Περιεχόμενο
Εάν έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS), τότε μπορείτε να καταλάβετε πώς τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή σας εργασία και τις ψυχαγωγικές σας δραστηριότητες. Ο πόνος, το μυρμήγκιασμα και η αδυναμία στο χέρι ή τα δάχτυλά σας μπορεί να σας εμποδίσουν να πληκτρολογείτε στον υπολογιστή σας, να γράφετε ή να κρατάτε αντικείμενα. Και ένα από τα πιο δύσκολα χαρακτηριστικά του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα: η ακριβής διάγνωση.Η ακριβής διάγνωση του πόνου και του μυρμήγκιασμα των χεριών σας μπορεί να διασφαλίσει ότι θα λάβετε την κατάλληλη θεραπεία για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση. Πώς λοιπόν διαγιγνώσκεται το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και πώς ξέρετε ότι η διάγνωση που λαμβάνετε είναι η σωστή;
Αυτο-έλεγχοι / δοκιμές στο σπίτι
Τα συμπτώματα του CTS προκαλούνται όταν το διάμεσο νεύρο, το οποίο εκτείνεται από το αντιβράχιο στην παλάμη του χεριού, πιέζεται ή συμπιέζεται στον καρπό. Αυτή η περιοχή, που ονομάζεται καρπιαία σήραγγα, περιέχει αρκετούς τένοντες και αγγειακές δομές μαζί με το διάμεσο νεύρο. (Τα καρπάλια είναι οστά καρπού και σχηματίζουν την οροφή της σήραγγας.)
Συνηθισμένα συμπτώματα
Ένας από τους απλούστερους αυτοελέγχους για το CTS περιλαμβάνει την ανάλυση και την κατανόηση των συμπτωμάτων σας. Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον καρπό και το αντιβράχιο σας
- Πόνος στον αντίχειρα, το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας
- Μυρμήγκιασμα στον αντίχειρα, τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας
- Αδυναμία στο χέρι σας
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα θεωρείται επαναλαμβανόμενος τραυματισμός στο στρες. Αυτό σημαίνει ότι προκαλείται από κάποιες κινήσεις ή κινήσεις που επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται σταδιακά και χωρίς ειδικό τραυματισμό. Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται από την υπερβολική εργασία στον υπολογιστή που περιλαμβάνει τη χρήση του ποντικιού και την πληκτρολόγηση. Άλλες επαναλαμβανόμενες εργασίες όπως η γραφή μπορεί να προκαλέσουν CTS.
Έτσι, η πρώτη σας ιδέα που μπορεί να έχετε CTS είναι η φύση και η συμπεριφορά των συμπτωμάτων σας. Ο πόνος, το μυρμήγκιασμα και η αδυναμία του αντίχειρα και των δύο πρώτων δακτύλων που επιδεινώνεται με επαναλαμβανόμενη χρήση των χεριών είναι ένα σημάδι ότι ο CTS μπορεί να είναι ο ένοχος. Σε αυτήν την περίπτωση, ίσως είναι καιρός να επισκεφθείτε το γιατρό σας.
Κλινικές δοκιμές
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε CTS, καλό είναι να κάνετε check in με το γιατρό σας. Αφού ακούσει το ιστορικό σας και καταγράψει τα συμπτώματά σας, μπορεί να κάνει συγκεκριμένες κλινικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει (ή να αποκλείσει) το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Μέτρηση εύρους κίνησης
Ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει το εύρος κίνησης του χεριού και του καρπού. Πολλά άτομα με CTS εμφανίζουν μειωμένη κίνηση στον καρπό τους. Αυτό οφείλεται στο πρήξιμο του νεύρου και των τενόντων που διέρχονται μέσω του καρπιαίου σωλήνα. Αυτό το πρήξιμο εμποδίζει την εμφάνιση της φυσιολογικής κίνησης και μπορεί να υπάρχει απώλεια κάμψης του καρπού και κίνησης επέκτασης.
Σημάδι Tinel
Το σημάδι του Tinel περιλαμβάνει απαλό χτύπημα στο νεύρο για να προκαλέσει συμπτώματα. Το σημάδι Tinel για CTS γίνεται με το να πιέσει ο γιατρός σας πάνω από το μέσο νεύρο κοντά στον καρπό σας ακριβώς πάνω από την παλάμη σας. Εάν αυτό το χτύπημα προκαλεί πόνο ή μυρμήγκιασμα στον αντίχειρα ή τα δάχτυλά σας, μπορεί να υπάρχει υποψία για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Δοκιμή Phalen
Το τεστ Phalen περιλαμβάνει την τοποθέτηση του πίσω μέρους των χεριών σας μπροστά σας με τους καρπούς σας σε ακραίες θέσεις κάμψης. Αυτή η κάμψη συμπιέζει την καρπιαία σήραγγα και μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματά σας.
Δύναμη λαβής
Μερικές φορές, το CTS προκαλεί απώλεια δύναμης στο χέρι ή τα δάχτυλά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται δυναμόμετρο λαβής για να μετρήσει τη δύναμή σας.
Η μειωμένη δύναμη στο χέρι σας μπορεί να αποτελεί ένδειξη CTS, ειδικά εάν έχετε άλλα συμπτώματα όπως πόνο και μυρμήγκιασμα στο χέρι σας.
ΗΜΓ
Η ηλεκτρομυογραφική δοκιμή (EMG) περιλαμβάνει την εισαγωγή μικρών βελόνων στο χέρι σας κατά τη διάρκεια του μέσου νεύρου σας. Αυτές οι βελόνες μπορεί να τρέχουν από το λαιμό και τον άνω βραχίονα και στο χέρι σας. Μόλις τοποθετηθούν οι βελόνες, ένα μικρό ηλεκτρικό σοκ θα σταλεί στο χέρι και στο χέρι σας. Τα εξειδικευμένα όργανα θα μετρήσουν την ταχύτητα αυτής της ηλεκτρικής ενέργειας. Εάν υπάρχει συμπίεση του μέσου νεύρου σας, το ηλεκτρικό σήμα θα επιβραδυνθεί καθώς διασχίζει τον καρπό σας, υποδεικνύοντας σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Λήψη της διάγνωσής σας
Μερικές φορές η εκτέλεση αυτών των ειδικών δοκιμών και μέτρων αρκεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφήσει θεραπείες για να μειώσει τα συμπτώματά σας και να βελτιώσει τη συνολική σας λειτουργία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει παραπομπή σε φυσιοθεραπεία ή εργασιακή θεραπεία.
Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή εάν συνεχιστούν ακόμη και μετά από ενεργό συμμετοχή σε συντηρητική θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί πιο προηγμένη απεικόνιση.
Οδηγός συζήτησης για το σύνδρομο Carpal Tunnel
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Εικόνα
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα διαγιγνώσκεται σε μεγάλο βαθμό με εξέταση του καρπού και του χεριού σας και με την περιγραφή των κλινικών σας συμπτωμάτων. Μερικές φορές, πιο προηγμένη απεικόνιση χρησιμοποιείται για την πλήρη διάγνωση της κατάστασής σας. Αυτές οι εικόνες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ακτινογραφία
Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει στον γιατρό σας τα οστά στο αντιβράχιο, τον καρπό και το χέρι σας και ένα κάταγμα εδώ μπορεί να προκαλέσει μερικά από τα συμπτώματά σας. (Λάβετε υπόψη ότι ένα κάταγμα στον καρπό συνήθως προκαλείται από ένα τραυματικό συμβάν και το CTS συνήθως έρχεται σταδιακά.)
Μαγνητική τομογραφία
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) επιτρέπει στο γιατρό σας να απεικονίσει τις δομές των μαλακών ιστών του καρπού και του χεριού σας. Αυτό περιλαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα του μέσου νεύρου σας, των τενόντων στον καρπό σας και των συνδέσμων που υποστηρίζουν τον καρπό και το χέρι σας.
Η αξονική τομογραφία
Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια τρισδιάστατη εικόνα των οστών του καρπού και του χεριού σας και μπορεί να ληφθεί από το γιατρό σας για να αποκλειστεί η αρθρίτιδα ή ένα κάταγμα.
Τα αποτελέσματα των εικόνων σας, σε συνδυασμό με το ιστορικό και την κλινική σας εξέταση, μπορούν να οδηγήσουν το γιατρό σας να σας διαγνώσει οριστικά με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Διαφορική διάγνωση
Υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν με παρόμοια συμπτώματα με το CTS. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ραβιοπάθεια του τραχήλου της μήτρας
Η ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται όταν ένα νεύρο στο λαιμό σας συμπιέζεται από προβλήματα κήλης, αρθρίτιδας ή αρθρώσεων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο να ταξιδέψει από το λαιμό σας και στο χέρι και στο χέρι σας, μιμείται μερικά συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
Συμπίεση νεύρων Ulnar
Το νευρικό σας νεύρο ταξιδεύει κάτω από το χέρι σας και στο χέρι σας από τη ροζ πλευρά. (Εάν έχετε χτυπήσει ποτέ τον αγκώνα σας στο αστείο σας οστό, αυτό είναι πραγματικά το νευρικό σας νεύρο.) Το νευρικό σας νεύρο μπορεί να συμπιεστεί στον αγκώνα σας και να προκαλέσει μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στο χέρι σας και δαχτυλίδι και ροζ δάχτυλα. Ενώ αυτά τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά από τη διάμεση νευρική συμπίεση στον καρπό, μπορεί να συγχέονται με το CTS.
Αρθρίτιδα αντίχειρα
Η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει την καρπομετακάρλη (CMC) άρθρωση του αντίχειρα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αδυναμία και πόνο στον αντίχειρα και το χέρι σας, προκαλώντας να πιστεύετε ότι έχετε CTS.
Αρθρίτιδα στον καρπό
Η αρθρίτιδα του καρπού σας μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στα χέρια, τον αντίχειρα και τα δάχτυλα, τα οποία μπορεί να συγχέονται με το CTS.
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να πραγματοποιήσει διεξοδική κλινική εξέταση και να διατάξει τις σωστές εξετάσεις για να εξασφαλίσει τη σωστή διάγνωση. Με την ακριβή διάγνωση, μπορείτε να ξεκινήσετε με την καλύτερη θεραπεία για τη συγκεκριμένη σας πάθηση.
Πώς να ανακουφίσετε το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα