Περιεχόμενο
Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα, που συνήθως ονομάζεται αυτί κολυμβητή, είναι μια λοίμωξη του εξωτερικού αυτιού. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 1 στους 123 Αμερικανούς παίρνει το αυτί του κολυμβητή κάθε χρόνο.Ενώ η ωτίτιδα externa μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 14 ετών. Τείνει να συμβαίνει τους καλοκαιρινούς μήνες όταν οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να κολυμπήσουν.
Θα πρέπει να αποφύγετε την αυτοθεραπεία, καθώς άλλες παθήσεις του αυτιού μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με την εξωτερική ωτίτιδα, όπως:
- Ωταλγία (πόνος στο αυτί)
- Ωτορροία (αποστράγγιση αυτιών)
- Φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού
Ενώ τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων του αυτιού είναι παρόμοια με εκείνα της εξωτερικής ωτίτιδας, οι καταστάσεις μπορεί να πρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Για παράδειγμα, ανάλογα με την αιτία της λοίμωξης, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι περιορισμένης χρήσης.
Η ωτίτιδα externa μπορεί εύκολα να επιλυθεί με σωστή θεραπεία, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή κακομεταχείριση, μπορεί να προκύψει μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται κακοήθη ωτίτιδα externa. Αν και αυτό συνήθως εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς με διαβήτη ή σε αυτούς που είναι ανοσοκατεσταλμένοι. Η έγκαιρη διάγνωση από ιατρό είναι απαραίτητη για την αποφυγή ανάπτυξης της πάθησης.
Εκτός από την επίλυση της λοίμωξης που προκαλεί εξωτερική ωτίτιδα, οι θεραπείες επικεντρώνονται στον έλεγχο του πόνου στο αυτί και σε άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν την πάθηση.
Άλλοι παράγοντες που θα ληφθούν υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Κατεστραμμένη τυμπανική μεμβράνη (τύμπανο)
- Σωλήνες αυτιών (τυμπανοστομία)
- Διαβήτης
- Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Προηγούμενη ακτινοθεραπεία
Αντιμετώπιση της μόλυνσης
Από το 2014, η Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργική κεφαλής και αυχένα δημοσίευσε νέες οδηγίες για να βοηθήσει στην τυποποίηση της θεραπείας της ωτίτιδας externa.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ωτίτιδα externa είναι μια λοίμωξη του εξωτερικού αυτιού. Ονομάζεται αυτί κολυμβητή επειδή συμβαίνει συχνά όταν μολυσμένο νερό κάθεται στο εξωτερικό αυτί και δημιουργεί ένα κατάλληλο περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η θεραπεία της λοίμωξης. Η ωτίτιδα externa μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, μύκητες ή άλλα μικρόβια. Τα αντιβιοτικά σταγόνες αυτιών είναι η θεραπεία επιλογής. Οι σταγόνες αυτιών που θα σας συνταγογραφήσει ο ιατρός σας πιθανότατα θα περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, στεροειδή ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρη θεραπεία για να αποτρέψετε την εξάπλωση της οξείας ωτίτιδας εξωτερικά και να οδηγήσει σε χρόνια εξωτερική ωτίτιδα, ρήξη ενός τυμπάνου ή πρόκληση κακοήθους εξωτερικής ωτίτιδας.
Εάν το κανάλι του αυτιού εμποδιστεί, ένα ENT (αυτί, μύτη και γιατρός του λαιμού) μπορεί να καθαρίσει το κανάλι του αυτιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορούν να αφαιρέσουν το κερί ή τα αντικείμενα από το κανάλι του αυτιού με μια μικρή συσκευή αναρρόφησης και ένα μικροσκόπιο.
Στις περισσότερες απλές περιπτώσεις ωτίτιδας εξωτερικά, θα πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία μόνο με σταγόνες αυτιού. Τα από του στόματος αντιβιοτικά δεν παρέχουν το ίδιο επίπεδο κάλυψης ή δεν φθάνουν στην περιοχή της λοίμωξης. Επειδή οι σταγόνες αυτιών παραδίδονται ακριβώς στην περιοχή της λοίμωξης, η ανάκαμψη είναι συχνά ταχύτερη σε σύγκριση με τη λήψη από του στόματος αντιβιοτικού.
Μερικές κοινές σταγόνες αυτιών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι:
- Σιπροφλοξασίνη / δεξαμεθαζόνη (συνδυασμός αντιβιοτικών και στεροειδών)
- Οφλοξασίνη
- Φιναφλοξασίνη
Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε σταγόνες που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι σταγόνες χωρίς ιατρική συνταγή είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία του αυτιού του κολυμβητή.
Τα από του στόματος αντιβιοτικά έχουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά σταγόνας στο αυτί και μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια που μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν (σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2018, μια ανθεκτική σε αντιβιοτικά λοίμωξη μπορεί να κοστίσει έως και 29.000 $ για τη θεραπεία ).
Τα από του στόματος αντιβιοτικά μπορεί να ληφθούν υπόψη από τον ιατρό σας εάν η λοίμωξη έχει αρχίσει να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, τα οποία δεν μπορούν να επιτευχθούν με σταγόνες αυτιού.
Θα πρέπει να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε 48 έως 72 ώρες μετά την έναρξη της χρήσης των σταγόνων αυτιού που σας έχει συνταγογραφήσει ο ιατρός σας. Μπορεί να έχετε κάποιες παρατεταμένες παρενέργειες, αλλά μπορεί να αισθανθείτε φυσιολογικά μετά από περίπου μια εβδομάδα από τη χρήση των σταγόνων αυτιών.
Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τις σταγόνες αυτιού για όσο διάστημα συνταγογραφείται, ακόμη και αν αισθάνεστε καλύτερα. Εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να παραμένουν ή επιδεινώνονται, επιστρέψτε στον ιατρό σας για να τον ελέγξετε ξανά.
Θεραπεία του πόνου
Ο έλεγχος του πόνου μπορεί συνήθως να επιτευχθεί μέσω ενός ήπιου έως μέτριου αναλγητικού όπως η ακεταμινοφαίνη ή η ιβουπροφαίνη. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητα ναρκωτικά ή οπιοειδή (όπως το Percocet ή το Lortab). Ωστόσο, αυτό δεν είναι συνηθισμένο.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αναλγητικές (ανακούφιση από τον πόνο) σταγόνες αυτιών, καθώς δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ενεργών λοιμώξεων.
Οι μη φαρμακολογικές ή εναλλακτικές θεραπείες, όπως η θεραπεία με ζεστό / κρύο, τεχνικές απόσπασης της προσοχής και άλλες «θεραπείες στο σπίτι» μπορεί να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους να διαχειριστούν τον πόνο ή την ταλαιπωρία και μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη του αυτιού του κολυμβητή, αλλά δεν επαρκούν για τη θεραπεία μιας λοίμωξης. Μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση αυτών των φαρμάκων με μια σειρά αντιβιοτικών.
Αντιμετώπιση της φλεγμονής
Η ωτίτιδα εξωτερικά μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και φλεγμονή του αυτιού σας. Οι στεροειδείς σταγόνες αυτιών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση και τον έλεγχο της φλεγμονής. Εάν οι σταγόνες του αυτιού σας περιέχουν ένα στεροειδές, το μεγαλύτερο μέρος της φλεγμονής σας θα πρέπει να υποχωρήσει εντός 48-72 ωρών μετά τη χρήση αντιβιοτικών σταγονιδίων.
Πρόληψη
Η πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας είναι πρωτίστως ανώτερη από οποιαδήποτε θεραπεία. Εάν είστε επιρρεπείς σε εξωτερική ωτίτιδα, η χρήση ωτοασπίδων μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε το νερό έξω από τα αυτιά σας όταν κολυμπάτε ή κολυμπάτε. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε στεγνωτήρα μαλλιών στη χαμηλή ρύθμιση για να στεγνώσετε εντελώς τα αυτιά σας αφού περάσετε χρόνο στο νερό.