Περιεχόμενο
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία αρθρίτιδας ισχίου σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, ανησυχίες προκύπτουν όταν ένας ασθενής στα 40 του, 50, ή νεότερος, έχει σοβαρή αρθρίτιδα ισχίου που δεν ανακουφίζεται από μη χειρουργικές θεραπείες. Μόλις διατεθεί για ηλικιωμένους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου γίνεται πιο συχνή στον νεότερο, ενεργό πληθυσμό.Πόσο νέος είναι πολύ νέος;
Κανείς δεν μπορεί να απαντήσει οριστικά σε αυτήν την ερώτηση, αλλά αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι τα οφέλη από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου σε νεότερους ασθενείς μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων της χειρουργικής επέμβασης. Τα οφέλη είναι κυρίως η ποιότητα ζωής, η μείωση του πόνου και η διατήρηση της σωστής φυσικής κατάστασης. Με την επίτευξη αυτών των στόχων, οι ασθενείς μπορεί επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με κακή φυσική κατάσταση, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις.
Το κύριο πρόβλημα στην εκτέλεση χειρουργικής αντικατάστασης ισχίου σε νεότερους ασθενείς είναι η ανησυχία της φθοράς του εμφυτεύματος. Οι εξελίξεις στη μεταποίηση προσπάθησαν να μειώσουν το μέγεθος αυτού του προβλήματος, αλλά είναι ανησυχητικό. Επιπλέον, η ποσότητα φθοράς σε αντικατάσταση ισχίου σχετίζεται με το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς. Όπως θα περίμενε κανείς, οι συνηθισμένες δραστηριότητες του μέσου όρου 30 ετών είναι διαφορετικοί από τον μέσο όρο των 80 ετών. Επομένως, οι νεαροί ασθενείς με αντικατάσταση αρθρώσεων πρέπει να είναι προσεκτικοί και να εκτελούν μόνο προτεινόμενες δραστηριότητες.
Ελάχιστη επεμβατική αντικατάσταση ισχίου
Αποτελέσματα σε νέους ασθενείς
Τα αποτελέσματα της αντικατάστασης ισχίου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών είναι σαφώς όχι τόσο καλά όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι περίπου το 75% των εμφυτευμάτων θα διαρκέσει 15-20 και περισσότερα από τα μισά θα διαρκέσουν 25 χρόνια σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Γνωρίζουμε ότι όσο νεότερη ηλικία έχετε αντικατάσταση ισχίου, τόσο πιθανότερο είναι να φοράτε γρήγορα.
Αυτό που δεν γνωρίζουμε είναι πώς τα νεότερα εμφυτεύματα μπορούν να επηρεάσουν τη μακροζωία μιας αντικατάστασης ισχίου. Οι περισσότερες μελέτες που εξετάζουν πόσο διαρκούν τα εμφυτεύματα ισχίου αξιολογούν τις παραδοσιακές αντικαταστάσεις μετάλλων και πλαστικών. Τα νεότερα εμφυτεύματα από όλα τα μέταλλα ή τα κεραμικά έχουν δείξει καλύτερα αποτελέσματα στις εργαστηριακές δοκιμές. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να κατανοήσουμε ότι τα εργαστηριακά αποτελέσματα δεν είναι πάντα προγνωστικά για το πώς αυτά τα εμφυτεύματα θα λειτουργήσουν σε ανθρώπους και απλά δεν γνωρίζουμε εάν αυτά νεότερα εμφυτεύματα θα διαρκέσουν περισσότερο.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για την ανάκτηση μετά από αντικατάσταση ισχίου;Είναι καλύτερα τα νεότερα εμφυτεύματα;
Πολλά νέα εμφυτεύματα αντικατάστασης αρθρώσεων αναπτύσσονται συνεχώς. Ο στόχος οποιουδήποτε νέου εμφυτεύματος είναι ότι θα είναι πιο αξιόπιστο και πιο ανθεκτικό από τα προηγούμενα εμφυτεύματα. Αν και αυτός είναι ένας καταπληκτικός στόχος, η ουσία είναι ότι δεν συμβαίνει πάντα. Μερικά νέα εμφυτεύματα σημείωσαν τεράστια επιτυχία, ενώ υπάρχουν και άλλες ιστορίες εμφυτευμάτων που έχουν ανακληθεί και απαιτούν χειρουργική αφαίρεση. Δυστυχώς, μερικές φορές αυτά τα προβλήματα δεν εμφανίζονται μέχρι να χρησιμοποιηθούν τα εμφυτεύματα για χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες.
Τα εμφυτεύματα μπορούν να ελεγχθούν σε εργαστηριακές ρυθμίσεις χωρίς να εκθέσουν τους ασθενείς σε κίνδυνο ή βλάβη, ωστόσο, ορισμένα προβλήματα εμφυτεύματος εμφανίζονται μόνο αφού εμφυτευτούν σε άτομα. Οι ασθενείς συχνά θέλουν συμβουλές σχετικά με το ποιο εμφύτευμα είναι καλύτερο ή εάν τα νεότερα εμφυτεύματα είναι καλύτερα. Αυτές είναι δύσκολες ερωτήσεις να απαντηθούν και δεν υπάρχει τέλεια λύση. Ενώ η προοπτική ενός νέου σχεδιασμένου εμφυτεύματος μπορεί να είναι ελκυστική, οι ασθενείς, ακόμη και οι νέοι ασθενείς, πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν προσπαθούν οτιδήποτε χωρίς αποδεδειγμένο ιστορικό.
Οι νεαροί ασθενείς δικαίως ανησυχούν για το πόσο πιθανό να διαρκέσει η πρόσφατα εμφυτευμένη αντικατάσταση των αρθρώσεων. Παρόλο που δεν υπάρχουν εγγυήσεις, υπάρχουν καλά στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι αντικαταστάσεις ισχίου διαρκούν συχνά 20 χρόνια ή περισσότερο. Η προσκόλληση σε ένα αποδεδειγμένο εμφύτευμα που έχει καλό ιστορικό μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι η αντικατάστασή σας θα διαρκέσει όσο το δυνατόν περισσότερο.