Όλα για τις χειρουργικές επεμβάσεις και την αποκατάσταση ανοιχτής καρδιάς

Posted on
Συγγραφέας: Eugene Taylor
Ημερομηνία Δημιουργίας: 15 Αύγουστος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 13 Νοέμβριος 2024
Anonim
Εξελιγμένη επέμβαση αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας
Βίντεο: Εξελιγμένη επέμβαση αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας

Περιεχόμενο

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς πραγματοποιείται για διάφορους λόγους και κυμαίνεται από ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες με πολύ μικρές τομές έως την αφαίρεση της καρδιάς και την αντικατάστασή της με την καρδιά του δότη κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης που σώζει τη ζωή.

Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις της καρδιάς έχουν μερικά κοινά πράγματα: πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία, απαιτώντας ο ασθενής να διασωληνωθεί και να αναπνευσθεί. Μερικές λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες, όπως τοποθέτηση στεντ ή βηματοδότη, μπορεί να πραγματοποιηθούν με παρακολούθηση της αναισθησίας, γνωστή ως ύπνος λυκόφως, αλλά οι χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς χρησιμοποιούν πάντα πλήρη αναισθησία.

Πριν από την καρδιοχειρουργική

Είναι σημαντικό να επιλέξετε σοφά τον χειρουργό σας. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί από έναν καρδιοθωρακικό χειρουργό. Ο σωστός γιατρός θα αφιερώσει χρόνο για να συζητήσει μαζί σας τους γενικούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης και τους κινδύνους της καρδιακής χειρουργικής και θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο σωστός γιατρός θα απαντήσει επίσης σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε και θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση.


Η ανθρώπινη καρδιά

Η γνώση του τρόπου λειτουργίας της καρδιάς είναι απαραίτητη για την κατανόηση της διαδικασίας που ακολουθείτε. Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις βαλβίδες και τέσσερις θαλάμους που μετακινούν το αίμα στο σώμα. Εάν οποιοδήποτε μέρος της καρδιάς έχει υποστεί βλάβη ή δυσλειτουργία, η πορεία του αίματος μέσω της καρδιάς μπορεί να μεταβληθεί, μειώνοντας την αποτελεσματικότητά της. Αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς μπορεί να οδηγήσουν σε αδυναμία, κόπωση, ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς, ακόμη και θρόμβους αίματος.

Η καρδιά είναι ένα πολύπλοκο όργανο και μπορεί να είναι δύσκολο να το καταλάβετε, αλλά παίρνετε το χρόνο να μάθετε γιατί χρειάζεστε μια διαδικασία, πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση και τι μπορείτε να περιμένετε να αλλάξετε μετά τη χειρουργική επέμβαση αξίζει απόλυτα την επένδυση του χρόνου που θα χρειαστεί.

Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς

Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που απαιτεί την έκθεση της καρδιάς για την εκτέλεση της διαδικασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το στέρνο (οστό του μαστού) κόβεται στα μισά κάθετα, ώστε το στήθος να μπορεί να ανοίξει, κάνοντας την καρδιά ορατή. Το περικάρδιο στη συνέχεια απομακρύνεται από την καρδιά, δίνοντας στον χειρουργό άμεση πρόσβαση.


Λιγότερο επεμβατικές εναλλακτικές λύσεις στις ανοιχτές καρδιές βελτιώνεται καθημερινά, με αποτέλεσμα χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να εκτελεστούν χωρίς να ανοίξει το στήθος. Ένα παράδειγμα μιας χειρουργικής επέμβασης που είναι τώρα διαθέσιμη χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική είναι η χρήση αφαίρεσης διακαθετήρα για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών όπως η κολπική μαρμαρυγή.

Επισκευές συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι καταστάσεις που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Κυμαίνονται από μικρά προβλήματα έως μείζονα απειλητικά για τη ζωή ζητήματα που πρέπει να επιδιορθωθούν για να επιβιώσει το παιδί.

  • Κολπική Septal Ελάττωμα (ASD)
  • Τετραλογία του Fallot (TOF)
  • Δίπλωμα ευρεσιτεχνίας Foramen Ovale (PFO)

Επισκευή και αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας

Οι βαλβίδες της καρδιάς λειτουργούν ώστε το αίμα να ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση μέσω της καρδιάς και των πνευμόνων. Εάν έχουν υποστεί βλάβη ή δεν λειτουργούν σωστά, η ροή μπορεί να διαταραχθεί, προκαλώντας δευτερεύοντα προβλήματα, όπως καρδιακό μουρμούρισμα ή σοβαρότερες ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων, όπως πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή ενδοκαρδίτιδα.


Ανάλογα με τη σοβαρότητα του προβλήματος, μπορεί να απαιτείται επισκευή βαλβίδας ή αντικατάσταση βαλβίδας. Υπάρχουν πολλοί τύποι αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας στην αγορά, ο χειρουργός σας θα πρέπει να μπορεί να σας καθοδηγήσει στην επιλογή σας. Ο χειρουργός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε αραιωτικά αίματος για να αποτρέψετε θρόμβους μετά από εγχείρηση καρδιάς.

Χειρουργική μεταμόσχευσης καρδιάς

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης καρδιάς είναι μια από τις πιο επικίνδυνες χειρουργικές επεμβάσεις καρδιάς που εκτελούνται σήμερα. Η μεταμόσχευση γίνεται όταν η καρδιά είναι πολύ άσχημα ή λειτουργεί τόσο άσχημα που ο ασθενής δεν θα επιβιώσει χωρίς νέα καρδιά. Εάν η καρδιά δεν μπορεί να τροφοδοτήσει το σώμα με αρκετό αίμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συσκευή όπως το LVAD για τον έλεγχο συμπτωμάτων συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή ECMO για την υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας έως ότου βρεθεί η καρδιά του δότη.

Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της καρδιάς, επίσης γνωστή ως μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή CABG, παρακάμπτει τις φραγμένες αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Όταν τα αγγεία καταστρέφονται από αθηροσκλήρωση και / ή αρτηριοσκλήρωση, λιγότερο αίμα φτάνει στην καρδιά. Όταν η απόφραξη είναι σοβαρή ή δεν ανταποκρίνεται σε λιγότερο επεμβατική θεραπεία, όπως stent, πόνος στο στήθος ή ακόμη και καρδιακή προσβολή μπορεί να προκύψει.

Η παράκαμψη των στεφανιαίων αρτηριών αυξάνει τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ και βοηθά στην πρόληψη της βλάβης ή της επιδείνωσης. Είναι δυνατή η διπλή, τριπλή και τετραπλή παράκαμψη και η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με δύο τρόπους, ο ένας χρησιμοποιεί τη μηχανή παράκαμψης καρδιακών πνευμόνων (στην αντλία) και ο άλλος εκτελείται χωρίς το μηχάνημα (εκτός αντλίας).

Χειρουργική βηματοδότη

Για να είμαστε σαφείς, η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη δεν είναι διαδικασία ανοιχτής καρδιάς, αλλά συχνά γίνεται λάθος για μία. Ευτυχώς, η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη είναι μια από τις λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά και δεν απαιτεί το άνοιγμα του στήθους εντελώς όπως γίνεται σε διαδικασίες ανοιχτής καρδιάς. Αντ 'αυτού, ο βηματοδότης γλιστρά κάτω από το δέρμα του θώρακα και τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βηματοδοτών, καθένας σχεδιασμένος για να ταιριάζει σε διαφορετικό σκοπό. Ωστόσο, η διαδικασία εμφύτευσης βηματοδότη είναι σχεδόν η ίδια, ανεξάρτητα από τον τύπο του βηματοδότη.

Μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιών

Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση της καρδιάς σας, υπάρχουν μερικά πράγματα που είναι απαραίτητα για μια μεγάλη ανάρρωση. Η καλή φροντίδα τομής είναι σημαντική. Η διατήρηση της τομής καθαρή και στεγνή θα βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας και στην ταχεία επούλωση.

Πολύ απλά πράγματα γίνονται πολύ πιο σημαντικά μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς, ένα εξαιρετικό παράδειγμα αυτού είναι η διατήρηση των εντέρων σας σε κίνηση. Η δυσκοιλιότητα μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η πίεση από την κίνηση του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μεγάλη πίεση στην καρδιά και πρέπει να αποφεύγεται. Ακόμη και αν σηκωθείτε από μια καθιστή θέση μπορεί να χρειαστεί μια ειδική τεχνική, στηρίζοντας την τομή σας με ένα μαξιλάρι για υποστήριξη.

Μετά τη διαδικασία, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει καρδιακή αποκατάσταση για να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.