Περιεχόμενο
Οι λοιμώξεις από τον ιό του απλού έρπητα (HSV) τύπου 1 και 2 μπορούν να διαγνωστούν με βάση την εμφάνιση βλαβών (εάν υπάρχουν), καθώς και με εργαστηριακές εξετάσεις. Γενικά, αν δεν έχετε συμπτώματα, δεν χρειάζεται να κάνετε διαγνωστικό έλεγχο για τον HSV τύπου 1, που προκαλεί κρύες πληγές. Εάν ενδέχεται να έχετε εκτεθεί σε HSV τύπου 2, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλεί πληγές στα γεννητικά όργανα, μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε ακόμη και αν δεν έχετε βλάβες.
Αυτο-έλεγχοι
Τόσο ο HSV-1 όσο και ο HSV-2 μπορούν να προκαλέσουν ορατές δερματικές αλλοιώσεις. Επειδή τέτοιες βλάβες μπορούν επίσης να είναι το αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, είναι πραγματικά σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν δεν είχατε ποτέ ποτέ ξέσπασμα. Μόλις έχετε έρπητα, μπορείτε να μάθετε να αναγνωρίζετε τις βλάβες σε περίπτωση εμφάνισης υποτροπών. Αλλά εάν έχετε χειρότερες υποτροπές ή εάν οι βλάβες φαίνονται διαφορετικές από το συνηθισμένο, τότε θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό.
Τα κρούσματα έρπητα εμφανίζονται συνήθως ως μία ή περισσότερες κυψέλες σε συστάδες. Οι κυψέλες μπορεί να σπάσουν ανοιχτές για να γίνουν πληγές.
Οι κρύες πληγές προκαλούνται συνήθως από τον HSV 1 και οι λοιμώξεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων προκαλούνται συνήθως από τον HSV 2. Ωστόσο, κάθε ιός μπορεί να μολύνει οποιαδήποτε από τις δύο θέσεις.
Εάν εσείς ή το παιδί σας αισθανθείτε πόνο ή μυρμήγκιασμα γύρω από ή μέσα στο στόμα ή στη γλώσσα, μπορείτε να αισθανθείτε και να αναζητήσετε εξογκώματα και φουσκάλες γύρω από την οδυνηρή περιοχή, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει HSV-1.
Εάν έχετε πόνο μέσα ή γύρω από την περιοχή των γεννητικών οργάνων ή εάν έχετε πόνο με ούρηση ή σεξουαλική δραστηριότητα, αναζητήστε ερυθρότητα, πρήξιμο, πληγές ή φουσκάλες μέσα ή γύρω από την πληγείσα περιοχή, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει HSV-2. Γνωρίστε, ωστόσο, ότι οι λοιμώξεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι συχνά ασυμπτωματικές. Θα πρέπει να ελέγξετε για βλάβες εάν νομίζετε ότι θα μπορούσατε να έχετε εκτεθεί στη λοίμωξη.
Εργαστήρια και δοκιμές
Εάν έχετε συμπτώματα HSV τύπου 1 ή 2, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει μια λοίμωξη από έρπητα κοιτάζοντας το δέρμα σας και / ή σπρώχνοντας τις πληγές για να ελέγξετε για ένδειξη του ιού του έρπητα. Εάν δεν έχετε εμφανή συμπτώματα, μια εξέταση αίματος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε λοίμωξη.
Δοκιμή Swab
Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του έρπητα είναι ένα τεστ καλλιέργειας ιών ή ένα τεστ ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων (ΝΑΤ) δείγματος δέρματος, κρούστας ή υγρού από τη βλάβη, το οποίο λαμβάνεται συνήθως με ένα απαλό μάκτρο της περιοχής.
Μια ιική καλλιέργεια είναι μια δοκιμή που επιτρέπει στον ιό να αναπτυχθεί σε εργαστηριακό περιβάλλον. Το NAT εξετάζει το γενετικό υλικό του ιού στο δείγμα. Αυτές οι εξετάσεις θα πρέπει να επανέλθουν θετικά μόνο εάν έχετε τον ιό στη βλάβη. Γενικά, τα αποτελέσματα του τεστ είναι αξιόπιστα (όχι μεγάλη πιθανότητα ψευδώς θετικών ή ψευδώς αρνητικών) και εάν έχετε ενεργές βλάβες, δεν χρειάζεται να περιμένετε κάποια συγκεκριμένη χρονική περίοδο για να κάνετε το τεστ.
Δοκιμές αίματος έρπητα
Είναι δυνατή η εξέταση ασυμπτωματικών λοιμώξεων από έρπητα χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος. Οι εξετάσεις αίματος έρπητα αναζητούν αντισώματα στον ιό του έρπητα.
Σχηματίζετε αντισώματα όταν πρέπει να καταπολεμήσετε μια λοίμωξη και τα αντισώματα μπορούν να διαρκέσουν για χρόνια ή ακόμα και για μια ζωή. Γενικά, χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες για το σώμα σας να παράγει ανιχνεύσιμα αντισώματα κατά της μόλυνσης από τον ιό του έρπητα. Η παρουσία αντισωμάτων είναι απόδειξη ότι το σώμα σας αντιμετώπισε μια λοίμωξη, είτε πρόσφατα είτε στο παρελθόν.
Εάν έχετε επαναμόλυνση, οι εξετάσεις αντισωμάτων δεν είναι χρήσιμες, επειδή μόλις έχετε τα αντισώματα, παραμένουν στο αίμα σας ακόμα και όταν ο ιός γίνει αδρανής.
Υπάρχουν δύο είδη εξετάσεων αίματος για έρπητα:
- Εξετάσεις αίματος για τον ειδικό έρπητα Αναζητήστε όχι μόνο εάν έχετε αντισώματα κατά του ιού του έρπητα, αλλά και εάν το αντισώματα είναι εναντίον του HSV-1 ή του HSV-2. Οι ειδικές δοκιμές τύπου δεν θα σας πουν πού βρίσκεται η λοίμωξη από έρπητα στο σώμα σας.
- Γενικές εξετάσεις αίματος έρπητα αναζητήστε μόνο εάν έχετε αντισώματα έναντι οποιουδήποτε τύπου έρπητα και δεν προσδιορίζουν εάν έχετε αντισώματα έναντι του HSV-1 ή του HSV-2.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μάρκες εξετάσεων αίματος που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ιικών πρωτεϊνών και υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για κάθε μία. Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνουν θετικές οι εξετάσεις αίματος μετά τη μόλυνση με HSV-1. Ο διάμεσος χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων έως τη θετική εξέταση αίματος HSV-2 είναι ο εξής:
- HerpeΕπιλέξτε ELISA: 3 εβδομάδες
- Western blot: 1 έως 3 μήνες
- Kalon ELISA:120 ημέρες
- Εστίαση ELISA: 21 ημέρες
Σε γενικές γραμμές, συνήθως χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες για να εμφανιστούν τα συμπτώματα μετά τη μόλυνση με HSV τύπου 1 ή 2. Εάν δεν έχετε βλάβες που μπορούν να ελεγχθούν με στυλεό, είναι καλή ιδέα να περιμένετε τουλάχιστον ένα μήνα ή δύο πριν από τη δοκιμή HSV-2 μετά από πιθανή έκθεση. Αυτό συμβαίνει διότι χρειάζεται χρόνος για το σώμα σας να παράγει αντισώματα που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα. Ο έλεγχος πριν από την παρουσία αυτών των αντισωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
Υπάρχει επίσης κάποια πιθανότητα ότι οι εξετάσεις αίματος έρπητα μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα έναντι παρόμοιων ιών μέσω διασταυρούμενης αντίδρασης. Αυτό το αποτέλεσμα θα οδηγούσε σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, υποδηλώνοντας ότι έχετε τη λοίμωξη όταν δεν το κάνετε.
Εάν έχετε έναν ισχυρό λόγο να πιστεύετε ότι έχετε μολυνθεί, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο επανεξέτασης μετά από έξι μήνες, επειδή ορισμένες από τις εξετάσεις χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να γίνουν θετικές.
Σε νεογέννητα
Η διάγνωση του έρπητα των νεογνών είναι προκλητική. Γενικά, τα μωρά δεν ελέγχονται για λοίμωξη από έρπητα. Συμπτώματα όπως βλάβες γύρω από το στόμα ή τα μάτια μπορεί να ειδοποιήσουν τους φροντιστές ότι υπάρχει πρόβλημα. Αυτό θα πρέπει να προκαλεί διαγνωστικές δοκιμές, οι οποίες μπορούν να γίνουν χρησιμοποιώντας δείγμα επιχρίσματος. Ωστόσο, πιο περίπλοκες λοιμώξεις από έρπητα νεογνών, όπως η εγκεφαλίτιδα (μόλυνση του εγκεφάλου), απαιτούν πιο συγκεκριμένες εξετάσεις όπως οσφυϊκή παρακέντηση.
Διαφορικές διαγνώσεις
Υπάρχουν μερικές άλλες καταστάσεις που μπορούν να συγχέονται με κρύες πληγές ή έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις είναι αρκετά σοβαρές και δεν είναι ασφαλές να κάνετε αυτοδιάγνωση. Συνήθως, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να διακριθούν από τον έρπητα με ιατρική εξέταση ή με εργαστηριακές εξετάσεις.
- Πληγές ελκών: Οι πληγές του καρκίνου είναι συνήθως κόκκινες, αυξανόμενες πληγές με ένα επώδυνο, ωμό, υπόλευκο λάκκο στο κέντρο. Μπορεί να υπάρχουν στο στόμα και τείνουν να εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του στοματικού τραύματος. Η αρχική επώδυνη αίσθηση των πληγών του καρκίνου και των ψυχρών πληγών είναι παρόμοια, αλλά οι αλλοιώσεις φαίνονται διαφορετικές και οι πληγές του καρκίνου δεν είναι θετικές για τον ιό του απλού έρπητα.
- Σύφιλη: Μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλεί ανώδυνη πληγή των γεννητικών οργάνων, η σύφιλη μπορεί να συγχέεται με τον έρπη. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να πει τη διαφορά ελέγχοντας οπτικά τις βλάβες. Εάν έχετε σύφιλη, οι εξετάσεις αίματος θα πρέπει να είναι θετικέςTreponema pallidum, τα βακτήρια που προκαλούν μόλυνση από σύφιλη · θα ήταν θετικά για τον HSV εάν ο έρπης είναι η αιτία των γεννητικών βλαβών σας.
- Αντίδραση φαρμάκου: Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και αντιδράσεις ευαισθησίας, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν ως εξάνθημα. Αυτό δεν είναι γενικά κοινό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά ένα εξάνθημα που προκαλείται από φάρμακα δεν είναι ασυνήθιστο στα χείλη και το στόμα.
- Καρκίνος / προ-καρκίνος: Οι βλάβες μέσα και γύρω από την περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι σημάδια καρκίνου. Η εμφάνιση καρκινικών ή προ-καρκινικών αλλοιώσεων δεν πρέπει να έχει φουσκάλες που συχνά υπάρχουν με βλάβες που προκαλούνται από τον HSV. Αλλά εάν ο γιατρός σας πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ καρκίνου και έρπητα, ένα μάκτρο ή μια βιοψία βελόνας (δείγμα της βλάβης) μπορεί να διαφοροποιήσει τις δύο ανησυχίες.
- Ταυτόχρονα HSV-1 και HSV-2: Εάν έχετε HSV-1 ή HSV-2, μπορείτε επίσης να μολυνθείτε με τον άλλο. Αυτοί είναι διαφορετικοί ιοί και η ύπαρξη ενός από αυτούς δεν προκαλεί ούτε αποτρέπει τον άλλο. Είναι σημαντικό να το έχετε υπόψη σας και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε πληγές σε μια νέα θέση επειδή μπορεί να είναι έρπης ή διαφορετική κατάσταση.