Περιεχόμενο
- Πώς μπορώ να υποβάλω αίτηση για επιδότηση ασφαλίστρου ασφάλισης ασθένειας φόρου πριμοδότησης;
- Θα πληροί τις προϋποθέσεις για επιδότηση;
- Πόσα χρήματα θα λάβω;
- Μπορώ να εξοικονομήσω χρήματα αγοράζοντας ένα φθηνότερο πρόγραμμα ή πρέπει να αγοράσω το σχέδιο αναφοράς;
- Πρέπει να περιμένω μέχρι να υποβάλω τους φόρους μου για να λάβω την επιδότηση, δεδομένου ότι είναι μια πίστωση φόρου;
- Πώς μπορώ να βρω τα χρήματα;
- Γιατί να περιμένετε μέχρι να υποβάλω τους φόρους μου για να λάβω την επιδότηση;
- Τι άλλο πρέπει να ξέρω για το πώς λειτουργεί η επιδότηση ασφάλισης υγείας;
- Παράδειγμα τρόπου υπολογισμού της επιδότησης ασφάλισης υγείας
- Η αναμενόμενη συνεισφορά σας προς τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας 2020
Παρά τη σημαντική συζήτηση στο Κογκρέσο τα τελευταία χρόνια, τίποτα δεν έχει αλλάξει σχετικά με τη διαθεσιμότητα επιδοτήσεων στο πλαίσιο του ACA. Οι μειώσεις κατανομής κόστους εξακολουθούν να είναι διαθέσιμες σε επιλέξιμους εγγεγραμμένους, παρά το γεγονός ότι η κυβέρνηση Τραμπ εξάλειψε τη χρηματοδότησή τους το φθινόπωρο του 2017 (οι ασφαλιστές απλώς πρόσθεσαν το κόστος στα ασφάλιστρα, τα οποία αντισταθμίζονται σε μεγάλο βαθμό από αντίστοιχες μεγαλύτερες επιδοτήσεις ασφαλίστρων, κάνοντας κάλυψη ακόμη και πιο προσιτή για πολλούς εγγεγραμμένους). Και η πριμοδότηση φόρου premium, γνωστή και ως επιδότηση premium, εξακολουθεί να είναι διαθέσιμη για επιλέξιμους εγγεγραμμένους που αγοράζουν κάλυψη μέσω της ανταλλαγής σε κάθε πολιτεία και DC.
Η πριμοδότηση πριμοδότησης / επιδότηση είναι περίπλοκη. Για να λάβετε την οικονομική βοήθεια και να τη χρησιμοποιήσετε σωστά, πρέπει να καταλάβετε πώς λειτουργεί η επιδότηση ασφάλισης υγείας. Εάν δεν το χρησιμοποιείτε σωστά, θα μπορούσατε να καταλήξετε σε ένα οικονομικό τουρσί. Να τι πρέπει να γνωρίζετε για να λάβετε τη βοήθεια που πληροίτε τα κριτήρια και να τη χρησιμοποιήσετε με σύνεση.
Πώς μπορώ να υποβάλω αίτηση για επιδότηση ασφαλίστρου ασφάλισης ασθένειας φόρου πριμοδότησης;
Υποβάλετε αίτηση για την πίστωση φόρου premium μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας του κράτους σας. Εάν λάβετε την ασφάλιση υγείας σας οπουδήποτε αλλού, δεν μπορείτε να λάβετε την πίστωση φόρου premium.
Εάν δεν αισθάνεστε άνετα να υποβάλετε αίτηση για ασφάλιση υγείας μέσω της ανταλλαγής της πολιτείας σας, μπορείτε να λάβετε βοήθεια από έναν εξουσιοδοτημένο μεσίτη ασφάλισης υγείας που είναι πιστοποιημένος από την ανταλλαγή ή από έναν βοηθό / πλοηγό εγγραφής. Αυτά τα άτομα μπορούν να σας βοηθήσουν να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα και να ολοκληρώσετε τη διαδικασία επαλήθευσης της οικονομικής καταλληλότητας για να προσδιορίσετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδότηση.
Γενικά δεν υπάρχει καμία χρέωση για τη βοήθειά τους, αλλά οι μεσίτες σε ορισμένες πολιτείες επιτρέπεται να χρεώνουν αμοιβή εάν η εταιρεία ασφάλισης υγείας δεν πληρώνει προμήθειες μεσιτών, αν και το τέλος πρέπει να γνωστοποιείται σαφώς στον αιτούντα.
Εάν βρίσκεστε σε κατάσταση που χρησιμοποιεί το HealthCare.gov ως ανταλλαγή (οι περισσότερες πολιτείες), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το εργαλείο για να βρείτε έναν μεσίτη πιστοποιημένο με ανταλλαγή που μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα πρόγραμμα υγείας. Εάν γνωρίζετε ήδη ποιο σχέδιο θέλετε και χρειάζεστε κάποιον για να σας βοηθήσει στη διαδικασία εγγραφής, υπάρχουν επίσης πλοηγοί και σύμβουλοι εγγραφής που μπορούν να σας βοηθήσουν και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ίδιο εργαλείο για να τους βρείτε. Εάν βρίσκεστε σε μια κατάσταση που εκτελεί τη δική του ανταλλαγή, ο ιστότοπος ανταλλαγής θα έχει ένα εργαλείο που θα σας βοηθήσει να βρείτε βοηθούς εγγραφής στην περιοχή σας (εάν δεν είστε σίγουροι εάν η πολιτεία σας διαθέτει τη δική της πλατφόρμα ανταλλαγής ή όχι, μπορείτε να ξεκινήστε από το HealthCare.gov και επιλέξτε την πολιτεία σας, εάν η πολιτεία σας δεν χρησιμοποιεί το HealthCare.gov, θα σας οδηγήσει στον σωστό ιστότοπο).
Θα πληροί τις προϋποθέσεις για επιδότηση;
Άτομα που έχουν ποσοστό μεταξύ 100% και 400% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για την επιδότηση ασφαλιστικής ασφάλισης υγείας πίστωσης φόρου (το χαμηλότερο όριο είναι 139% του επιπέδου φτώχειας εάν βρίσκεστε σε μια κατάσταση που έχει επεκτείνει το Medicaid, καθώς η κάλυψη Medicaid είναι διαθέσιμα κάτω από αυτό το επίπεδο · η πλειονότητα των πολιτειών έχει επεκτείνει το Medicaid). Το ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας (FPL) αλλάζει κάθε χρόνο και βασίζεται στο εισόδημά σας και στο μέγεθος της οικογένειάς σας. Μπορείτε να δείτε το FPL του τρέχοντος έτους εδώ.
Θα χρησιμοποιήσετε τα στοιχεία FPL του τρέχοντος έτους για να υποβάλετε αίτηση για επιδότηση ασφάλισης υγείας του επόμενου έτους. Για παράδειγμα, εάν έχετε υποβάλει αίτηση για πρόγραμμα Obamacare 2020 κατά τη διάρκεια ανοιχτής εγγραφής το φθινόπωρο του 2019, Ή εάν υποβάλετε αίτηση για κάλυψη 2020 στα μέσα του 2020 χρησιμοποιώντας μια ειδική περίοδο εγγραφής (που ενεργοποιείται από μια ειδική εκδήλωση), θα χρησιμοποιήσετε το FPL στοιχεία από το 2019. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανοιχτή εγγραφή για κάλυψη 2020 πραγματοποιήθηκε στα τέλη του 2019, η οποία ήταν πριν από τη διάθεση των αριθμών FPL 2020.
Για συνέπεια, οι ίδιοι αριθμοί FPL χρησιμοποιούνται για το πλήρες έτος κάλυψης. Οι νέοι αριθμοί FPL βγαίνουν κάθε χρόνο στα τέλη Ιανουαρίου, αλλά δεν χρησιμοποιούνται για προσδιορισμούς επιλεξιμότητας έως ότου η ανοιχτή εγγραφή αρχίσει ξανά τον Νοέμβριο, για κάλυψη που ισχύει το επόμενο έτος.
Η ανοικτή εγγραφή για κάλυψη 2021 θα διαρκέσει από την 1η Νοεμβρίου έως τις 15 Δεκεμβρίου 2020 στις περισσότερες πολιτείες. Και σε κάθε πολιτεία, οι αριθμοί του επιπέδου φτώχειας του 2020 θα χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας επιδότησης για κάλυψη του 2021 (το FPL είναι υψηλότερο στην Αλάσκα και τη Χαβάη, η επιλεξιμότητα επιδότησης σε αυτές τις πολιτείες βασίζεται στις τοπικές οδηγίες FPL).
Λόγω της απώλειας θέσεων εργασίας - και της σχετικής απώλειας ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη - που προκαλείται από την πανδημία COVID-19, ο αριθμός των ατόμων που πληρούν τις προϋποθέσεις για ειδικές περιόδους εγγραφής για να εγγραφούν σε ένα πρόγραμμα μέσω της ανταλλαγής στα μέσα του 2020 πολύ υψηλότερο από το συνηθισμένο. Εάν εγγραφείτε σε πρόγραμμα υγείας 2020 μέσω της ανταλλαγής λόγω ενός προκριματικού γεγονότος και βρίσκεστε στις ηπειρωτικές ΗΠΑ, θα μπορούσατε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδότηση ασφάλισης υγείας με τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο ειδικά για ACA εισόδημα νοικοκυριού στο εύρος:
- 12.490 $ έως 49.960 $ για ένα άτομο (το χαμηλότερο όριο είναι 17.361 $ εάν βρίσκεστε σε κατάσταση που έχει επεκτείνει το Medicaid).
- 16,910 έως 67,640 $ για ένα ζευγάρι (το χαμηλότερο όριο είναι 23,504 $ εάν βρίσκεστε σε κατάσταση που έχει επεκτείνει το Medicaid).
- 25.750 έως 103.000 $ για μια τετραμελή οικογένεια (το χαμηλότερο όριο είναι 35.792 $ εάν βρίσκεστε σε μια κατάσταση που έχει επεκτείνει το Medicaid).
Αλλά ακόμη και αν πληροίτε τα προσόντα εισοδήματος, ενδέχεται να εξακολουθείτε να μην πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδότηση. Αυτό θα συνέβαινε εάν:
- Το δεύτερο ασήμι χαμηλότερο κόστος στην περιοχή σας θεωρείται προσιτό στο επίπεδο του εισοδήματός σας, ακόμη και χωρίς επιδότηση. Αλλά αυτό το φαινόμενο είναι πολύ λιγότερο κοινό τώρα από ό, τι ήταν το 2014 και το 2015, επειδή τα μέσα ασφάλιστρα έχουν αυξηθεί σημαντικά, καθιστώντας απαραίτητες τις επιδοτήσεις ασφαλίστρου για τους περισσότερους εγκεκριμένους, των οποίων το εισόδημα δεν υπερβαίνει το 400% του επιπέδου φτώχειας.
- Είστε επιλέξιμοι για ένα προσιτό πρόγραμμα ελάχιστης αξίας από έναν εργοδότη (το δικό σας ή το σύζυγό σας). Για το 2020, "προσιτό" σημαίνει ότι η κάλυψη κοστίζει όχι περισσότερο από 9,78% του εισοδήματος των νοικοκυριών. Λάβετε υπόψη ότι η προσιτότητα των προγραμμάτων που χρηματοδοτούνται από τον εργοδότη υπολογίζεται μόνο με βάση το κόστος του εργαζομένου, ανεξάρτητα από το κόστος για την προσθήκη συζύγου και εξαρτώμενων ατόμων . Όμως ο σύζυγος και τα εξαρτώμενα άτομα δεν δικαιούνται επιδότηση στο χρηματιστήριο εάν η κάλυψη του εργαζομένου θεωρείται προσιτή για τον εργαζόμενο και προσφέρεται στα μέλη της οικογένειας. Αυτό ονομάζεται οικογενειακή δυσλειτουργία.
- Είστε φυλακισμένος ή δεν ζείτε νόμιμα στις Η.Π.Α.
Πόσα χρήματα θα λάβω;
Η ανταλλαγή θα υπολογίσει το ποσό της premium επιδότησης για εσάς. Αλλά αν θέλετε να καταλάβετε πώς λειτουργεί αυτός ο υπολογισμός, πρέπει να γνωρίζετε δύο πράγματα:
- Η αναμενόμενη συνεισφορά σας στο κόστος της ασφάλισης υγείας σας
Μπορείτε να το αναζητήσετε στον πίνακα στο κάτω μέρος της σελίδας. Σημειώστε ότι αλλάζει κάθε χρόνο. Τα ποσοστά συνεισφοράς 2020 αναλύθηκαν λεπτομερώς στη Διαδικασία εσόδων IRS 2019-29. Τα ποσοστά συνεισφοράς αλλάζουν ελαφρώς κάθε χρόνο-αυξήθηκαν κάθε χρόνο για τα πρώτα χρόνια, στη συνέχεια μειώθηκαν ελαφρά το 2018, αυξήθηκαν για το 2019 και μειώθηκαν και πάλι για το 2020. - Το κόστος του προγράμματος υγείας αναφοράς
Το πρόγραμμα αναφοράς σας είναι το δεύτερο πρόγραμμα υγείας με χαμηλότερο κόστος σε επίπεδο ασήμι που διατίθεται στην περιοχή σας. Η ανταλλαγή ασφάλισης υγείας μπορεί να σας πει ποιο πρόγραμμα είναι αυτό και πόσο κοστίζει (το κόστος του προγράμματος αναφοράς ποικίλλει από το ένα άτομο στο άλλο, ακόμη και στην ίδια τοποθεσία, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου).Μπορείτε επίσης να το εντοπίσετε μόνοι σας, παίρνοντας απλά προσφορές για τον εαυτό σας στο χρηματιστήριο, ταξινομώντας τις ανά τιμή (που είναι συνήθως η προεπιλογή) και, στη συνέχεια, κοιτάζοντας το δεύτερο ασήμι σχέδιο χαμηλότερου κόστους.
Το ποσό της επιδότησης σας είναι η διαφορά μεταξύ της αναμενόμενης συνεισφοράς σας και του κόστους του προγράμματος αναφοράς στην περιοχή σας.
Δείτε ένα παράδειγμα για τον τρόπο υπολογισμού του μηνιαίου κόστους και του ποσού της επιδότησης στο κάτω μέρος της σελίδας. Αλλά ξέρετε ότι η ανταλλαγή θα κάνει όλους αυτούς τους υπολογισμούς για εσάς - το παράδειγμα είναι απλώς να σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς λειτουργεί όλα, αλλά δεν χρειάζεται να κάνετε αυτούς τους υπολογισμούς για να λάβετε την πίστωση φόρου premium!
Μπορώ να εξοικονομήσω χρήματα αγοράζοντας ένα φθηνότερο πρόγραμμα ή πρέπει να αγοράσω το σχέδιο αναφοράς;
Ακριβώς επειδή το πρόγραμμα αναφοράς χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της επιδότησης σας δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγοράσετε το πρόγραμμα αναφοράς. Μπορείτε να αγοράσετε οποιοδήποτε σχέδιο χαλκού, αργύρου, χρυσού ή πλατίνας που αναφέρεται στο χρηματιστήριο ασφάλισης υγείας σας. Μπορείς δεν χρησιμοποιήστε την επιχορήγησή σας για να αγοράσετε ένα καταστροφικό σχέδιο.
Εάν επιλέξετε ένα πρόγραμμα που κοστίζει περισσότερο από το σχέδιο αναφοράς, θα πληρώσετε τη διαφορά μεταξύ του κόστους του προγράμματος αναφοράς και του κόστους του ακριβότερου σχεδίου σας - επιπλέον της αναμενόμενης συνεισφοράς σας.
Εάν επιλέξετε ένα πρόγραμμα που είναι φθηνότερο από το πρόγραμμα αναφοράς, θα πληρώσετε λιγότερα, καθώς τα χρήματα της επιδότησης θα καλύπτουν μεγαλύτερο μέρος του μηνιαίου ασφαλίστρου.
Εάν επιλέξετε ένα πακέτο τόσο φθηνό που κοστίζει λιγότερο από την επιχορήγησή σας, δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε τίποτα για την ασφάλιση υγείας. Ωστόσο, δεν θα επιστρέψετε την υπερβολική επιδότηση (σημειώστε ότι οι άνθρωποι σε πολλές περιοχές έχουν πλέον πρόσβαση σε χάλκινα προγράμματα χωρίς ασφάλιστρα - μετά την εφαρμογή των πριμοδοτήσεων πίστωσης-λόγω του τρόπου με τον οποίο μειώθηκε το κόστος της μείωσης του κόστους προστέθηκε στα ασφάλιστρα ασημιού από το 2018).
Εάν προσπαθείτε να εξοικονομήσετε χρήματα επιλέγοντας ένα πρόγραμμα με χαμηλότερη αναλογιστική αξία, (όπως ένα σχέδιο χαλκού αντί για ένα σχέδιο ασημιού), να γνωρίζετε ότι πιθανότατα θα έχετε υψηλότερο επιμερισμό του κόστους (εκπεστέο, ασφάλιση ή / και copays) όταν χρησιμοποιείτε την ασφάλιση υγείας σας. Αλλά σε μια άλλη περίεργη κατάσταση που ξεκίνησε το 2018, τα σχέδια χρυσού σε ορισμένες περιοχές είναι στην πραγματικότητα λιγότερο ακριβά από τα σχέδια ασημιού (δεδομένου ότι το κόστος των μειώσεων κατανομής κόστους έχει προστεθεί στα ασφάλιστρα προγράμματος ασημιού), παρά το γεγονός ότι τα σχέδια χρυσού έχουν υψηλότερη αναλογιστική αξία .
Ωστόσο, εάν έχετε εισόδημα κάτω από το 250% του FPL - και ειδικά αν είναι κάτω από το 200% του FPL - σκεφτείτε να επιλέξετε ένα πρόγραμμα ασημένιας βαθμίδας, καθώς η αναλογιστική αξία αυτού του προγράμματος θα είναι ακόμη καλύτερη από ένα σχέδιο χρυσού ή σε ορισμένα περιπτώσεις, ακόμη καλύτερα από ένα σχέδιο πλατίνας. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει μια διαφορετική επιδότηση που μειώνει τα copays, τη νομισματική ασφάλιση και τα εκπτώματα για άτομα με εισοδήματα κάτω από το 250% του επιπέδου φτώχειας. Οι επιλέξιμοι άνθρωποι μπορούν να το χρησιμοποιήσουν Επιπρόσθετα την επιδότηση πίστωσης φόρου premium και ενσωματώνεται αυτόματα στο πρόγραμμα για άτομα με επιλέξιμα επίπεδα εισοδήματος. Ωστόσο, είναι διαθέσιμο μόνο σε άτομα που επιλέγουν ένα σχέδιο ασημένιας βαθμίδας.
Πρέπει να περιμένω μέχρι να υποβάλω τους φόρους μου για να λάβω την επιδότηση, δεδομένου ότι είναι μια πίστωση φόρου;
Δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να υποβάλετε τους φόρους σας. Μπορείτε να λάβετε την πίστωση φόρου ασφαλίστρου προπληρωμένη απευθείας στην ασφαλιστική σας εταιρεία κάθε μήνα, κάτι που κάνουν οι περισσότεροι. Ωστόσο, εάν προτιμάτε, μπορείτε να επιλέξετε να λάβετε την πίστωση φόρου πριμοδότησης ως επιστροφή φόρου όταν υποβάλετε τους φόρους σας αντί να την πληρώσετε εκ των προτέρων. Αυτή η επιλογή είναι διαθέσιμη μόνο εάν εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα μέσω της ανταλλαγής. Εάν αγοράσετε το πρόγραμμά σας απευθείας από μια ασφαλιστική εταιρεία, δεν θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδότηση ασφαλίστρου εκ των προτέρων και επίσης δεν θα μπορείτε να ζητήσετε την επιδότηση από τη φορολογική σας δήλωση.
Εάν το εισόδημά σας είναι τόσο χαμηλό που δεν χρειάζεται να υποβάλετε φόρους, μπορείτε να πάρετε την επιδότηση, αν και δεν θα δικαιούστε επιδότηση εάν το εισόδημά σας είναι κάτω από το επίπεδο φτώχειας (ή κάτω από το 139% του επιπέδου φτώχειας σε πολιτείες που έχουν επεκτείνει το Medicaid).
Ανεξάρτητα από το αν λαμβάνετε εκ των προτέρων την επιχορήγησή σας καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους ή κατ' αποκοπή ποσό στη φορολογική σας δήλωση, θα πρέπει να υποβάλετε τη Φόρμα 8962 με τη φορολογική σας δήλωση. Αυτή είναι η φόρμα για να συνδυάσετε (ή να διεκδικήσετε πλήρως) την πίστωση φόρου premium.
Πώς μπορώ να βρω τα χρήματα;
Εάν επιλέξετε να λάβετε εκ των προτέρων την πίστωση φόρου premium, η κυβέρνηση στέλνει τα χρήματα απευθείας στην εταιρεία ασφάλισης υγείας εκ μέρους σας. Ο ασφαλιστής σας πιστώνει αυτά τα χρήματα στο κόστος των ασφαλίστρων υγείας, μειώνοντας το ποσό που θα πληρώνετε κάθε μήνα.
Εάν επιλέξετε να λάβετε την πίστωση φόρου premium ως επιστροφή φόρου, τα χρήματα θα συμπεριληφθούν στην επιστροφή χρημάτων κατά την υποβολή των φόρων σας. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει μεγάλη επιστροφή φόρου. Ωστόσο, θα πληρώνετε περισσότερα για την ασφάλιση υγείας κάθε μήνα, καθώς θα πληρώνετε τόσο το μερίδιό σας από το ασφάλιστρο όσο και το μερίδιο που θα καλύπτεται από την επιδότηση, αν έχετε επιλέξει την προπληρωμένη επιλογή πληρωμής. Θα βγει ακόμη και στο τέλος, αλλά εάν η ταμειακή ροή σας είναι σχετικά χαμηλή, μπορεί να βρείτε την επιλογή προκαταβολής πιο φιλική προς τον χρήστη.
Γιατί να περιμένετε μέχρι να υποβάλω τους φόρους μου για να λάβω την επιδότηση;
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θέλουν να περιμένουν. προτιμούν να επιλέξουν την προκαταβολή. Ωστόσο, σκεφτείτε να επιλέξετε να λάβετε την επιδότηση μαζί με την επιστροφή φόρου εάν:
- Το εισόδημά σας είναι πολύ κοντά στο 400% του FPL.
- Το εισόδημά σας ποικίλλει από έτος σε έτος, οπότε δεν είστε σίγουροι για το ποσό που θα κερδίσετε.
Όταν η επιδότηση καταβάλλεται εκ των προτέρων, το ποσό της επιδότησης βασίζεται σε εκτίμηση του εισοδήματός σας για τον επόμενο χρόνο. Εάν η εκτίμηση είναι λανθασμένη, το ποσό της επιδότησης θα είναι εσφαλμένο.
Εάν κερδίσετε λιγότερα από τα εκτιμώμενα, η προηγμένη επιδότηση θα είναι χαμηλότερη από την κανονική. Θα λάβετε τα υπόλοιπα ως επιστροφή φόρου.
Εάν κερδίζετε περισσότερα από τα εκτιμώμενα, η κυβέρνηση θα στείλει πάρα πολλά χρήματα επιδότησης στην εταιρεία ασφάλισης υγείας σας. Θα πρέπει να επιστρέψετε μέρος ή ολόκληρο το επιπλέον ποσό της επιδότησης όταν υποβάλετε τους φόρους σας. Ακόμα χειρότερα, εάν το πραγματικό σας εισόδημα κατέληγε πάνω από το 400% του FPL, θα πρέπει να επιστρέψετε κάθε δεκάρα της επιδότησης. Αυτό θα μπορούσε να είναι χιλιάδες δολάρια.
Εάν λάβετε την επιχορήγησή σας όταν υποβάλετε τους φόρους εισοδήματος και όχι εκ των προτέρων, θα λάβετε το σωστό ποσό επιδότησης επειδή θα γνωρίζετε ακριβώς πόσα κέρδη σας εκείνο το έτος. Δεν θα χρειαστεί να επιστρέψετε κανένα από αυτά.
Τι άλλο πρέπει να ξέρω για το πώς λειτουργεί η επιδότηση ασφάλισης υγείας;
Εάν η επιχορήγησή σας έχει καταβληθεί εκ των προτέρων, ενημερώστε την ανταλλαγή ασφάλισης υγείας σας εάν το εισόδημά σας ή το μέγεθος της οικογένειάς σας αλλάξει κατά τη διάρκεια του έτους. Η ανταλλαγή μπορεί να υπολογίσει εκ νέου την επιχορήγησή σας για το υπόλοιπο του έτους με βάση τις νέες πληροφορίες σας. Αν δεν το κάνετε αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε πολύ μεγάλη ή πολύ μικρή επιχορήγηση και να χρειαστεί να κάνετε σημαντικές προσαρμογές στο ποσό της επιδότησης κατά τη φορολογική στιγμή.
Παράδειγμα τρόπου υπολογισμού της επιδότησης ασφάλισης υγείας
Λάβετε υπόψη ότι η ανταλλαγή θα κάνει όλους αυτούς τους υπολογισμούς για εσάς. Αλλά αν είστε περίεργοι για το πώς καταλήγουν στο ποσό της επιδότησης ή εάν θέλετε να ελέγξετε ξανά ότι η επιχορήγησή σας είναι σωστή, δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε:
- Μάθετε πώς συγκρίνεται το εισόδημά σας με το FPL.
- Βρείτε το αναμενόμενο ποσοστό συνεισφοράς στον παρακάτω πίνακα.
- Υπολογίστε το ποσό του δολαρίου που αναμένεται να συνεισφέρετε.
- Βρείτε το ποσό της επιδότησης αφαιρώντας την αναμενόμενη συνεισφορά σας από το κόστος του προγράμματος αναφοράς.
Ο Τομ είναι άγαμος με τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο ακαθάριστο εισόδημα ύψους 23.000 $ το 2020. Το FPL για το 2019 (χρησιμοποιείται για κάλυψη 2020) είναι 12.490 $ για ένα άτομο.
- Για να μάθετε πώς συγκρίνεται το εισόδημα του Τομ με το FPL, χρησιμοποιήστε:
εισόδημα ÷ FPL x 100.
23.000 $ ÷ 12.490 $ 100 = 184.
Το εισόδημα του Τομ είναι 184% του FPL. - Χρησιμοποιώντας τον παρακάτω πίνακα, ο Τομ αναμένεται να συνεισφέρει μεταξύ 4,12 έως 6,49% του εισοδήματός του. Πρέπει να καθορίσουμε ποιο ποσοστό της πορείας του με το εισόδημα του 184% του FPL. Το κάνουμε αυτό λαμβάνοντας 184-150 = 34 και στη συνέχεια διαιρώντας το με 50 (η συνολική διαφορά μεταξύ 150 και 200% του FPL). 34/50 = 0,68 ή 68%.
- Στη συνέχεια, καθορίζουμε ποιος αριθμός είναι το 68% μεταξύ 4,12 και 6,49. Χρησιμοποιούμε 6,49-4,12 = 2,37 και παίρνουμε το 68%. 2,37 πολλαπλασιασμένο επί 0,68 = 1,61. Ξεκινάμε λοιπόν με το 4.12 και προσθέτουμε το 1,61, και αυτό μας φέρνει το 68% της πορείας σε αυτό το εύρος. 4,12 + 1,61 = 5,73
- Ο Τομ αναμένεται να πληρώσει το 5,73% του εισοδήματός του για το σχέδιο αναφοράς για το ασήμι.
- Για να υπολογίσετε πόσο αναμένεται να συνεισφέρει ο Τομ, χρησιμοποιήστε αυτήν την εξίσωση:
5,73 ÷ 100 x εισόδημα = αναμενόμενη συνεισφορά του Τομ.
5,73 ÷ 100 x 23,000 $ = 1.317,90 $.
Ο Τομ αναμένεται να συνεισφέρει 1.317,90 $ για το έτος, ή 109,83 $ το μήνα, στο κόστος της ασφάλισης υγείας του. Η επιδότηση πριμοδότησης για πίστωση φόρου πληρώνει το υπόλοιπο του κόστους του προγράμματος υγείας αναφοράς. - Ας υποθέσουμε ότι το πρόγραμμα αναφοράς αναφοράς για την ανταλλαγή ασφάλισης υγείας του Tom κοστίζει 3.900 $ ετησίως ή 325 $ ανά μήνα. Χρησιμοποιήστε αυτήν την εξίσωση για να υπολογίσετε το ποσό της επιδότησης:
Κόστος του σχεδίου αναφοράς - αναμενόμενη συνεισφορά = ποσό της επιδότησης.
$3,900 - $1,317.90 = $2,582.10.
Η επιδότηση πριμοδότησης πίστωσης του Tom θα είναι 2.582,10 $ ετησίως ή 215,18 $ ανά μήνα.
Εάν ο Τομ επιλέξει το πρόγραμμα αναφοράς, ή άλλα $ 325 ανά μήνα, θα πληρώσει 109,83 $ το μήνα για την ασφάλιση υγείας του. Εάν επιλέξει ένα πρόγραμμα που κοστίζει 425 $ το μήνα, θα πληρώσει 209,83 $ μηνιαίως για την ασφάλιση υγείας του. Αν όμως επιλέξει ένα πρόγραμμα που κοστίζει 225 $ το μήνα, θα πληρώνει μόνο 9,83 $ το μήνα για την ασφάλιση υγείας του.
Η αναμενόμενη συνεισφορά σας προς τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας 2020
| Εάν το εισόδημά σας είναι: | Η αναμενόμενη συνεισφορά σας θα είναι: |
|---|---|
| 100% -132% του επιπέδου φτώχειας | 2,06% του εισοδήματός σας |
| 133% -149% του επιπέδου φτώχειας | 3,09% -4,12% του εισοδήματός σας |
| 150 -% - 199% του επιπέδου φτώχειας | 4,12% -6,49% του εισοδήματός σας |
| 200% -249% του επιπέδου φτώχειας | 6,49% -8,29% του εισοδήματός σας |
| 250% -299% του επιπέδου φτώχειας | 8,29% -9,78% του εισοδήματός σας |
| 300% -400% του επιπέδου φτώχειας | 9,78% του εισοδήματός σας |