Περιεχόμενο
- Μείωση του άμεσου κινδύνου
- Μείωση του μακροπρόθεσμου κινδύνου
- Φαρμακευτική θεραπεία μετά από καρδιακή προσβολή
- Ζητήματα τρόπου ζωής μετά από καρδιακή προσβολή
Το CAD είναι μια χρόνια διαταραχή που επηρεάζει συχνότερα τις στεφανιαίες αρτηρίες σε περισσότερες από μία τοποθεσίες και τείνει να εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τις πιθανότητες να έχετε άλλο MI στο μέλλον.
Για να αποφύγετε μια άλλη καρδιακή προσβολή, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να αντιμετωπίσετε δύο ξεχωριστά ζητήματα. Πρώτον, θα πρέπει να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε την ρήξη της αθηροσκληρωτικής πλάκας που προκάλεσε το μυοκαρδίου σας. Δεύτερον, θα πρέπει να κάνετε ό, τι μπορείτε για να επιβραδύνετε ή να σταματήσετε την εξέλιξη του υποκείμενου CAD σας.
Μείωση του άμεσου κινδύνου
Οι ασθενείς που επιβιώνουν από ΜΜ ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υποτροπής οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (ACS) εντός ενός μηνός ή ενός έως δύο ετών. Το ACS, το οποίο προκαλείται από τη ρήξη μιας πλάκας, προκαλεί είτε ασταθή στηθάγχη ή άλλη ΜΙ.
Αυτές οι "πρώιμες" υποτροπές του ACS προκαλούνται συνήθως από την ρήξη της ίδιας πλάκας που προκάλεσε το αρχικό MI. Ο κίνδυνος πρόωρης υποτροπής είναι υψηλότερος όταν η πλάκα «ένοχος» εξακολουθεί να παράγει σημαντική μερική απόφραξη στη στεφανιαία αρτηρία.
Εάν η οξεία ΜΙ αντιμετωπίστηκε με την επεμβατική προσέγγιση (δηλαδή, με άμεση αγγειοπλαστική και stenting), τότε πιθανότατα θα έχει ήδη αντιμετωπιστεί η πλάκα του ένοχου.
Η ιστορία είναι διαφορετική αν αντ 'αυτού αντιμετωπίσατε μη επεμβατική θεραπεία με θρομβολυτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται επίσης «θρόμβοι», ανοίγουν την απόφραξη της αρτηρίας διαλύοντας τον οξύ θρόμβο αίματος που εμφανίζεται με το ACS. Ωστόσο, η ένοχη πλάκα παραμένει ένα ζήτημα. Επομένως, πριν φύγετε από το νοσοκομείο, θα είναι σημαντικό να αξιολογήσετε εάν εξακολουθεί να υπάρχει σημαντική μερική απόφραξη. Αυτή η αξιολόγηση μπορεί να γίνει είτε με καρδιακό καθετηριασμό είτε με πυρηνικό τεστ.
Εάν διαπιστωθεί ότι εξακολουθεί να υπάρχει σημαντική απόφραξη, ο γιατρός σας θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας που στοχεύουν στην πρόληψη της πρόωρης επανεμφάνισης του ACS - συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής θεραπείας για CAD, αγγειοπλαστικής και stent ή εμβολιασμού παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Μείωση του μακροπρόθεσμου κινδύνου
Πολύ συχνά μετά από ΜΜ, οι ασθενείς αφήνονται με την εντύπωση ότι, ναι, είχαν ένα σημαντικό ιατρικό πρόβλημα, αλλά τώρα έχει αντιμετωπιστεί και μπορούν να συνεχίσουν τη ζωή τους σαν να μην έχουν αλλάξει πολλά.
Αλλά δεν μπορεί να τονιστεί αρκετά ότι η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που συχνά επηρεάζει διάφορες τοποθεσίες στις στεφανιαίες αρτηρίες. Κάθε αθηροσκληρωτική πλάκα, ανεξάρτητα από το μέγεθός της, μπορεί να σπάσει και να παράγει ACS.
Μόλις έχετε ένα MI, πρέπει να κάνετε ό, τι μπορείτε για να επιβραδύνετε ή να σταματήσετε την εξέλιξη αυτής της υποκείμενης διαδικασίας ασθένειας, ιδιαίτερα τη φαρμακευτική θεραπεία και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Φαρμακευτική θεραπεία μετά από καρδιακή προσβολή
Για να αποφύγετε μελλοντικά ΜΙ, θα πρέπει να σας δοθούν ορισμένα φάρμακα-στατίνες και ασπιρίνη-που έχουν αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν την εξέλιξη του CAD ή αποτρέπουν την ξαφνική απόφραξη μιας ασθένειας στεφανιαίας αρτηρίας (αποτρέποντας την οξεία πήξη του αίματος που προκαλεί την απόφραξη) .
Στατίνες
Αρκετές κλινικές δοκιμές δείχνουν τώρα ότι η λήψη φαρμάκου στατίνης μετά από ΜΜ μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης άλλου ΜΙ, καθώς και τον κίνδυνο θανάτου. Αυτό το αποτέλεσμα ισχύει ακόμη και για ασθενείς των οποίων τα επίπεδα χοληστερόλης δεν είναι ιδιαίτερα υψηλά. Έτσι, αν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τις στατίνες, θα πρέπει να παίρνετε μία μετά την καρδιακή προσβολή.
Ασπιρίνη
Η ασπιρίνη μειώνει την «κολλητικότητα» των αιμοπεταλίων και μειώνει έτσι την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβου αίματος στη θέση μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας. Η ασπιρίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου σε ασθενείς με γνωστό CAD και πρέπει να συνταγογραφείται σε κάθε MI εκτός εάν υπάρχουν ισχυροί λόγοι να μην το κάνουν.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αποφασίσει να σας δώσει φάρμακα που αποσκοπούν στην πρόληψη νιτρικών όπως στηθάγχης ή αναστολέων διαύλων ασβεστίου, καθώς και βήτα αναστολείς και αναστολείς ΜΕΑ για να αποτρέψετε την καρδιακή ανεπάρκεια.
Ζητήματα τρόπου ζωής μετά από καρδιακή προσβολή
Εξίσου σημαντική με τη φαρμακευτική θεραπεία είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα μειώσουν τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο μετά από ένα MI. Αυτά περιλαμβάνουν την επίτευξη και διατήρηση ενός βέλτιστου βάρους, την έναρξη μιας υγιεινής διατροφής για την καρδιά, τον τερματισμό της χρήσης καπνού, την επίτευξη εξαιρετικού ελέγχου του διαβήτη και της υπέρτασης (εάν υπάρχει) και την τακτική άσκηση.
Όλοι καταλαβαίνουν ότι η πραγματοποίηση αυτών των αλλαγών στον τρόπο ζωής είναι πολύ πιο δύσκολη από τη λήψη ενός χαπιού. Αλλά να θυμάστε: η λήψη διάγνωσης του CAD είναι πραγματικά μια πρόσκληση για όπλα. Έχετε μια ασθένεια που θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, εκτός εάν την πλησιάσετε όπως θα κάνατε μια διάγνωση καρκίνου. Η θεραπεία δεν είναι εύκολη, αλλά συνήθως αρκετά αποτελεσματική. Γι 'αυτό, κάντε τον εαυτό σας, εστιάστε και κάντε τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που πρέπει να κάνετε.
Μια σημαντική πτυχή της βοήθειάς σας να επιτύχετε αυτές τις κρίσιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ο γιατρός σας να σας παραπέμψει σε ένα καλό πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης. Δυστυχώς, πάρα πολλοί γιατροί παραμελούν αυτό το σημαντικό βήμα. Εάν το ξεχάσετε, θυμηθείτε τον.
Θα θελήσετε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας συγκεκριμένα πότε είναι ασφαλές να συνεχίσετε την οδήγηση, τη σεξουαλική επαφή και οποιαδήποτε άλλη δυνητικά επίπονη ή επικίνδυνη δραστηριότητα.
Τι συμβαίνει ακριβώς κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής