικές ακτίνες Χ. Αν και μια ακτινογραφία είναι χρήσιμη όταν ψάχνετε για κάταγμα κρανίου, τα περισσότερα κατάγματα κρανίου μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με αξονική τομογραφία, η οποία παράγει επίσης εικόνες του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού τραυματισμού, μόνο μια αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της ποσότητας ακτινοβολίας που λαμβάνει ο ασθενής,
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).Μια διαδικασία που καταγράφει τη συνεχή, ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου μέσω ηλεκτροδίων συνδεδεμένων στο τριχωτό της κεφαλής.
Θεραπεία τραυματισμού στο κεφάλι
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα καταλάβει την καλύτερη θεραπεία με βάση:
Πόσο χρονών είναι το παιδί
Η συνολική υγεία και ιατρικό ιστορικό του
Πόσο άρρωστος είναι
Πόσο καλά μπορεί το παιδί σας να χειριστεί συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Πόσο καιρό αναμένεται να διαρκέσει η κατάσταση
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Πάγος
Υπόλοιπο
Τοπικά αντιβιοτικά αλοιφή και αυτοκόλλητο επίδεσμο
Παρατήρηση
Άμεση ιατρική φροντίδα
Ραφές
Νοσηλεία για παρατήρηση
Μέτρια καταστολή ή βοήθεια στην αναπνοή που θα απαιτούσε τοποθέτηση σε αναπνευστική μηχανή, που ονομάζεται επίσης μηχανικός αναπνευστήρας ή μηχανική αναπνευστική συσκευή
Διαγνωστικά τεστ
Χειρουργική επέμβαση
Παραπομπή σε ειδικό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα για μετασυμβατικό σύνδρομο
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την έκταση της κατάστασης και την παρουσία άλλων τραυματισμών. Εάν το παιδί σας έχει τραυματισμό στο κεφάλι, μπορεί να απαιτεί παρακολούθηση για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (πίεση μέσα στο κρανίο). Ο τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στον εγκέφαλο. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος καλύπτεται από το κρανίο, υπάρχει μόνο ένας μικρός χώρος για να διογκωθεί. Αυτό προκαλεί αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη.
Πώς παρακολουθείται το ICP;
Η ενδοκρανιακή πίεση μετριέται με δύο τρόπους. Ένας τρόπος είναι να τοποθετήσετε ένα μικρό κοίλο σωλήνα (καθετήρα) στον χώρο γεμάτο με ρευστά στον εγκέφαλο (κοιλία). Άλλες φορές, μια μικρή κοίλη συσκευή (μπουλόνι) τοποθετείται μέσω του κρανίου στο διάστημα ακριβώς μεταξύ του κρανίου και του εγκεφάλου. Και οι δύο συσκευές εισάγονται από τον γιατρό είτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας είτε στο χειρουργείο. Η συσκευή ICP στη συνέχεια συνδέεται με μια οθόνη που δίνει μια συνεχή ένδειξη της πίεσης μέσα στο κρανίο. Εάν η πίεση αυξηθεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί αμέσως. Ενώ η συσκευή ICP είναι στη θέση της, το παιδί σας θα λάβει φάρμακο για να παραμείνει άνετο. Όταν το πρήξιμο έχει μειωθεί και υπάρχει μικρή πιθανότητα περισσότερης διόγκωσης, η συσκευή θα αφαιρεθεί.
Δια βίου σκέψεις για ένα παιδί με τραυματισμό στο κεφάλι
Το κλειδί είναι να προωθηθεί ένα ασφαλές περιβάλλον παιχνιδιού για τα παιδιά και να αποφευχθεί η εμφάνιση τραυματισμών στο κεφάλι. Η χρήση ζωνών ασφαλείας κατά την οδήγηση στο αυτοκίνητο και κράνη (όταν φοριέται σωστά) για δραστηριότητες, όπως ιππασία ποδηλάτων, πατινάζ σε σειρά και skateboarding μπορεί να προστατεύσει το κεφάλι από την πρόκληση σοβαρών τραυματισμών.
Τα παιδιά που υποφέρουν από σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό μπορεί να χάσουν μέρος (-ους) μυών, ομιλίας, όρασης, ακοής ή γεύσης ανάλογα με την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης. Μπορεί επίσης να συμβούν μακροπρόθεσμες ή βραχυπρόθεσμες αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται δια βίου ιατρική και αποκατάσταση (σωματική, επαγγελματική ή λογοθεραπεία) διαχείριση.
Η έκταση της ανάκαμψης του παιδιού εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού τραυματισμού και άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν. Είναι σημαντικό να εστιάσετε στη μεγιστοποίηση των δυνατοτήτων του παιδιού στο σπίτι και στην κοινότητα. Η θετική ενίσχυση θα ενθαρρύνει το παιδί να ενισχύσει την αυτοεκτίμησή του και να προωθήσει την ανεξαρτησία.
Αναγέννηση νευρώνων | Επιστήμη: Εκτός κουτιού
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι επιστήμονες πίστευαν ότι τα κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που είχαν υποστεί βλάβη, δεν μπορούσαν να διορθωθούν. Αλλά αυτό μπορεί να μην είναι αλήθεια. Παρακολουθήστε τον νευροεπιστήμονα David Linden να εξηγεί πώς ορισμένα νευρικά κύτταρα μπορούν να επιδιορθωθούν.
#TomorrowsDiscoveries: Πώς τα βλαστοκύτταρα μπορούν να θεραπεύσουν τους τραυματισμούς του εγκεφάλου - Δρ Hongjun Song
Ο εγκέφαλός μας παράγει πάνω από 1.000 νέα νευρικά κύτταρα κάθε μέρα. Ο Δρ Hongjun Song αναπτύσσει νέες τεχνολογίες για τη μελέτη των βλαστικών κυττάρων σε ανθρώπους και ζώα, με την ελπίδα ότι μια μέρα θα αξιοποιήσει το δικό μας δυναμικό αναγέννησης για τη βελτίωση της μάθησης και της μνήμης και για τη θεραπεία τραυματισμών και διαταραχών του εγκεφάλου, όπως η επιληψία και η κατάθλιψη.