Περιεχόμενο
Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή του ήπατος. Εξαπλώνεται μέσω επαφής με το αίμα ή τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου. Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι με τους οποίους θα μπορούσατε να πάρετε μόλυνση από HCV είναι μέσω της χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών, σεξ χωρίς προφυλάξεις, μιας ιατρικής διαδικασίας με χρήση μολυσμένου εξοπλισμού ή μέσω τραυματισμού ή πληγής που σας εκθέτει σε αίμα μολυσμένο με HCV.
Συχνές αιτίες
Ο HCV εισέρχεται στο σώμα και αναπαράγεται στο σώμα του ξενιστή (μολυσμένο άτομο), στοχεύοντας συγκεκριμένα στο ήπαρ. Ο HCV συχνά αποφεύγει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και προκαλεί ασθένειες ως αποτέλεσμα άμεσης προσβολής στο ήπαρ. Η απόκριση του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος παράγει επίσης επιβλαβείς φλεγμονές του ήπατος.
Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για πολλές λειτουργίες του σώματος, όπως η πήξη του αίματος, η πέψη, η απορρόφηση των τροφίμων και ο μεταβολισμός, γι 'αυτό και ο HCV έχει τόσο μεγάλη επίδραση στο σώμα.
Υπάρχουν αρκετοί γνωστοί μηχανισμοί με τους οποίους ο HCV εισβάλλει στο σώμα.
Χρήση ενέσιμων ναρκωτικών
Η κοινή χρήση βελόνων, συρίγγων ή άλλου εξοπλισμού για την ένεση ναρκωτικών σας θέτει σε μεγάλο κίνδυνο να αναπτύξετε HCV. Η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών είναι υπεύθυνη για τις περισσότερες από τις λοιμώξεις του HCV στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η πορεία της νόσου HCV μπορεί να είναι διαφορετική για εκείνους που παίρνουν τη μόλυνση μέσω χρήσης ναρκωτικών από ό, τι για τα άτομα που αποκτούν τη μόλυνση με άλλους τρόπους. Οι λόγοι για αυτό είναι ασαφείς, αλλά τα άτομα που συχνά εκτίθενται εκ νέου στον ιό μέσω επαναλαμβανόμενης χρήσης ναρκωτικών είναι πιο πιθανό να μολυνθούν ξανά μετά τη θεραπεία.
Σεξουαλική επαφή
Η ηπατίτιδα C μπορεί να εξαπλωθεί μέσω σεξουαλικής επαφής, αλλά δεν συμβαίνει συχνά. Σε αντίθεση με τον ιό της ηπατίτιδας Β, ο οποίος είναι γνωστό ότι υπάρχει στο σπέρμα και τα κολπικά υγρά, ο HCV δεν βρίσκεται σε σημαντικές ποσότητες σε αυτά τα υγρά. Ο κίνδυνος ανάπτυξης HCV από σεξουαλική επαφή αυξάνεται εάν έχετε πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους, έχετε άμεση επαφή με αίμα, έχετε σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια ή έχετε μολυνθεί με HIV.
Είναι δύσκολο να ποσοτικοποιηθεί ο αριθμός των ατόμων που παίρνουν ηπατίτιδα σεξουαλικά έναντι άλλων μέσων. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι μακροχρόνιοι μονογαμικοί σύντροφοι κάποιου μολυσμένου με ηπατίτιδα C μολύνθηκαν περίπου το 4% του χρόνου.
Έχει υπάρξει έρευνα που εξετάζει εάν οι ομοφυλόφιλοι άνδρες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο HCV και μελέτες δείχνουν ότι ο πληθυσμός μπορεί να διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο απόκτησης HCV σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως σεξ χωρίς προστασία με έναν μολυσμένο σύντροφο.
Μετάδοση μητέρας-βρέφους
Μόνο περίπου 4 έως 8 τοις εκατό των βρεφών που γεννιούνται από μητέρες με ηπατίτιδα C θα μολυνθούν από τον ιό. Αυτό ονομάζεται κάθετη εξάπλωση. Ο κίνδυνος κατακόρυφης εξάπλωσης σχεδόν διπλασιάζεται εάν η μητέρα έχει επίσης HIV ή έχει υψηλότερο ιικό φορτίο (υψηλή ποσότητα ιού στο σώμα της) κατά τον τοκετό. Η τομή C δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης, αλλά η παρατεταμένη ρήξη των μεμβρανών κατά τη διάρκεια του τοκετού σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης HCV από μητέρα σε παιδί.
Σχεδόν όλα τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με HCV έχουν αντισώματα για τον ιό. Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί έχει μολυνθεί.
Τα αντισώματα είναι ανοσοποιητικές πρωτεΐνες που παράγονται από τον οργανισμό ως απόκριση σε παράγοντες που προκαλούν ασθένειες όπως ο HCV και αυτές οι ανοσοποιητικές πρωτεΐνες μεταδίδονται σε νεαρά μωρά από τις μητέρες τους.
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι ο θηλασμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HCV από τη μητέρα στο παιδί. Στην πραγματικότητα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και το Αμερικανικό Κογκρέσο Μαιευτικής και Γυναικολόγων (ACOG) υποστηρίζουν το θηλασμό για μητέρες με HCV.
Τραυματισμοί Needlestick στις ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης
Οι νοσοκόμες, οι γιατροί και όλοι οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας που χρησιμοποιούν τακτικά βελόνες ενώ παρέχουν ιατρική περίθαλψη κινδυνεύουν από τραυματισμούς από βελόνες. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι περισσότεροι από 600.000 τραυματισμοί από βελόνες συμβαίνουν κάθε χρόνο, με τις νοσοκόμες να διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο. Κατά μέσο όρο περίπου 2 τοις εκατό των τραυματισμών από βελόνες όπου υπήρξε έκθεση στον ιό θα οδηγήσει σε οξεία ηπατίτιδα C.
Μετάγγιση αίματος
Στο παρελθόν, η μετάγγιση αίματος ήταν ένας κοινός τρόπος εξάπλωσης του HCV. Τα άτομα που είχαν αιμορροφιλία, θαλασσαιμία ή άλλη ασθένεια που απαιτούσαν πολλαπλές μεταγγίσεις είχαν ιδιαίτερα κίνδυνο για έκθεση. Ωστόσο, σήμερα, η έκθεση σε HCV μέσω μεταγγίσεων αίματος είναι πολύ σπάνια επειδή το αιμοδοτούμενο αίμα ελέγχεται για αντισώματα HCV καθώς και γενετικό υλικό HCV.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η πιθανότητά σας να πάρετε HCV από μετάγγιση αίματος είναι περίπου μία στα 2 εκατομμύρια.
Ιατρικές διαδικασίες
Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, όπως μεταμοσχεύσεις οργάνων, μπορούν επίσης να σας εκθέσουν. Όπως με τις μεταγγίσεις αίματος, οι δότες οργάνων ελέγχονται τόσο για τον ιό όσο και για αντισώματα, καθιστώντας τον κίνδυνο εξαιρετικά χαμηλό. Οι εμβολιασμοί με μολυσμένες βελόνες μπορεί επίσης να εκθέσουν τους ανθρώπους σε HCV. Αυτό δεν είναι συνηθισμένο στις ανεπτυγμένες χώρες, επειδή οι βελόνες μιας χρήσης χρησιμοποιούνται συνήθως.
Οικιακή επαφή
Ο HCV μπορεί να εξαπλωθεί σε ένα νοικοκυριό, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Η διαβίωση με κάποιον που έχει HCV θα αυξήσει ελαφρώς τις πιθανότητες έκθεσής σας στον ιό. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου εξάπλωσης μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας ορισμένες προφυλάξεις. Για παράδειγμα, επειδή τα ξυράφια και οι οδοντόβουρτσες μπορούν, θεωρητικά, να αποτελέσουν πηγή έκθεσης στο HCV, είναι καλή ιδέα να μην μοιραστείτε αυτά τα αντικείμενα.
Άγνωστο Spread
Υπάρχει ένας σχετικά μικρός αριθμός ατόμων με HCV που δεν ξέρουν πώς μολύνθηκαν. Αυτός ο τύπος εξάπλωσης είναι γνωστός ως σποραδική, ιδιοπαθής ή λοίμωξη που αποκτήθηκε από την κοινότητα.
Ορισμένες εκτιμήσεις δείχνουν ότι το 10% της οξείας ηπατίτιδας και το 30% της χρόνιας ηπατίτιδας οφείλονται σε άγνωστες εκθέσεις.
Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος εξάπλωσης προέρχεται από επαφή με μολυσμένη πληγή, ξεχασμένη επαφή υψηλού κινδύνου με κάποιον που έχει μολυνθεί από HCV ή από έκθεση σε HCV από ιατρική διαδικασία.
Επειδή πολλοί άνθρωποι έχουν αναπτύξει ηπατίτιδα C χωρίς να εκτίθενται σε γνωστούς παράγοντες κινδύνου, συνιστάται τώρα να δοκιμάζονται όλοι οι ενήλικες που έχουν γεννηθεί μεταξύ 1945 και 1965.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να μολυνθείτε με HCV. Αυτοί οι παράγοντες του τρόπου ζωής αυξάνουν τις πιθανότητές σας να έρθετε σε επαφή με μολυσμένο αίμα.
- Τατουάζ ή τρύπημα σώματος: Ορισμένα τατουάζ τοποθετούνται χρησιμοποιώντας βελόνες που δεν έχουν καθαριστεί σωστά, αυξάνοντας ενδεχομένως τον κίνδυνο εμφάνισης HCV.
- Χρήση ενέσιμων ναρκωτικών: Η ένεση οποιουδήποτε είδους φαρμάκου στο δέρμα, στις φλέβες (IV) ή στους μύες μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αποκτήσετε HCV εάν μοιράζεστε βελόνες.
- Σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς προστασία: Η σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς τη χρήση προφυλακτικών ή όταν η σεξουαλική δραστηριότητα περιλαμβάνει επαφή με το αίμα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος HCV.
- Χρήση ναρκωτικών: Μια μελέτη έδειξε ότι η χρήση ναρκωτικών ή σεξουαλικών πάρτι που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών μπορεί να αυξήσει τον σεξουαλικό κίνδυνο. Αυτός ο κίνδυνος φαίνεται να είναι ξεχωριστός από τον κίνδυνο μόλυνσης μέσω της χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών.
- Εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη: Οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη μπορούν να μολυνθούν, ειδικά όταν φροντίζουν ασθενείς σε συνθήκες που δεν είναι υγειονομικές.
- Ιατρικές και καλλυντικές διαδικασίες: Οι διαδικασίες που γίνονται σε ένα μη διαπιστευμένο περιβάλλον μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες να μολυνθούν με μολυσμένο εξοπλισμό.
- Περιστασιακή επαφή: Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η περιστασιακή επαφή, γενικά, εξαπλώνει την ηπατίτιδα C. Η περιστασιακή επαφή περιλαμβάνει φιλί, φτέρνισμα, αγκάλιασμα, βήχα, κοινή χρήση φαγητού ή νερού, κοινή χρήση φαγητών ή ποτών.
Κίνδυνοι Heath
Δεν υπάρχει γενετική τάση απόκτησης HCV ή ανάπτυξης πιο σοβαρής λοίμωξης. Ο μόνος παράγοντας υγείας που σχετίζεται με τον HCV είναι η ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που καθιστά δύσκολο για το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Η ανοσολογική ανεπάρκεια που παρατηρείται συχνότερα με τον HCV είναι η λοίμωξη HIV.
- Μόλυνση από τον ιό HIV: Ο HIV, όπως και ο HCV, μπορεί να αποκτηθεί μέσω της χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών με μολυσμένες βελόνες και μέσω σεξουαλικής επαφής. Η ανοσολογική ανεπάρκεια του HIV μπορεί να δυσκολέψει το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση από τον HCV. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε αντιιικά φάρμακα για κάθε λοίμωξη, τα οποία μπορούν να κάνουν τις αποφάσεις θεραπείας κάπως πιο περίπλοκες εάν είστε συν-μολυσμένοι.