Υδροκοδόνη / Ακεταμινοφαίνη για τη θεραπεία του πόνου

Περιεχόμενο

• Ενδείξεις
• Δοσολογία
• Συχνές παρενέργειες
• Προφυλάξεις και αντενδείξεις
• Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
• Σημάδια υπερδοσολογίας

Η υδροκωδόνη / ακεταμινοφαίνη (γενική για Vicodin, Lortab, Norco) είναι ένα ναρκωτικό αναλγητικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου. Το φάρμακο έλαβε νέα προσοχή αφού οι Darvon και Darvocet απομακρύνθηκαν από την αγορά στις 19 Νοεμβρίου 2010. Καθώς τα φάρμακα για τον πόνο αφαιρούνται από την αγορά, παραμένουν λιγότερες επιλογές για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.

Το Vicodin, το οποίο διακόπηκε στην αγορά των ΗΠΑ, ήταν μια δημοφιλής εναλλακτική λύση για ορισμένους χρήστες του Darvocet. Η βικοδίνη, η οποία ήταν διαθέσιμη σε μορφή δισκίου, για λήψη από το στόμα (από το στόμα) περιείχε 5 χιλιοστόγραμμα (mg) διτρυγικού υδροκοδόνης και 500 mg ακεταμινοφαίνης. Υπήρχαν επίσης Vicodin-ES (7,5 mg διτρυγικού υδροκωδόνης / 750 mg ακεταμινοφαίνης) και Vicodin-HP (10 mg διτρυγικού υδροκοδόνης / 660 mg ακεταμινοφαίνης).

Το 2014, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εφάρμοσε αυστηρότερους περιορισμούς στα προϊόντα που περιέχουν υδροκωδόνη για τη βελτίωση της ασφάλειας και την καταπολέμηση της κατάχρησης φαρμάκων με συνταγή.

Το FDA έχει περιορίσει την ποσότητα ακεταμινοφαίνης σε 325 mg ανά δισκίο σε προϊόντα που περιέχουν υδροκοδόνη και άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα που περιέχουν ακεταμινοφαίνη προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης. Το FDA έχει επίσης αλλάξει προϊόντα που περιέχουν υδροκοδόνη από το πρόγραμμα III σε II επηρεάζει τον τρόπο συνταγογράφησης και λήψης των φαρμάκων.

Ενδείξεις

Η υδροκοδόνη / ακεταμινοφαίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση του μέτριου έως μέτριου σοβαρού πόνου. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι το συστατικό υδροκοδόνη ανακουφίζει τον πόνο αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα ανταποκρίνονται σε οδυνηρά ερεθίσματα.

Δοσολογία

Η δοσολογία της υδροκοδόνης / ακεταμινοφαίνης πρέπει να προσαρμόζεται υπό την στενή επίβλεψη του παρόχου συνταγογράφησής σας, χωρίς να υπερβαίνει τη συνολική επιτρεπόμενη ημερήσια δόση. Με τη συνεχιζόμενη χρήση, μπορεί να αναπτυχθεί ανοχή στην υδροκοδόνη και με αυξημένη δοσολογία, μπορεί να υπάρχουν αυξημένες παρενέργειες.

Τι πρέπει να ξέρετε για τη λήψη υδροκοδόνης

Συχνές παρενέργειες

Μερικές από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να σχετίζονται με την υδροκοδόνη / ακεταμινοφαίνη περιλαμβάνουν:

• Ζάλη
• Ζάλη
• Νάρκωση
• Ναυτία
• Έμετος

Τι μπορείτε να κάνετε για τη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή

Υπάρχουν επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα, το γαστρεντερικό σύστημα, το ουρογεννητικό σύστημα, το αναπνευστικό σύστημα, τις αισθήσεις και τη δερματολογία:

• Κεντρικό νευρικό σύστημα: Υπνηλία, λήθαργος, νεφελώδης σκέψη, εξασθένηση της ψυχικής και σωματικής απόδοσης, άγχος, φόβος, δυσφορία, αλλαγές στη διάθεση και ψυχική εξάρτηση
• Γαστρεντερικό: Δυσκοιλιότητα με παρατεταμένη χρήση
• Γεννητικό: Ουρητικός σπασμός, σπασμός ουροδόχου κύστης, κατακράτηση ούρων
• Αναπνευστικός: Αναπνευστική κατάθλιψη και θάνατος (που σχετίζεται με τη δόση)
• Ειδικές αισθήσεις: Αδυναμία ακοής ή απώλεια ακοής που σχετίζεται με χρόνια υπερδοσολογία
• Δερματολογία: Δερματικό εξάνθημα, κνησμός

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Άτομα που προηγουμένως εμφάνισαν υπερευαισθησία στην υδροκοδόνη ή την ακεταμινοφαίνη δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα με αυτά τα δραστικά συστατικά.

Η υδροκωδόνη / ακεταμινοφαίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στον ηλικιωμένο πληθυσμό και σε ασθενείς με εξασθένηση, ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, υπερτροφία του προστάτη ή στένωση της ουρήθρας. Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι υπάρχει η πιθανότητα αναπνευστικής καταστολής και ότι το φάρμακο καταστέλλει τον μηχανισμό βήχα.

Οι ασθενείς πρέπει να προσέχουν κατά την οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων ενώ λαμβάνουν υδροκοδόνη / ακεταμινοφαίνη.

Το φάρμακο μπορεί να είναι συνήθεια. Εάν χρειάζεστε όλο και περισσότερο φάρμακο για να επιτύχετε το ίδιο θεραπευτικό όφελος, μιλήστε με το γιατρό σας.

Μια ματιά στις συστάσεις του CDC για τα οπιοειδή για τον χρόνιο πόνο

Ειδικές οδηγίες για έγκυες γυναίκες

Η υδροκοδόνη / ακεταμινοφαίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από έγκυες γυναίκες. Η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σωματική εξάρτηση ή αναπνευστικά προβλήματα στο νεογέννητο. Οι μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να χρησιμοποιούν υδροκοδόνη / ακεταμινοφαίνη, καθώς εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μπορεί να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με ναρκωτικά αναλγητικά και αντιισταμινικά, αντιψυχωσικά, φάρμακα κατά του άγχους ή άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και των ηρεμιστικών. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση της υδροκοδόνης / ακεταμινοφαίνης εάν πάρετε κάποιο από αυτά φάρμακα.

Σημάδια υπερδοσολογίας

Σημάδια και συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν αναπνευστική καταστολή, υπερβολική υπνηλία που εξελίσσεται σε κώμα, αστάθεια των σκελετικών μυών (αδυναμία), κρύο ή μαλακό δέρμα, βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός) και υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση). Με πολύ σοβαρή υπερδοσολογία, μπορεί να υπάρχει άπνοια, κυκλοφορική κατάρρευση, καρδιακή ανακοπή και θάνατος. Το τμήμα ακεταμινοφαίνης μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα ηπατική νέκρωση, νεφρική σωληνοειδή νέκρωση, υπογλυκαιμικό κώμα και θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια).