Πώς η διαστολή του οισοφάγου βοηθά στη δυσκολία κατάποσης

Περιεχόμενο

• Γιατί εκτελείται η διαστολή του οισοφάγου;
• Κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διαστολή του οισοφάγου
• Τι να περιμένετε με οισοφαγική διαστολή
• Θα χρειαστώ περισσότερο από μία διαστολή του οισοφάγου;

Η διαστολή του οισοφάγου είναι μια θεραπεία που βοηθά στην επέκταση ή στη διάταση των μη φυσιολογικών στενώσεων που βρίσκονται στον οισοφάγο. Αυτά τα στενότερα ονομάζονται στενώσεις και μπορεί να προκύψει από μια ποικιλία προβλημάτων υγείας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας στείλει είτε σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (γιατρό αυτιών, μύτης και λαιμού) ή, πιθανότερο, σε έναν γαστρεντερολόγο (γιατρό με διαταραχή του στομάχου και του εντέρου) για να εκτελεστεί αυτή η διαδικασία.

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές μέθοδοι για την εκτέλεση διαστολής του οισοφάγου:

• Σταθμισμένο μπουγί - ένας διαστολέας τύπου ώθησης που είναι είτε γεμάτος υδράργυρος (Maloney) είτε γεμάτος με βολφράμιο (Hurst)
• Διαστολέας με σύρμα - ένα καλώδιο οδηγού εισάγεται πρώτα και μετά ένας διαστολέας πολυβινυλίου (Savary-Gilliard ή American) εισάγεται πάνω από το καλώδιο οδηγού
• Διαστολέας μπαλονιού - εισάγεται στο σημείο στερέωσης, υπό ενδοσκόπηση (χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο βίντεο) ή φθοροσκόπηση (χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ) και στη συνέχεια φουσκώνει το μπαλόνι

Γιατί εκτελείται η διαστολή του οισοφάγου;

Με την πάροδο του χρόνου, διαφορετικά προβλήματα υγείας μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό στενώσεων στον οισοφάγο, προκαλώντας στένωση του οισοφάγου. Αυτές οι στενώσεις μπορεί να καταστήσουν δύσκολη την κατάποση και μπορεί να έχετε μια αίσθηση τροφής να κολλήσει στο στήθος σας. Αυτό το συναίσθημα είναι επειδή το φαγητό δυσκολεύεται να περάσει πέρα ​​από την αυστηρότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι στενώσεις οφείλονται στη συσσώρευση ινώδους ή κολλαγόνου ιστού.

Ακολουθεί μια λίστα με διαταραχές που μπορεί να ωφεληθούν από τη χρήση διαστολής του οισοφάγου:

• Αχαλασία
• Καυστικός (χημικός) τραυματισμός
• Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα
• Καρκίνος του οισοφάγου
• GERD - πιο συνηθισμένο
• Οισοφάγος Jackhammer
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση οισοφάγου
• Ακτινοθεραπεία
• Το δαχτυλίδι του Schatzki
• Σκληροθεραπεία για οισοφάγους κιρσούς

Η διαστολή του οισοφάγου δεν αποτελεί θεραπεία για οποιαδήποτε από τις παραπάνω διαταραχές και τα συμπτώματα πιθανότατα θα επανεμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, η διαστολή του οισοφάγου μπορεί να είναι μια χρήσιμη μέθοδος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διαστολή του οισοφάγου

Θα πρέπει να κάνετε μόνο διαστολή του οισοφάγου από εκπαιδευμένο πάροχο φροντίδας. Ενώ η διαστολή του οισοφάγου είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζετε.

Παρόλο που οι κίνδυνοι ακούγονται τρομακτικοί, η διαστολή του οισοφάγου, γενικά, είναι ασφαλές να εκτελεστεί σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών και δεν χρειάζεται να εκτελεστεί σε νοσοκομείο.

Αιμορραγία και αναρρόφηση μπορεί να συμβεί με σχεδόν οποιαδήποτε διαδικασία που περιλαμβάνει τον αεραγωγό ή τον οισοφάγο. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί αυτές τις επιπλοκές καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα μετά τη διαστολή του οισοφάγου:

• Δυσκολία αναπνοής
• Πυρετός
• Πόνος στο στήθος
• Αιματηρές ή μαύρες κινήσεις του εντέρου

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο κίνδυνος διάτρησης ή μια τρύπα στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να συμβεί σε περίπου μία έως τέσσερις από τις 1.000 διαστολές. Εάν συμβεί διάτρηση, μπορεί να χρειαστεί αμέσως χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος για αυτήν την επιπλοκή εάν η αυστηρότητα σας σχετίζεται με ακτινοθεραπεία. Ο κίνδυνος σας είναι επίσης υψηλότερος εάν έχετε γιατρό που δεν έχει εκτελέσει συχνά τη χειρουργική επέμβαση.

Τι να περιμένετε με οισοφαγική διαστολή

Πριν από τη διαστολή του οισοφάγου, θα πρέπει να κάνετε νηστεία (χωρίς φαγητό ή νερό) για τουλάχιστον 6 ώρες. Θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες πριν από τη διαδικασία του γιατρού σας σχετικά με τον χρόνο νηστείας.

Εάν λαμβάνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα σας (ασπιρίνη, βαρφαρίνη κ.λπ.) θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Μπορεί να μην χρειάζεται να απομακρυνθείτε από το φάρμακο. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να προσαρμόσει τη δόση σας ή να λάβει επιπλέον προφυλάξεις. Το να μην ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών αιμορραγίας.

Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά πριν από τη διαδικασία εάν έχετε ιστορικό ορισμένων καρδιακών παθήσεων. Εάν παίρνετε αντιβιοτικά με οδοντιατρική εργασία, θα πρέπει να φροντίσετε να συζητήσετε τα αντιβιοτικά με το γιατρό σας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει καταστολή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να μην θυμάστε τη διαδικασία. Εάν χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος, θα χρειαστείτε κάποιον για να σας οδηγήσει στο σπίτι, καθώς τα συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνουν τη φαιντανύλη, τον έμπειρο και την προποφόλη. Όλα αυτά τα φάρμακα απαιτούν να μην οδηγείτε για 24 ώρες.

Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα αναισθητικό σπρέι για να μουδιάσει το λαιμό για να εκτελέσει τη διαδικασία σας. Εάν χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος, θα είστε πλήρως ξύπνιοι για τη διαδικασία και θα είστε σε θέση να οδηγήσετε. Πολλοί άνθρωποι, ωστόσο, προτιμούν να χρησιμοποιούν καταστολή, επειδή η σκέψη ενός μεγάλου σωλήνα που εισάγεται στο λαιμό σας μέχρι το στομάχι σας μπορεί να είναι τρομακτική, ειδικά εάν είστε επιρρεπείς σε κλειστοφοβία.

Μετά τη διαδικασία, θα σας δοθούν οδηγίες σχετικά με το πότε μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Η κατανάλωση αλκοόλ θα διατηρηθεί μέχρι να εξαντληθούν τυχόν αναισθητικά αποτελέσματα. Αυτό συμβαίνει ώστε να μην έχετε υγρό να εισέλθει στους πνεύμονές σας αντί για το στομάχι σας, καθώς το αναισθητικό αναστέλλει τις κανονικές λειτουργίες κατάποσης. Πιθανότατα θα έχετε επίσης ήπιο πονόλαιμο για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.

Θα χρειαστώ περισσότερο από μία διαστολή του οισοφάγου;

Είναι σύνηθες τα συμπτώματα να επιστρέφουν τελικά μετά από διαστολή του οισοφάγου. Ο χρόνος που απαιτείται για την επανάληψη των συμπτωμάτων είναι μεταβλητός και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η σοβαρότητα και η αιτία της αυστηρότητας.

Σε πολλές περιπτώσεις, η διατροφική διαχείριση, η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs) και άλλες ιατρικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην καθυστέρηση, εάν όχι, στην πρόληψη της ανάγκης για μελλοντικές διαστολές του οισοφάγου. Η στενή συνεργασία με το γιατρό σας και η παρακολούθηση του προγράμματος εξατομικευμένης θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα συμπτώματα υπό έλεγχο για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Η διαστολή του οισοφάγου είναι μια θεραπεία και όχι μια θεραπεία. Ωστόσο, η ανακούφιση από τα συμπτώματα καθιστά αυτή τη διαδικασία πολύ χρήσιμη για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ