Περιεχόμενο
Η θεραπεία ενός κήλη με δίσκο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:- Συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής
- Ηλικία του ασθενούς
- Επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς
- Παρουσία επιδεινωμένων συμπτωμάτων
Επιλογές θεραπείας
Τις περισσότερες φορές, οι θεραπείες ενός κήλη δίσκου ξεκινούν συντηρητικά και γίνονται πιο επιθετικές εάν τα συμπτώματα επιμένουν. Μετά τη διάγνωση ενός κήλη με δίσκο, η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τα ακόλουθα.
Τροποποίηση ανάπαυσης και δραστηριότητας
Η πρώτη θεραπεία είναι να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας. Πολλές κήλες δίσκων θα επιλυθούν εάν δοθεί χρόνος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας.
Εφαρμογές πάγου και θερμότητας
Η εφαρμογή πάγου και θερμότητας μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη για την ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων μιας κήλης δίσκου. Βοηθώντας στη χαλάρωση των μυών της πλάτης, οι εφαρμογές πάγου και θερμότητας μπορούν να ανακουφίσουν τον μυϊκό σπασμό και να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο.
Φυσικοθεραπεία
Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας και οσφυϊκής σταθεροποίησης δεν αλλοιώνουν άμεσα τον κήλη του δίσκου, αλλά μπορούν να σταθεροποιήσουν τους μυς της οσφυϊκής μοίρας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του φορτίου που βιώνουν οι δίσκοι και οι σπόνδυλοι. Ισχυρότεροι, ισορροπημένοι μύες βοηθούν στον έλεγχο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ή τον τραυματισμό των νεύρων και του δίσκου.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Συνήθως συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και συχνά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με κήλη δίσκου. Με τη μείωση της φλεγμονής, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν κάποια πίεση στα συμπιεσμένα νεύρα. Τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.
Στοματικά στεροειδή φάρμακα
Τα στοματικά στεροειδή φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία επεισοδίων οξείας (ξαφνικής) κήλης δίσκων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν το Prednisone και το Medrol. Δεν είναι ωστόσο σαφές, πόσο αποτελεσματικά είναι στον πόνο.
Άλλα φάρμακα
Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά περιλαμβάνουν ναρκωτικά φάρμακα πόνου και μυοχαλαρωτικά. Τα ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο είναι χρήσιμα για σοβαρή, βραχυπρόθεσμη αντιμετώπιση του πόνου. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία και να είναι εθιστικό. Είναι σημαντικό να τα χρησιμοποιείτε μόνο για σύντομες χρονικές περιόδους. Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σπασμού των νωτιαίων μυών που συχνά παρατηρούνται με κήλες δίσκων. Συχνά ο μυϊκός σπασμός είναι χειρότερος από τον πόνο από το δίσκο που πιέζει τα νεύρα.
Επισκληρίδιες στεροειδείς ενέσεις
Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στην περιοχή της συμπίεσης των νεύρων. Όπως και τα από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η ιδέα είναι να ανακουφίσει τη συμπίεση στα νεύρα. Όταν χρησιμοποιείται η ένεση, το φάρμακο παραδίδεται στην περιοχή της κήλης του δίσκου, αντί να λαμβάνεται από το στόμα και να ταξιδεύει σε όλο το σώμα σας.
Χειρουργική επέμβαση
Η θεραπεία μιας κήλης δίσκου ξεκινά συνήθως με τα απλά βήματα που αναφέρονται παραπάνω. Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία ενός κήλη με δίσκο μπορεί να συνιστάται αμέσως μετά τον τραυματισμό, εάν υπάρχει σημαντική συμπίεση των νεύρων. Τα συμπτώματα του πόνου και των αισθητηριακών ανωμαλιών συνήθως δεν απαιτούν άμεση παρέμβαση, αλλά οι ασθενείς που έχουν σημαντική αδυναμία, οποιαδήποτε ένδειξη συνδρόμου cauda equina ή ένα ταχέως εξελισσόμενο πρόβλημα μπορεί να απαιτούν ταχύτερη χειρουργική θεραπεία.
Συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση εάν πιο συντηρητικά μέτρα δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματά σας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την αφαίρεση του κήλη δίσκου και την απελευθέρωση χώρου γύρω από το συμπιεσμένο νεύρο. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του κήλη και τα σχετικά προβλήματα (όπως στένωση της σπονδυλικής στήλης, αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.), η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με διάφορες τεχνικές. Σε πολύ απλές περιπτώσεις, ενδοσκοπική ή μικροσκοπική εκτομή της κήλης ο δίσκος μπορεί να είναι δυνατός. Ωστόσο, αυτό δεν συνιστάται πάντα, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια πιο σημαντική χειρουργική επέμβαση.