Περιεχόμενο
Εάν χρειάζεστε λομεκτομή για καρκίνο του μαστού, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον όγκο και ένα περίγραμμα ιστού που τον περιβάλλει ονομάζεται χειρουργικό περιθώριο. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος θα εξετάσει τον ιστό για να διαπιστώσει εάν όλα τα καρκινικά κύτταρα σε αυτήν την περιοχή έχουν εξαφανιστεί ή εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Εάν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται οπουδήποτε μεταξύ του ίδιου του όγκου και του εξωτερικού άκρου του περιθωρίου, μπορεί να συνιστάται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.
Μεγέθη περιθωρίου
Για να προσδιοριστεί το πλάτος του περιθωρίου, ο παθολόγος θα μετρήσει την απόσταση μεταξύ της εξωτερικής ακμής των καρκινικών κυττάρων και της άκρης του ιστού που αφαιρέθηκε (το περιθώριο).
Δεν υπάρχει αυστηρή οδηγία για το πόσο ευρύ πρέπει να είναι το περιθώριο γύρω από έναν όγκο. Μερικοί γιατροί θεωρούν επαρκή τα 2 χιλιοστά (mm) ή περισσότερο του φυσιολογικού ιστού, ενώ άλλοι γιατροί θεωρούν ένα χείλος 1 mm υγιούς ιστού, και μερικές φορές λιγότερο, ένα υγιές περιθώριο. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον ογκολόγο σας για τον ορισμό τους "σαφής" είναι.
Μια μελέτη του 2016 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρήση ευρύτερων περιθωρίων δεν αποτρέπει απαραίτητα την τοπική υποτροπή πιο αποτελεσματικά από τη χρήση στενότερων σε γυναίκες που λαμβάνουν λομεκτομή ακολουθούμενη από ακτινοβολία. (Ο όρος τοπική επανάληψη αναφέρεται στον καρκίνο που τελικά επιστρέφει στον ίδιο μαστό ή στην ίδια περιοχή με τον αρχικό όγκο.)
Ευρήματα χειρουργικού περιθωρίου
Ένας παθολόγος χρησιμοποιεί έναν ειδικό τύπο μελανιού για να σχεδιάσει μια γραμμή κατά μήκος της εξωτερικής άκρης ολόκληρου του δείγματος ιστού προτού το τεμαχίσει σε λεπτά τμήματα και το εξετάσει κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Ο παθολόγος θα χρησιμοποιήσει έναν από τους τρεις όρους για να περιγράψει τι βλέπουν:
| Εύρεση | Ορισμός | Χρειάζεστε επιπλέον χειρουργική επέμβαση |
|---|---|---|
| Αρνητικά (καθαρά) περιθώρια | Δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο εξωτερικό μελάνι του ιστού | Δεν είναι τυπικό |
| Θετικά (εμπλεκόμενα) περιθώρια | Τα καρκινικά κύτταρα ή ο όγκος εκτείνονται μέχρι την άκρη του δείγματος | Τυπικός |
| Κλείσιμο περιθωρίων | Οποιαδήποτε κατάσταση μεταξύ αρνητικού και θετικού | Δυνατόν |
Επόμενα βήματα
Εάν είχατε βιοψία, ο όγκος σας είναι μικρός (κάτω των 4 cm) και ο όγκος σας τα χειρουργικά περιθώρια είναι σαφή, μια λομεκτομή μπορεί να είναι όλη η χειρουργική επέμβαση του μαστού που χρειάζεστε.
Θετικά περιθώρια, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διηθητικού καρκίνου του μαστού και ίσως χρειαστεί να κάνετε μαστεκτομή για να βεβαιωθείτε ότι όλοι οι καρκίνοι έχουν αφαιρεθεί και για να αποφευχθεί η υποτροπή.
Κλείσιμο περιθωρίων που βρέθηκε μετά από λομεκτομή μπορεί να απαιτήσει άλλη χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται εκτομή εκ νέου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός σας θα επέστρεφε στην αρχική τοποθεσία και θα αφαιρούσε επιπλέον ιστό για να δοκιμάσει και να πάρει αρνητικά περιθώρια. Μερικές γυναίκες με στενά περιθώρια επιλέγουν να κάνουν μαστεκτομή για να αφαιρέσουν τον ιστό, αντί να υποβληθούν σε μία ή πιθανώς δύο ακόμη χειρουργικές επεμβάσεις.
Ακτινογραφίες ή / και μαστογραφία μπορούν να γίνουν για να επιβεβαιωθεί ότι ολόκληρος ο όγκος αφαιρέθηκε και για να προσδιοριστεί εάν θα πρέπει να αφαιρεθεί περισσότερος ιστός.
Για γυναίκες που είχαν μαστεκτομή, τα καρκινικά κύτταρα στο περιθώριο του μαστού συνήθως δεν έχουν καμία επίδραση στις αποφάσεις θεραπείας, καθώς ολόκληρο το στήθος αφαιρείται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, καρκινικά κύτταρα μπορεί να βρεθούν κοντά στο θωρακικό τοίχωμα , ενδεχομένως να απαιτεί περισσότερη χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία, ανάλογα με το στάδιο και άλλα χαρακτηριστικά του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης των λεμφαδένων.
Κατάσταση λεμφαδένων και καρκίνος του μαστού
Μια λέξη από το Verywell
Μόλις υποβληθείτε σε λομεκτομή, θα μάθετε εάν τα χειρουργικά σας περιθώρια ήταν αρνητικά, θετικά ή κοντά. Αυτό, μαζί με τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο και την κατάσταση των λεμφαδένων, θα βοηθήσουν εσάς και το γιατρό σας να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία παρακολούθησης για εσάς.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με έναν όγκο καρκίνου του μαστού των φυλλόδων.