Περιεχόμενο
Τι είναι η διαφραγματική κήλη;
Σε αντίθεση με τις κοιλιακές κήλες, οι οποίες προεξέχουν μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, εμφανίζεται μια διαφραγματική κήλη όταν το άνω μέρος του στομάχου ωθεί προς τα πάνω στο στήθος μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο διάφραγμα, του μυός που χωρίζει την κοιλιά από το στήθος. Μια διαφραγματική κήλη οδηγεί σε κατακράτηση οξέος και άλλων περιεχομένων, καθώς το στομάχι τείνει να πιεστεί από αυτό το άνοιγμα στο διάφραγμα. Αυτά τα οξέα και άλλες ουσίες μπορούν εύκολα να συσσωρευτούν - παλινδρόμηση ή παλινδρόμηση - στον οισοφάγο.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι διαφραγματικών κήλων. Η συντριπτική πλειονότητα των διαφραγματικών κήπων ονομάζονται τύπου Ι ή συρόμενες διαφραγματικές κήλες. Σε αυτόν τον τύπο, το στομάχι ολισθαίνει κατά διαστήματα στο στήθος μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο διάφραγμα. Οι διαφραγματικές κήλες τύπου II, III και IV ονομάζονται παραισοφαγικές κήλες. Εμφανίζονται όταν ένα μέρος του στομάχου σπρώχνει προς τα πάνω στο στήθος δίπλα στον οισοφάγο και μπορεί να χρειαστεί θώρακα.
Αιτίες Hiatal Hernia
Οι κήλες Hiatal μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, όπως:
Γεννημένος με ασυνήθιστα μεγάλο κενό
Τραυματισμός ή τραύμα στην περιοχή, όπως δύναμη από μια ζώνη ασφαλείας κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος
Ευσαρκία
Επίμονη και έντονη πίεση στους γύρω μυς που προκαλούνται από:
Χρόνιος βήχας
Ανύψωση βαρέων αντικειμένων
Επαναλαμβανόμενος εμετός
Τέντωμα κατά την κίνηση του εντέρου
Διάγνωση Hiatal Hernia
Για να εντοπίσει μια διαφραγματική κήλη, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλές διαγνωστικές τεχνικές αλλά θα ξεκινήσει με ένα ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Ο πάροχος θα ρωτήσει και / ή θα αναζητήσει:
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Όξινη ή «ξινή» γεύση στο πίσω μέρος του στόματος ή του λαιμού
Αναιμία
Ρέψιμο
Δυσκολία στην κατάποση
Κούραση
Καούρα
Πρόσθετα διαγνωστικά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ακτινογραφία βαρίου ή CT του ανώτερου πεπτικού σωλήνα για τον εντοπισμό της θέσης και της θέσης των γαστρικών οργάνων
Εξέταση ενδοσκόπησης, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός σας περνά έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα εξοπλισμένο με μια ελαφριά και βιντεοκάμερα (ενδοσκόπιο) κάτω από το λαιμό και στον οισοφάγο και στο στομάχι για να ελέγξει για φλεγμονή
Θεραπείες Hiatal Hernia
Οι κήλες Hiatal αντιμετωπίζονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
Η ειδική θεραπεία για μια διαφραγματική κήλη θα καθοριστεί από το γιατρό σας βάσει πολλαπλών παραγόντων, όπως η γενική υγεία σας, η ανατομία, η έκταση και η θέση της κήλης και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων όπως η παλινδρόμηση οξέος. Κάθε περίπτωση κατά την οποία το στομάχι ή τα κοιλιακά όργανα περιστρέφονται ή περιστρέφονται, προκαλώντας σοβαρό πόνο, απόφραξη και πιθανό στραγγαλισμό στην οποία χάνεται η παροχή αίματος, αντιμετωπίζεται πάντα με επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Θεραπείες τρόπου ζωής και φαρμάκων Hiatal Hernia
Πολλοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαφραγματική κήλη τους ή τα συμπτώματά τους, όπως η καούρα, είναι ήπια. Γενικά, τα συμπτώματα των διαφραγματικών κήλων μπορούν να ελεγχθούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα όπως:
Τρώτε γεύματα τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις ώρες πριν ξαπλώσετε
Τρώτε μέτριες έως μικρές μερίδες τροφίμων
Περιορισμός λιπαρών τροφών, όξινα τρόφιμα (εσπεριδοειδή ή χυμοί), τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη και αλκοολούχα ποτά
Χάνοντας βάρος ή διατηρώντας ένα υγιές βάρος
Αντιόξινα ή αντιισταμινικά χωρίς συνταγή · ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο φάρμακο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας
Κοιμάται σε ελαφρώς ανυψωμένη θέση
Παύση του καπνίσματος
Χειρουργικές θεραπείες Hiatal Hernia
Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση μιας διαφραγματικής κήλης γίνεται συνήθως με μικρές τομές κατά τις οποίες το στομάχι και οποιοσδήποτε άλλος γύρω ιστός τραβιέται προς τα κάτω από τη θωρακική κοιλότητα και επιστρέφει στην κοιλιά. Ο χειρουργός θα κάνει επίσης το άνοιγμα στο διάφραγμα σας μικρότερο και μπορεί να ανακατασκευάσει έναν οισοφαγικό σφιγκτήρα για να κρατήσει το στομάχι σε σωστή θέση.
Εναλλακτικά, η διαφραγματική κήλη μπορεί να αποκατασταθεί μέσω του στήθους.