Περιεχόμενο
Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια στην οποία ο ιστός που συνήθως αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα μεγαλώνει έξω από τη μήτρα. Συνήθως αναπτύσσεται στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, αλλά μπορεί μερικές φορές να εκτείνεται στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη και στις παρακείμενες δομές. Αυτή η ανάπτυξη ιστών μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια έως εξουθενωτικά, όπως:- Πόνος, συνήθως στην περιοχή της κοιλιάς, της πλάτης ή της πυέλου
- Βαριές περιόδους και αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Επώδυνες κράμπες της εμμήνου ρύσεως
- Αγονία
Η Υστερεκτομή ως Θεραπεία Ενδομητρίωσης
Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για την ενδομητρίωση, πολλές γυναίκες θα υποβληθούν σε υστερεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της μήτρας) για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των απαράδεκτων συμπτωμάτων της νόσου. Εάν εξετάζετε μια υστερεκτομή, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα πιθανά αποτελέσματα και τις εναλλακτικές λύσεις που μπορεί να είναι πιο κατάλληλες για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Αυτό που είναι πιο σημαντικό να καταλάβουμε είναι ότι η υστερεκτομή δεν είναι εγγυημένη θεραπεία για την ενδομητρίωση. Μπορεί να χρειαστούν πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις, και σε πολλές περιπτώσεις, η ανακούφιση από τον πόνο δεν θα είναι πλήρης.
Η έρευνα δείχνει ότι η ανακούφιση από τον πόνο επιτυγχάνεται καλύτερα εάν η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση των ωοθηκών. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2014 από ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου Johns Hopkins, το 61% των γυναικών που είχαν υστερεκτομή χωρίς ωοφορεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών) συνέχισαν να παρουσιάζουν πόνο ενδομητρίωσης μετά τη διαδικασία, συχνά για χρόνια. Από αυτά, το 31% χρειάστηκε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση.
Αντιθέτως, μόνο το 10 τοις εκατό των γυναικών που υποβλήθηκαν σε υστερεκτομή με ωοφορεκτομή είχαν πόνο και λιγότερο από το 4 τοις εκατό χρειάστηκε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση.
Είναι κατανοητό ότι αυτός ο τύπος διπλής διαδικασίας δεν είναι κατάλληλος για κάθε γυναίκα, καθώς είναι μη αναστρέψιμος και θα οδηγήσει σε μόνιμη στειρότητα. Επιπλέον, εάν αφαιρεθούν οι ωοθήκες, η εμμηνόπαυση θα ξεκινήσει τις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτώντας συχνά θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
Υπάρχουν επίσης χειρουργικοί κίνδυνοι για μια υστερεκτομή / ωοφορεκτομή που δεν πρέπει να υποτιμάται, συμπεριλαμβανομένων θρόμβων αίματος, λοίμωξης, μετεγχειρητικής αιμορραγίας και κακής αντίδρασης στην αναισθησία.
Πλεονεκτήματα
Η υστερεκτομή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των απαράδεκτων συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης
Μπορεί να χρειαστούν πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις
Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να μην είναι πλήρης
Η ωορεκτομή θα οδηγήσει σε μόνιμη στειρότητα και θα προκαλέσει εμμηνόπαυση
Εναλλακτικές λύσεις για την Υστερεκτομή
Όσο απελπισμένοι και αν είστε για να αντιμετωπίσετε τον επίμονο πόνο ενδομητρίωσης, η υστερεκτομή δεν πρέπει ποτέ να είναι η πρώτη επιλογή. Αντ 'αυτού, σκεφτείτε μη χειρουργικές εναλλακτικές ή λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για άμεση αντιμετώπιση της υπερανάπτυξης των ιστών.
- Πόνος χωρίς συνταγή όπως το Advil (ιβουπροφαίνη)
- Από του στόματος αντισυλληπτικά που μπορούν να σταματήσουν την περίοδό σας και να αποτρέψουν οδυνηρές εκρήξεις
- Λαπαροσκόπηση, ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που περιλαμβάνει μικρές τομές "κλειδαρότρυπα" για την προβολή και αφαίρεση περίσσειας ιστού της μήτρας
- Λαπαροτομία, μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της υπερανάπτυξης του ενδομητρίου
- Χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή των πυελικών νεύρων για την ανακούφιση του πόνου
Τον Ιούλιο του 2018, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το Orilissa (elagolix) ως το πρώτο συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου της ενδομητρίωσης. Λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα, το Orilissa έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην ανακούφιση τόσο του έμμηνου όσο και του μη εμμηνορροϊκού πυελικού πόνου, καθώς και του πόνου κατά τη διάρκεια του σεξ.
Τελικά, η επιλογή της θεραπείας θα πρέπει πάντα να εξατομικεύεται με βάση τη σοβαρότητα του πόνου, την ηλικία και την υγεία σας, και εάν έχετε ή όχι σχέδια να έχετε οικογένεια.
Πριν από τη διάγνωση και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις απεικόνισης όπως μαγνητική τομογραφία ή υπέρηχο για να επιβεβαιώσει ότι δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές καταστάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί θα ξεκινήσουν με μια συντηρητική θεραπεία όπως η φαρμακευτική αγωγή πριν δοκιμάσουν οποιοδήποτε είδος επεμβατικής χειρουργικής θεραπείας. Χρησιμοποιήστε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να ξεκινήσετε μια συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή επιλογή θεραπείας για εσάς.
Οδηγός συζήτησης γιατρών ενδομητρίωσης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Θα είναι σημαντικό να είστε σαφής με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τους επιθυμητούς στόχους της θεραπείας σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία για ενδομητρίωση. Η θεραπεία σας, εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά, πιθανότατα θα είναι πολύ διαφορετική από την περίπτωση που έχετε ήδη οικογένεια ή δεν ενδιαφέρεστε να μείνετε έγκυος.
11 Εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης