Περιεχόμενο
- Τι είναι η Χειρουργική Υποπλασία;
- Σκοπός της Χειρουργικής Υποπλασίας
- Πώς να προετοιμάσεις
- Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
- Ανάκτηση
- Μια λέξη από το Verywell
Τι είναι η Χειρουργική Υποπλασία;
Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικής υποπλασίας, με μεθόδους που μπορεί να περιλαμβάνουν αναδιάρθρωση υποανάπτυκτων οργάνων ή μεταφορά ιστού από άλλη περιοχή του σώματος στο υπανάπτυκτο όργανο.
Η υποπλασία είναι συχνά ένα χαρακτηριστικό των συγγενών συνδρόμων που περιλαμβάνουν πολλαπλά δομικά ελαττώματα. Για παράδειγμα, η συγγενής καρδιακή νόσος μπορεί να περιλαμβάνει μερικές ανατομικές ανωμαλίες και η υποπλασία μπορεί να είναι ένα από τα πολλά συνυπάρχοντα προβλήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διορθωτική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει την αποκατάσταση της υποπλασίας, καθώς και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις ταυτόχρονα.
Η χειρουργική επέμβαση υποπλασίας μπορεί να είναι ελάχιστα επεμβατική ή μπορεί να γίνει ως ανοιχτή διαδικασία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών ή μπορεί να απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση υποπλασίας απαιτεί έλεγχο του πόνου με γενική αναισθησία.
Αντενδείξεις
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις στις οποίες η χειρουργική επέμβαση υποπλασίας μπορεί να μην είναι η σωστή επιλογή. Εάν το ελάττωμα δεν μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά ή εάν η χειρουργική επέμβαση θα αποτελούσε απειλητικό για τη ζωή κίνδυνο που οφείλεται σε υποκείμενα θέματα υγείας, τότε η χειρουργική επέμβαση υποπλασίας θα αντενδείκνυετο.
Και μερικές φορές η διαδικασία πρέπει να καθυστερήσει έως ότου επιτευχθεί ένα ορόσημο στόχο. Για παράδειγμα, εάν η αναμενόμενη ανάπτυξη ενός παιδιού θα άλλαζε την ανατομική διόρθωση της χειρουργικής της υποπλασίας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναβληθεί έως ότου το παιδί φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος που θα θεωρούσε βέλτιστο για τη χειρουργική επέμβαση.
Επίσης, μια οξεία ασθένεια, όπως σοβαρή λοίμωξη ή αναπνευστική δυσχέρεια, μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί πλήρως προτού προχωρήσει η χειρουργική επέμβαση.
Πιθανοί κίνδυνοι
Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τους κινδύνους που συνήθως συνδέονται με γενική αναισθησία και χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση υποπλασίας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.
Οι κίνδυνοι χειρουργικής υποπλασίας περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία
- Ανεπαρκής επούλωση
- Βλάβη οργάνων
- Μετεγχειρητική λοίμωξη
- Θρόμβοι αίματος
Μερικές φορές επιπλοκές της χειρουργικής υποπλασίας μπορεί να προκαλέσουν αισθητά συμπτώματα, όπως πρήξιμο ή πόνο. Αλλά οι χειρουργικές επιπλοκές δεν προκαλούν πάντα άμεσα εμφανή αποτελέσματα και μπορεί να ανιχνευθούν με μετεγχειρητικές μελέτες απεικόνισης ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Σκοπός της Χειρουργικής Υποπλασίας
Η χειρουργική επέμβαση υποπλασίας γίνεται για την ανακούφιση των επιπτώσεων της υποπλασίας, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από αμελητέα έως απειλητική για τη ζωή. Η επίδραση της υποπλασίας καθορίζεται από το ποιο μέρος του σώματος είναι υπανάπτυκτη και τι είδους αλλαγές στη φυσική λειτουργία εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της υπανάπτυξης
Γενικά, συγκεκριμένα μέρη ενός οργάνου, όπως οι βαλβίδες της καρδιάς ή τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από υπερπλασία από άλλες περιοχές του οργάνου.
Η υποπλασία είναι παρόμοια με τη δυσπλασία (μη φυσιολογική ανάπτυξη ενός οργάνου ή ιστού) όπως η δυσπλασία των οστών και η απλασία (έλλειψη οργάνου) όπως μερική απλασία του δέρματος.
Μερικοί τύποι υποπλασίας που μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά περιλαμβάνουν:
- Υποπλαστικό σύνδρομο αριστεράς καρδιάς
- Υποπλαστικό σύνδρομο δεξιάς καρδιάς
- Υποπλαστική στεφανιαία νόσος
- Υποπλασία της καρωτιδικής αρτηρίας
- Πνευμονική υποπλασία
- Οισοφαγική ατερία
- Στομάχι ή εντερική υποπλασία
- Jejunal atresia
- Ατροφία του δωδεκαδακτύλου
- Ομφαλόκη
- Σύνδρομο Prune Belly
- Υποπλασία του ήπατος
- Νεφρική (νεφρική) υποπλασία
- Σύνδρομο Turner
- Υποπλασία των ωοθηκών
- Υποπλασία των όρχεων
- Υποπλασία των οστών ή των μυών
Τα συμπτώματα της υποπλασίας της καρδιάς και των πνευμόνων μπορεί να εμφανιστούν κατά τη βρεφική ηλικία και μπορεί να περιλαμβάνουν ωχρό, γαλάζιο δέρμα και λήθαργο. Η υποπλασία που επηρεάζει τα όργανα του συστήματος ΓΕ μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή διάταση (διεύρυνση), έμετο και ανεπαρκή ανάπτυξη.
Μερικές φορές η υποπλασία των ωοθηκών ή των όρχεων μπορεί να μην ανιχνευθεί μέχρι τα τέλη της παιδικής ηλικίας λόγω της απουσίας σημείων εφηβείας. Και αυτά τα ζητήματα μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα εάν δεν αντιμετωπιστούν.
Και η υποπλασία μπορεί να προκαλέσει φυσικές παραμορφώσεις στην εμφάνιση ενός ατόμου, όπως μια άνιση εμφάνιση του προσώπου ή ένα μικρό ανάστημα.
Ανάλογα με την έκταση της υποανάπτυξης, ορισμένοι τύποι υποπλασίας μπορούν να διορθωθούν πλήρως, αλλά συχνά, το υπανάπτυκτο όργανο δεν μπορεί να κατασκευαστεί σαν ένα πλήρως σχηματισμένο όργανο. Κάποια ελαττώματα μπορεί να παραμείνουν, ακόμη και μετά από αρκετές διορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Πώς να προετοιμάσεις
Η χειρουργική επέμβαση υποπλασίας είναι μια σημαντική διαδικασία που απαιτεί λεπτομερή προγραμματισμό. Ο έλεγχος με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνεύσει κάποιες μορφές υποπλασίας και ορισμένοι τύποι χειρουργικής υποπλασίας πραγματοποιούνται λίγο μετά τη γέννηση του μωρού.
Η χειρουργική προετοιμασία περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις που αξιολογούν τη δομή και τη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου.
Ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση της ανατομίας της καρδιάς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Και μια σάρωση με υπερήχους ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των κοιλιακών οργάνων. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί επίσης αξιολόγηση για τον εντοπισμό συσχετιζόμενων ανατομικών δυσπλασιών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις απεικόνισης ή εξετάσεις αίματος.
Ως μέρος της προ-αναισθησίας και των χειρουργικών εξετάσεων, θα γίνει πλήρης αριθμός αίματος (CBC), εξετάσεις χημείας αίματος και ακτινογραφία θώρακος.
Τοποθεσία
Η χειρουργική επέμβαση υποπλασίας γίνεται σε χειρουργείο νοσοκομείου ή σε χειρουργείο χειρουργικού κέντρου.
Τι να φορέσω
Εάν το παιδί σας υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση υποπλασίας, μπορεί να φορέσει οτιδήποτε άνετο για το ραντεβού της χειρουργικής επέμβασης. Θα πρέπει να φορούν ένα νοσοκομειακό φόρεμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Φαγητό και ποτό
Είναι απαραίτητο να απέχετε από φαγητό και ποτό μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Φάρμακα
Οι οδηγίες φαρμακευτικής αγωγής είναι συγκεκριμένες για τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για τη σταθεροποίηση της ιατρικής κατάστασης ή για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
Τι να φέρω
Φροντίστε να φέρετε μια φόρμα ταυτότητας, πληροφορίες ασφάλισης υγείας και πληρωμή για οποιοδήποτε τμήμα της χειρουργικής επέμβασης για την οποία είστε υπεύθυνοι. Κάποιος πρέπει να είναι διαθέσιμος για να οδηγήσει τον ασθενή στο σπίτι κατά την έξοδο μετά από χειρουργική επέμβαση.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν το Op
Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, ενδέχεται να απαιτούνται ορισμένοι περιορισμοί διατροφής ή περιορισμοί δραστηριότητας τις ημέρες ή εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
Όταν εσείς ή το παιδί σας πηγαίνετε στο ραντεβού χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να εγγραφείτε και να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πάει σε προεγχειρητική περιοχή. Εάν το μικρό παιδί σας υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είστε σε θέση να πάτε στην προεγχειρητική περιοχή μαζί τους.
Η προετοιμασία περιλαμβάνει τον έλεγχο της θερμοκρασίας, του σφυγμού, της αρτηριακής πίεσης, της αναπνοής και του επιπέδου οξυγόνου. Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV, σε φλέβα) τοποθετείται στο χέρι ή στο χέρι.
Ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος μπορεί να εξετάσουν το παιδί σας αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Και τις ίδιες μέρες προεγχειρητικές εξετάσεις όπως CBC, εξετάσεις χημείας αίματος και ούρηση μπορεί να γίνουν. Εάν αυτά τα τεστ δείχνουν ένα οξύ ζήτημα, όπως μια λοίμωξη, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση θα αναβληθεί έως ότου αντιμετωπιστεί το πρόβλημα.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Πριν ξεκινήσει η χειρουργική επέμβαση, το δέρμα προετοιμάζεται και καθαρίζεται και ξεκινά η αναισθησία. Μπορεί επίσης να τοποθετηθεί καθετήρας ούρων.
Το αναισθητικό φάρμακο εγχέεται στη γραμμή IV. Αυτό το φάρμακο ελέγχει τον πόνο, παραλύει τους μυς και προκαλεί ύπνο. Το παιδί σας θα τοποθετήσει έναν αναπνευστικό σωλήνα στο λαιμό του για μηχανική αναπνοή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Η χειρουργική περιοχή καλύπτεται με χειρουργική κουρτίνα, με έκθεση της περιοχής όπου θα τοποθετηθεί η χειρουργική τομή στο δέρμα. Το δέρμα καθαρίζεται με απολυμαντικό διάλυμα ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ιστός θα αφαιρεθεί από άλλη περιοχή του σώματος για επισκευή, τότε όλες οι περιοχές όπου θα υπάρξει μια τομή του δέρματος θα ντυθούν και θα καθαριστούν.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Η χειρουργική επέμβαση ξεκινά όταν ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα. Στη συνέχεια γίνεται μια βαθύτερη τομή στο μεσοθήλιο, το οποίο είναι ένα στρώμα ιστού που περικλείει τα όργανα του στήθους, της κοιλιάς και της λεκάνης. Τότε ο χειρουργός θα έχει πρόσβαση στο όργανο που επηρεάζεται από υποπλασία για τη χειρουργική επισκευή.
Υπάρχουν πολλές χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται κατά τη χειρουργική επέμβαση υποπλασίας, που περιλαμβάνει μια ποικιλία μεθόδων και βημάτων.
Για παράδειγμα:
- Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της υποπλασίας της καρδιάς μπορεί να περιλαμβάνει διόρθωση των υπανάπτυκτων καρδιακών βαλβίδων ή των αιμοφόρων αγγείων.
- Οι διαδικασίες για την αποκατάσταση της εντερικής υποπλασίας μπορεί να περιλαμβάνουν τη δημιουργία συνδέσεων ή το άνοιγμα του αυλού των εντέρων.
- Η χειρουργική επέμβαση για την υποπλασία των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνει τη μεταφορά αιμοφόρων αγγείων στο νεφρό από αλλού στο σώμα.
Μετά τη λειτουργία του υπανάπτυκτου οργάνου, ο χειρουργός θα κλείσει το μεσοθήλιο και το δέρμα και θα καλύψει την πληγή με χειρουργικό επίδεσμο.
Η αναισθησία θα σταματήσει και θα αφαιρεθεί ο αναπνευστικός σωλήνας. Η ομάδα αναισθησίας θα διασφαλίσει ότι ο ασθενής αναπνέει ανεξάρτητα πριν μετακομίσει στην περιοχή της μετεγχειρητικής ανάρρωσης.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Ίσως είστε σε θέση να είστε με το παιδί σας στην περιοχή ανάρρωσης. Το παιδί σας θα είναι γκρινιάρισμα και θα ξυπνήσει αργά. Εάν έχουν καθετήρα ούρων, θα αφαιρεθεί. Το παιδί σας μπορεί να αρχίσει να τρώει και να πίνει. Εάν είναι αρκετά μεγάλοι για να χρησιμοποιούν την τουαλέτα μόνες τους, θα μπορούν να το κάνουν με βοήθεια.
Μερικές φορές οι ασθενείς αποβάλλονται για να επιστρέψουν στο σπίτι τους την ημέρα της επέμβασης υποπλασίας. Και συχνά, οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μία ή περισσότερες ημέρες για μετεγχειρητικές εξετάσεις. Για παράδειγμα, ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εντέρου μπορεί να κάνει μελέτες απεικόνισης της κοιλίας και ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε εγχείρηση καρδιάς μπορεί να έχει ηχοκαρδιογράφημα.
Κατά την έξοδο, θα λάβετε οδηγίες σχετικά με τη διατροφή, τη δραστηριότητα, τη φροντίδα των πληγών, τα σημάδια χειρουργικών επιπλοκών και ειδικές οδηγίες. Θα έχετε επίσης ραντεβού παρακολούθησης με τον χειρουργό.
Ανάκτηση
Η ανάκαμψη ποικίλλει, ανάλογα με τον τύπο και την έκταση της χειρουργικής της υποπλασίας. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να έχει εντελώς φυσιολογική λειτουργία μετά την επούλωση και μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση υποπλασίας βελτιώνει εν μέρει τη λειτουργία.
Εσείς και το παιδί σας θα πρέπει να συνηθίσετε τον νέο τρόπο λειτουργίας του σώματος του παιδιού σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι μπορείτε να τρώτε χωρίς πόνο, να τρέχετε χωρίς να παίρνετε δύσπνοια, ή μια ποικιλία άλλων αποτελεσμάτων.
Φαρμακευτικός
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η επούλωση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Καθώς ο χειρουργικά επισκευασμένος ή αναδομημένος ιστός θεραπεύεται, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να περιορίσει ορισμένες δραστηριότητες. Οι περιορισμοί βασίζονται στον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Η χειρουργική επέμβαση του γαστρεντερικού συστήματος απαιτεί συχνά τροποποίηση της διατροφής και η καρδιακή χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να απαιτεί περιορισμένη σωματική πίεση. Ο γιατρός του παιδιού σας θα παρέχει καθοδήγηση σχετικά με τις δραστηριότητες που πρέπει να αποφεύγονται κατά το στάδιο της επούλωσης.
Μερικές φορές απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο για τον έλεγχο του πόνου. Και η διατήρηση της πληγής καθαρή, στεγνή και η αλλαγή επιδέσμων σύμφωνα με τις οδηγίες είναι σημαντική για τη σωστή επούλωση.
Τα σημάδια χειρουργικών επιπλοκών περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Πόνος
- Ευερεθιστότητα ή ασυνήθιστη συμπεριφορά
- Έμετος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Χλωμό ή μπλε δέρμα
- Λήθαργος ή υπερβολικός ύπνος
Φροντίστε να συζητήσετε σχετικά με τυχόν σημάδια με το γιατρό του παιδιού σας.
Αντιμετώπιση της ανάκτησης
Μερικές φορές τα παιδιά μπορεί να έχουν ένα στήριγμα ή επίδεσμο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Αυτό μπορεί να είναι ενοχλητικό, ειδικά για μικρά παιδιά που αρχίζουν να γίνονται κινητά. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στη διατήρηση του στηρίγματος στη θέση τους και να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της ταλαιπωρίας.
Η ανάκαμψη μπορεί να περιλαμβάνει παρεμβάσεις όπως φυσική θεραπεία ή καρδιακή ή αναπνευστική αποκατάσταση.
Φροντίδα μακράς διαρκείας
Συχνά, τα συγγενή προβλήματα περιλαμβάνουν κάτι περισσότερο από απλώς διορθωτικά δομικά ζητήματα. Ανάλογα με την ιατρική κατάσταση, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσει μελέτες απεικόνισης για να παρακολουθήσει νέα προβλήματα που αναμένεται να αναπτυχθούν χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση υποπλασίας.
Το παιδί σας μπορεί να έχει ένα ιατρικό σύνδρομο που απαιτεί θεραπεία με ιατρική συνταγή για αρκετά χρόνια ή για το υπόλοιπο της ζωής του.
Και ορισμένα συγγενή σύνδρομα που προκαλούν υποπλασία μπορεί να σχετίζονται με ιατρικές ανησυχίες, όπως μια ανοσολογική ανεπάρκεια που απαιτεί επίσης ιδιαίτερη προσοχή.
Πιθανές μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις
Συχνά η επιδιόρθωση της υποπλασίας είναι ένα βήμα στην πορεία μιας σειράς χειρουργικών διαδικασιών που θα πραγματοποιηθούν με την πάροδο του χρόνου. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει μια άλλη διαδικασία όταν επιτυγχάνονται ορισμένα ορόσημα, όπως η επούλωση μετά τη χειρουργική επέμβαση ή η επίτευξη μιας συγκεκριμένης ηλικίας ή βάρους .
Εάν το παιδί σας είναι αρκετά μεγάλο για να καταλάβει, μπορεί να έχει ερωτήσεις σχετικά με κάθε μεμονωμένη διαδικασία και τους διαφορετικούς στόχους κάθε χειρουργικής επέμβασης. Οι γιατροί του παιδιού σας θα μπορούν να σας εξηγήσουν αυτά τα πράγματα σε εσάς και το παιδί σας με τρόπο που μπορεί να κατανοήσει.
Προσαρμογές τρόπου ζωής
Με την πάροδο του χρόνου, η θεραπεία θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του παιδιού σας. Αλλά μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί λόγω της υποκείμενης ιατρικής ασθένειας που εσείς και το παιδί σας πρέπει να προσαρμόσετε.
Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση υποπλασίας μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός παιδιού. Και για ορισμένες συγγενείς καταστάσεις, μπορεί να είναι σωτηρία. Η επιδιόρθωση της υποπλασίας μπορεί να περιλαμβάνει μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων, με αρκετές διαδοχικές χειρουργικές επεμβάσεις. Δεδομένου ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως κατά την πρώιμη παιδική ηλικία, οι γονείς πρέπει να αναλάβουν την ευθύνη της μετεγχειρητικής φροντίδας καθώς τα παιδιά θεραπεύονται και αναρρώνουν μετά από χειρουργική επέμβαση υποπλασίας.