Τι είναι παθολόγος;

Περιεχόμενο

• Συγκεντρώσεις
• Διαδικαστική εξειδίκευση
• Υποειδικότητες
• Εκπαίδευση και πιστοποίηση

Οι ιατροί παθολόγοι, επίσης γνωστοί απλά ως παθολόγοι, είναι γιατροί που έχουν εκπαιδευτεί να διερευνήσουν την αιτία και την επίδραση ασθενειών ή τραυματισμών. Αυτό το κάνει κυρίως μέσω της ανάλυσης δειγμάτων οργάνων, ιστών, αίματος ή σωματικών υγρών.

Οι ιατροί παθολόγοι ταξινομούνται ευρέως είτε ως ανατομικοί είτε ως κλινικοί παθολόγοι. Οι ανατομικοί παθολόγοι πραγματοποιούν οπτικές, μικροσκοπικές και μοριακές αναλύσεις ιστών, οργάνων και ολόκληρων σωμάτων (όπως κατά τη διάρκεια μιας αυτοψίας). Οι κλινικοί παθολόγοι διαγιγνώσκουν ασθένειες βασισμένες κυρίως στις εργαστηριακές αναλύσεις αίματος, ούρων και άλλων σωματικών υγρών.

Οι παθολόγοι που ασκούν ανατομική και κλινική παθολογία είναι γνωστοί ως γενικοί παθολόγοι.

Οι παθολόγοι απαιτούν εκτεταμένη εκπαίδευση και κατάρτιση, αποτελούμενη από τέσσερα χρόνια κολλεγίου, τέσσερα χρόνια ιατρικής σχολής και τρία έως τέσσερα χρόνια σε πρόγραμμα παθολογίας. Η πλειονότητα των παθολόγων θα ακολουθήσει επιπρόσθετη εκπαίδευση με υποτροφία ενός έως δύο ετών σε μια υποειδικότητα παθολογίας.

Συγκεντρώσεις

Η ιατρική παθολογία δεν περιορίζεται σε μία μόνο ασθένεια, πληθυσμό ή σύστημα οργάνων. Είναι ένας τομέας της ιατρικής του οποίου οι επαγγελματίες προσδιορίζουν την αιτία και την επίδραση της ασθένειας, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να αντιμετωπίζονται με ακρίβεια και αποτελεσματικότητα.

Οι παθολόγοι συχνά θεωρούνται «γιατροί γιατρού» επειδή βοηθούν τους γιατρούς στη λήψη διαγνώσεων και των κατάλληλων θεραπευτικών αποφάσεων. Αν και οι ανατομικοί και κλινικοί παθολόγοι εργάζονται σε παρόμοια περιβάλλοντα και έχουν παρόμοιους διαγνωστικούς στόχους, υπάρχουν βασικές διαφορές στα επαγγέλματα.

Ανατομικοί παθολόγοι επικεντρώσουν τις έρευνές τους σε ιστούς και όργανα. Ιστορικά, η πρακτική αφιερώθηκε σε μεγάλο βαθμό στις μεταθανάτιες έρευνες, αλλά σήμερα περιλαμβάνει μια ποικιλία διαδικασιών για τη διάγνωση ασθενειών, όπως ο καρκίνος, με βάση τις αναλύσεις χειρουργικών δειγμάτων.

Οι ανατομικοί παθολόγοι διεξάγουν εξετάσεις για να προσδιορίσουν τη συγκεκριμένη αιτία μιας ασθένειας, τα αποτελέσματα της οποίας έχουν πιο άμεσο αντίκτυπο στη φροντίδα των ασθενών.

Κλινικοί παθολόγοι διάγνωση νόσου με βάση την ανάλυση σωματικών υγρών ή κυττάρων που λαμβάνονται από εκχυλίσματα ιστών. Η κλινική παθολογία είναι η ειδικότητα της οποίας οι εξετάσεις είναι πιο γνωστές στο ευρύ κοινό, όπως πλήρης αριθμός αίματος, ούρηση, εξέταση γλυκόζης αίματος και καλλιέργεια λαιμού.

Σε σύγκριση με τους ανατομικούς παθολόγους, οι κλινικοί παθολόγοι πραγματοποιούν περισσότερες δοκιμές ρουτίνας που βοηθούν, αντί να κατευθύνουν, τη διάγνωση. Μεμονωμένα, τα αποτελέσματα των εξετάσεων έχουν μικρότερο άμεσο αντίκτυπο στη φροντίδα των ασθενών.

Διαδικαστική εξειδίκευση

Επειδή οι ρόλοι και οι λειτουργίες τους είναι τόσο διακριτικοί, ο ανατομικός και κλινικός παθολόγος θα βασιστεί σε διαφορετικά εργαλεία και τεχνικές. Αν και θα υπάρξει κάποια αλληλεπικάλυψη στις διαδικασίες (ιδιαίτερα μοριακός και γενετικός έλεγχος), πολλά από τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται είναι ειδικά για δείγματα που αναλύονται.

Ανατομική Παθολογία

Όταν παρέχεται δείγμα οργάνου ή ιστού, οι ανατομικοί παθολόγοι συνήθως προχωρούν από οπτική σε μικροσκοπική σε μοριακή ανάλυση. Οι κοινές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Ακαθάριστη εξέταση, την εξέταση ασθενών ιστών με γυμνό μάτι, μεγεθυντικό φακό ή τυπικό μικροσκόπιο φωτός
• Κυτταροπαθολογία, η εξέταση ιστών σε κυτταρικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένων ιστών και κυττάρων που λαμβάνονται μέσω χειρουργικής βιοψίας ή αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNA)
• Ιστοπαθολογία, η μικροσκοπική εξέταση των ειδικά χρωματισμένων ιστών για τον εντοπισμό φυσιολογικών και ανώμαλων δομών σε μια κυτταρική και / ή δομή ιστού
• Ηλεκτρονική μικροσκόπηση, ένας τύπος μικροσκοπίου που χρησιμοποιεί επιταχυνόμενα ηλεκτρόνια για την αύξηση της μεγέθυνσης, επιτρέποντας την οπτικοποίηση των δομών μέσα σε ένα κελί
• Ανοσοϊστοχημεία, η χρήση ανοσοποιητικών πρωτεϊνών (που ονομάζονται αντισώματα) που, όταν ταιριάζουν με τους υποδοχείς στα κύτταρα (που ονομάζονται αντιγόνα), μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του καρκίνου και ορισμένων ιογενών λοιμώξεων
• Υβριδισμός in situ φθορισμού (FISH), μια μοριακή τεχνική παρόμοια κατ 'αρχήν με την ανοσοϊστοχημεία στην οποία το RNA ή το DNA ταιριάζει με το αντίστοιχο DNA ή το RNA σε ένα δείγμα για τον εντοπισμό συγκεκριμένων καρκίνων ή χρωμοσωμικών ανωμαλιών
• Κυτταρογονική ιστών, μια σειρά μοριακών τεχνικών που εντοπίζουν χρωμοσωμικές διαταραχές εντοπίζοντας σφάλματα στη γενετική τους αλληλουχία
• Ανοσοφαινοτυπία ροής, μια τεχνική ιδιαίτερα χρήσιμη για τη λευχαιμία ή το λέμφωμα στην οποία ένα δείγμα ιστού εκτίθεται σε διαφορετικά αντισώματα για τον εντοπισμό φυσιολογικών και μη φυσιολογικών κυτταρικών τύπων

Κλινική Παθολογία

Όταν παρέχεται αίμα, ούρα ή άλλα υγρά του σώματος, ένας κλινικός παθολόγος συνήθως προχωρά από μια οπτική σε μικροσκοπική σε εργαστηριακή ανάλυση. Σε αντίθεση με τους ανατομικούς παθολόγους, οι κλινικοί παθολόγοι θα διεξάγουν εξετάσεις με βάση την υποψία ενός γιατρού και θα επιστρέφουν αποτελέσματα που είτε υποστηρίζουν είτε αποκλείουν αυτήν την υποψία. Οι διαδικασίες μπορούν να περιγραφούν ευρέως ως:

• Μακροσκοπικές εξετάσεις, μια οπτική αξιολόγηση ενός δείγματος για έλεγχο ανωμαλιών, όπως χρώμα, πυκνότητα, πήξη και καθίζηση
• Μικροσκοπικές αξιολογήσεις, χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές και λεκέδες (όπως βακτηριακή βαφή γραμμαρίων και FISH) για την εξέταση ενός δείγματος μικροσκοπικά
• Αυτοματοποιημένοι αναλυτές (γνωστές ως «εργαστηριακές δοκιμές»), ένα ευρύ φάσμα βαθμονομημένου εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των δειγμάτων και για τον προσδιορισμό του εάν πέφτουν πάνω, κάτω ή εντός των αναμενόμενων τιμών (εύρος αναφοράς) του γενικού πληθυσμού
• Εργαστηριακές καλλιέργειες, στο οποίο ένα δείγμα εφαρμόζεται σε ένα μέσο καλλιέργειας με σκοπό την ανάπτυξη και θετική αναγνώριση βακτηριακών, μυκητιακών, ακόμη και ιογενών παθογόνων (παράγοντες που προκαλούν ασθένειες)

Αναφορές παθολογίας στη θεραπεία του καρκίνου

Υποειδικότητες

Επειδή οι κλινικές εφαρμογές της παθολογίας είναι τόσο μεγάλες, δεν είναι ασυνήθιστο για τους παθολόγους να αναζητούν περαιτέρω εκπαίδευση για να ειδικευτούν σε ένα συγκεκριμένο πεδίο πρακτικής.

Μεταξύ των υποειδών οι ανατομικοί παθολόγοι συνήθως επιδιώκουν:

• Κυτταροπαθολογία, η μελέτη της νόσου σε μοριακό επίπεδο
• Ιατροδικαστική παθολογία, που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της αιτίας του θανάτου, τόσο φυσική όσο και αφύσικη
• Νευροπαθολογία, τον εντοπισμό της νόσου από τον εγκέφαλο και τους νευρικούς ιστούς
• Παιδιατρική παθολογία
• Χειρουργική παθολογία, που περιλαμβάνει τη χονδρική και μικροσκοπική εξέταση χειρουργικών δειγμάτων

Μεταξύ των υποειδών οι κλινικοί παθολόγοι ακολουθούν συνήθως:

• Ιατρική τραπεζικής και μετάγγισης
• Χημική παθολογία, που περιλαμβάνει τη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση και παρακολούθηση της νόσου
• Κλινική μικροβιολογία, επικεντρώθηκε ειδικά στις μολυσματικές ασθένειες
• Κυτταρογενετική, η μελέτη της κληρονομιάς των χρωμοσωμικών διαταραχών
• Αιματοπαθολογία, επικεντρώθηκε στην αξιολόγηση του αίματος

Μία υποειδικότητα που μοιράζονται οι ανατομικοί και κλινικοί παθολόγοι είναι μοριακή γενετική παθολογία, ένα αναδυόμενο πεδίο αφιερωμένο στη διάγνωση της νόσου μέσω της εξέτασης μορίων σε όργανα, ιστούς και σωματικά υγρά.

Πολλοί από αυτούς τους ειδικούς θα συνεχίσουν να γίνονται ιατροί εξεταστές και ιατροδικαστές ή να εργαστούν σε εργαστήρια γενετικής και ιατρικές ερευνητικές εγκαταστάσεις.

Προφίλ σταδιοδρομίας κυτταροτεχνολόγων

Εκπαίδευση και πιστοποίηση

Για να γίνετε παθολόγος, πρέπει πρώτα να αποκτήσετε πτυχίο από διαπιστευμένο κολέγιο. Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε κάποιο συγκεκριμένο μάθημα, αλλά πρέπει να ολοκληρώσετε τα απαιτούμενα προ-ιατρικά μαθήματα, όπως η βιολογία, η φυσική, η αγγλική και οι κοινωνικές επιστήμες. Θα χρειαστεί επίσης να λάβετε το τεστ ικανότητας ιατρικής ικανότητας (MCAT) ένα χρόνο πριν αποφοιτήσετε, το οποίο χρησιμοποιούν οι περισσότερες ιατρικές σχολές για να επιλέξουν μαθητές.

Τα πρώτα δύο χρόνια της ιατρικής σχολής αφιερώνονται κυρίως στις σπουδές στην τάξη. Η δεύτερη διετία αποτελείται από κλινικές περιστροφές σε νοσοκομεία και ιατρικές εγκαταστάσεις για την ευρεία έκθεση στους διάφορους τομείς της ιατρικής. Μετά την αποφοίτησή σας, θα σας απονεμηθεί πτυχίο είτε γιατρός ιατρικής (MD) είτε γιατρός οστεοπαθητικής ιατρικής (DO), ανάλογα με την ιατρική σχολή στην οποία έχετε εγγραφεί.

Για να ξεκινήσετε την εξάσκηση, θα πρέπει να λάβετε ιατρική άδεια στην πολιτεία σας. Οι απαιτήσεις αδειοδότησης ποικίλλουν, αλλά οι περισσότερες πολιτείες απαιτούν από εσάς να περάσετε μια εθνική εξέταση και, σε ορισμένες πολιτείες, μια πρόσθετη εξέταση κατάστασης.

Οι υποψήφιοι με πτυχίο MD πρέπει να περάσουν τις εξετάσεις ιατρικής αδειοδότησης των ΗΠΑ (USMLE), ενώ όσοι έχουν πτυχίο DO πρέπει να ολοκληρώσουν την ολοκληρωμένη εξέταση οστεοπαθητικής ιατρικής αδειοδότησης (COMLEX).

Μόλις αποκτήσετε την άδειά σας, θα ξεκινήσετε στη συνέχεια ένα τριετές πρόγραμμα παραμονής είτε σε ανατομική είτε σε κλινική παθολογία. Υπάρχουν περίπου 145 διαπιστευμένα προγράμματα σε εθνικό επίπεδο. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε να εκπαιδεύσετε σε ένα συνδυασμένο τετραετές πρόγραμμα σε ανατομική και κλινική παθολογία (AP / CP).

Με την ολοκλήρωση της παραμονής, οι περισσότεροι παθολόγοι θα λάβουν πιστοποίηση από το American Board of Pathology (ABP) με επιτυχία σε γραπτές και πρακτικές εξετάσεις. Όσοι τείνουν να έχουν περισσότερες ευκαιρίες εργασίας.

Η πιστοποίηση ABP πρέπει να ανανεώνεται κάθε 10 χρόνια, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να διατηρείτε έναν ορισμένο αριθμό ωρών σπουδών συμμετέχοντας σε διαπιστευμένα προγράμματα συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης (CME).

Τι είναι ιατρικός τεχνολόγος;

Μια λέξη από το Verywell

Εάν σκέφτεστε μια καριέρα στην παθολογία, οι προοπτικές εργασίας φαίνονται εξαιρετικές δεδομένης της συνεχιζόμενης έλλειψης επαγγελματιών σε όλους τους τομείς της πρακτικής. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 στο Ακαδημαϊκή Παθολογία, Πιθανότατα θα υπάρξει ένα οξύ κενό στις θέσεις πλήρωσης έως το 2030 καθώς όλο και περισσότεροι ηλικιωμένοι παθολόγοι φτάνουν σε ηλικία συνταξιοδότησης.

Η παθολογία είναι γενικά λιγότερο αγχωτική από άλλα ιατρικά επαγγέλματα, καθώς δεν βλέπετε ασθενείς και εργάζεστε σχετικά κανονικές ώρες γραφείου. Ως εκ τούτου, η δουλειά μπορεί να προσφέρει σε έναν παθολόγο μια καλύτερη ισορροπία μεταξύ επαγγελματικής και προσωπικής ζωής μαζί με αξιοσέβαστη αμοιβή.

Σύμφωνα με την ετήσια Έκθεση Αποζημίωσης Παθολόγων Medscape, οι ιατροί παθολόγοι κέρδισαν ένα μέσο μισθό 286.000 $ το 2018. Όσοι ασκούσαν ιδιωτική ή ομαδική πρακτική είχαν δυναμικό κέρδους πλησιέστερα στα 375.000 $.