Περιεχόμενο
Η διάγνωση πονοκέφαλου λαμβάνει υπόψη πολλά πράγματα, όπως όταν συμβαίνουν επεισόδια, ποια συμπτώματα αντιμετωπίζετε, πώς ανταποκρίνονται στις θεραπείες που έχετε δοκιμάσει, το συνολικό προφίλ υγείας σας και πολλά άλλα. Εκτελώντας ένα λεπτομερές ιστορικό και φυσική εξέταση, και ίσως κάποιες εξετάσεις, ο γιατρός σας θα εργαστεί για να εντοπίσει τι είδους πονοκέφαλο αντιμετωπίζετε ή, εάν μια διαταραχή πονοκεφάλου δεν είναι στη ρίζα του πόνου σας, ποια άλλη κατάσταση μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματά σας .Εκτίμηση
Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση, η οποία θα δώσει λεπτομέρειες σχετικά με την αρτηριακή σας πίεση και τις καρδιοαναπνευστικές λειτουργίες. Μια νευρολογική εξέταση θα αξιολογήσει τις αισθητήριες αντιδράσεις σας, τη λειτουργία των μυών και των νεύρων, καθώς και τον συντονισμό και την ισορροπία.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σημειώσει επίσης το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας, τυχόν φάρμακα που παίρνετε και τις συνήθειες του τρόπου ζωής σας (π.χ. πρόσληψη καφεΐνης, χρήση αλκοόλ, κάπνισμα).
Κατά την αξιολόγησή σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας υποβάλει πολλές συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τον πονοκέφαλό σας. Αυτές οι ερωτήσεις περιλαμβάνουν:
- Τοποθεσία: Πού βρίσκεται ο πόνος;
- Επίθεση: Ήταν η έναρξη του πόνου στο κεφάλι σας γρήγορη ή σταδιακή;
- Διάρκεια: Πόσο καιρό συνεχίζεται ο πόνος; Είναι ο πόνος σταθερός ή διακεκομμένος;
- Χαρακτήρας: Πώς θα περιγράφατε τον πονοκέφαλό σας; (π.χ. χτύπημα, πόνος, καύση ή αιχμηρή)
- Αυστηρότητα: Πόσο σημαντικός είναι ο πόνος σας σε κλίμακα από 1 έως 10; Θα περιγράφατε τον πονοκέφαλό σας ως ήπιο, μέτριο ή σοβαρό; Είναι αυτός ο χειρότερος πονοκέφαλος της ζωής σας;
- Ακτινοβολία: Εκπέμπει ο πόνος; Εάν ναι, πού;
- Παράγοντες επιδείνωσης ή ανακούφισης: Τι κάνει τον πόνο καλύτερο ή χειρότερο;
- Ενώσεις: Υπάρχουν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πονοκέφαλό σας; (π.χ. ναυτία, έμετος, οπτικές αλλαγές)
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει απαντήσεις στο μνημονικό POUND ή στο ερωτηματολόγιο ID για την ημικρανία.
Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει εάν ο πονοκέφαλός σας είναι ένας τύπος πρωτοπαθούς διαταραχής κεφαλαλγίας ή πιθανώς λόγω άλλου.
Εργαστήρια και δοκιμές
Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις που να είναι ειδικές για τη διάγνωση διαταραχών πρωτογενούς πονοκεφάλου. Μπορεί να έχετε εξετάσεις αίματος και ούρων για να αξιολογήσετε τη γενική σας υγεία και να αποκλείσετε τις αιτίες των δευτερογενών πονοκεφάλων, όπως λοίμωξη, αφυδάτωση, διαβήτης και διαταραχές του θυρεοειδούς.
Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια σπονδυλική στήλη για να αξιολογήσει την πίεση του υγρού και να την αναλύσει για μολυσματικούς παράγοντες.
Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) μπορεί να εκτελεστεί εάν οι πονοκέφαλοι σας έχουν συνοδεύσει συμπτώματα επιληπτικών κρίσεων.
Εικόνα
Αν και δεν αποτελούν συνηθισμένο μέρος της επεξεργασίας πονοκεφάλου, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις απεικόνισης εάν έχετε συμπτώματα που δείχνουν μια δομική αιτία για τους πονοκεφάλους σας. Αυτό μπορεί να συνιστάται εάν έχετε πονοκεφάλους σχεδόν κάθε μέρα ή εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε προβλήματα κόλπων.
Οι διαδικασίες απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
Προσδιορισμός τύπου πονοκέφαλου
Ορισμένα ξεχωριστά χαρακτηριστικά των τριών κύριων τύπων κεφαλαλγίας-τύπου έντασης, συμπλέγματος και ημικρανίας βοηθούν τους γιατρούς να προσδιορίσουν ακριβώς τι είδους πρωτοπαθή ανησυχία κεφαλαλγίας παίζει, υπάρχει υποψία ότι κάποιος.
| Χαρακτηριστικά που εκτιμήθηκαν κατά τη διάγνωση | |||
|---|---|---|---|
| Πονοκέφαλοι έντασης | Πονοκέφαλοι συμπλέγματος | Ημικρανίες | |
| Χαρακτήρας | Πιέζοντας, σφίγγοντας, "αίσθηση από καουτσούκ" γύρω από το κεφάλι | Οξύ, καύση, διάτρηση | Σφυγμός, παλλόμενη |
| Αυστηρότητα | Ήπια έως μέτρια | Σοβαρό έως πολύ σοβαρό | Μέτρια ή σοβαρή |
| Εντυπωσιακό | Το κάπνισμα, ειδικά σε χρόνιες περιπτώσεις | Αλκοόλ, ισταμίνη και νιτρογλυκερίνη, ειδικά σε χρόνιες περιπτώσεις | Φωτεινά φώτα, δυνατοί θόρυβοι |
| Ελαφρυντικοί παράγοντες | Αντιμετώπιση πόνου χωρίς ιατρική συνταγή | Τριπτάνες, θεραπεία οξυγόνου | ΜΣΑΦ, τριπτάνες, ύπνος |
| Ακτινοβολία πόνου | Από το πίσω μέρος του κεφαλιού στους μυς του αυχένα, αν και αυτό είναι μεταβλητό | Μεταβλητός | Μεταβλητός |
| Επίθεση | Σταδιακή (συνήθως περισσότερο από ημικρανία) | Ταχύς | Βαθμιαίος |
| Διάρκεια | 30 λεπτά έως 7 ημέρες | 15 έως 80 λεπτά, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία | 4 έως 72 ώρες |
| Ενώσεις | Φωτοφοβία ή φωνοφοβία | Αυτόνομα συμπτώματα (π.χ. ρήξη των ίδιων οφθαλμών, ρινική συμφόρηση ή / και εκφόρτιση) | Ναυτία, έμετος, φωνοφοβία, φωτοφοβία, ημικρανία |
| Τοποθεσία | Διμερής | Αυστηρά μονομερή και είτε τροχιακή είτε υπεραρβιτάλη (γύρω από το μάτι) ή χρονική | Μονομερής (συνήθως) |
Πονοκέφαλοι τύπου έντασης
Οι πονοκέφαλοι έντασης είναι συνήθως διμερείς, μη παλλόμενοι, δεν επιδεινώνονται από τη φυσιολογική δραστηριότητα ρουτίνας και δεν σχετίζονται με ναυτία ή αύρες. Μπορούν να σχετίζονται με φωτοφοβία ή φωνοφοβία (ευαισθησία στο φως και τον ήχο, αντίστοιχα).
(Σημειώστε ότι, σύμφωνα με τα κριτήρια που δημιουργούνται από τη Διεθνή Ταξινόμηση Διαταραχών Πονοκέφαλου, πονοκεφάλους τύπου έντασης μπορεί μόνο να συνδεθείτε με είτε φωτοφοβία ή φωνοφοβία - όχι και τα δύο.)
Οι πονοκέφαλοι με συχνή ένταση συχνά συνυπάρχουν με ημικρανία χωρίς αύρα, οπότε η διατήρηση ενός ημερολογίου πονοκεφάλου είναι κρίσιμη, καθώς η θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις είναι ξεχωριστή.
Επισκόπηση των πονοκεφάλων έντασηςΠονοκέφαλοι συμπλέγματος
Ένας αθροιστικός πονοκέφαλος, γνωστός και ως «πονοκέφαλος αυτοκτονίας», λόγω της σοβαρής, εξουθενωτικής έντασης, πλήττει τους άνδρες περισσότερο από τις γυναίκες.
Αυτοί οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται σε συστάδες ή χρονικές περιόδους που διαρκούν συνήθως από μία εβδομάδα έως ένα έτος και ακολουθούν περίοδοι χωρίς πόνο τουλάχιστον ενός μήνα, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.
Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδιακού πονοκέφαλου, ο πάσχων μπορεί να υποστεί πολλαπλές επιθέσεις, συνήθως για έως και οκτώ ημέρες. Μερικά άτομα πάσχουν από χρόνιες αθροιστικές κεφαλαλγίες, στις οποίες η περίοδος πονοκέφαλου θα διαρκέσει περισσότερο από ένα έτος κατ 'ευθείαν ή θα εμφανιστούν περίοδοι χωρίς πόνο, αλλά θα είναι λιγότερο από έναν μήνα.
Εκτός από τα αυτόνομα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι μπορεί επίσης να προκαλέσουν πρήξιμο των βλεφάρων, μέτωπο και εφίδρωση του προσώπου, μύωση ή / και πτώση, και διέγερση και / ή ανησυχία.
Μια επισκόπηση των πονοκεφάλων συμπλέγματοςΗμικρανίες
Οι ημικρανίες είναι κάτι περισσότερο από πονοκεφάλους. Η ημικρανία είναι μια συνηθισμένη, νευρολογική κατάσταση που μπορεί να σχετίζεται ή όχι με αύρα της ημικρανίας, μια διαταραχή που προκαλεί κλασικά οπτικά συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει και άλλα νευρολογικά συμπτώματα, όπως αλλοιώσεις αισθητηρίων ή ομιλίας.
Μια επισκόπηση των ημικρανιώνΔιαφορικές διαγνώσεις
Ο γιατρός σας θα εξετάσει εάν μπορεί να υπάρχει μολυσματική αιτία για πονοκέφαλο. Μπορεί να έχετε πονοκέφαλο με πολλούς τύπους ιογενών, βακτηριακών, μυκητιασικών ή παρασιτικών λοιμώξεων. Ιδιαίτερη ανησυχία είναι οι λοιμώξεις του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία ή θρόμβος αίματος στον εγκέφαλο είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να παρουσιαστεί με πονοκέφαλο και ο γιατρός σας θα θέλει να διασφαλίσει ότι δεν θα χαθεί, εάν υπάρχει. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή το πρόσφατο τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε αυτά προβλήματα.
Μπορεί να υπάρχει δομική αιτία για τον πονοκέφαλο, όπως ένας όγκος, απόστημα ή συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο. Ένας πονοκέφαλος μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων για τον πόνο πολύ συχνά.
Μια λέξη από το Verywell
Κατά την αξιολόγηση της διαταραχής του πονοκέφαλου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ρωτήσει πολλά για τα συμπτώματά σας για να τα κατανοήσετε καλύτερα. Μπορεί να είναι καλή ιδέα να γράψετε απαντήσεις στις παραπάνω ερωτήσεις πριν από την επίσκεψή σας, οπότε είστε καλύτερα προετοιμασμένοι. Προσπαθήστε να είστε προσεκτικοί και προληπτικοί όταν αξιολογείτε τους πονοκεφάλους σας, έτσι ώστε εσείς και ο γιατρός σας να μπορείτε να δημιουργήσετε ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.
Επιλογές θεραπείας για πονοκεφάλους- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο