Περιεχόμενο
- Δυσανεξία στη λακτόζη
- Συνδυασμοί δυσανεξίας στη ζάχαρη
- Ο ρόλος της βακτηριακής υπερανάπτυξης των μικρών εντέρων
Δυσανεξία στη λακτόζη
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο εμφανίζει πεπτικά συμπτώματα μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάσης. Πιστεύεται ότι πολλοί ασθενείς με IBS θα ωφεληθούν από την εξάλειψη των γαλακτοκομικών προϊόντων από τη διατροφή τους.
Μία μελέτη μεγάλης κλίμακας συνέκρινε περίπου 500 ασθενείς με IBS με 336 ασθενείς που αυτοδιαγνώστηκαν ως «δυσανεξία στο γάλα». Σχεδόν το 70 τοις εκατό των ατόμων και στις δύο ομάδες εξελέγησαν θετικά για δυσανεξία στη λακτόζη με βάση τη δοκιμή αναπνοής υδρογόνου (HBT).
Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι λόγω αυτού του υψηλού ποσοστού, το HBT πρέπει να χορηγείται συνήθως σε όλους τους ασθενείς που πιστεύεται ότι πάσχουν από IBS. Δυστυχώς, η συγκεκριμένη μελέτη δεν περιελάμβανε μια υγιή ομάδα ελέγχου.
Συνδυασμοί δυσανεξίας στη ζάχαρη
Μια μικρή μελέτη εξέτασε τη σχέση μεταξύ δυσανεξίας στη ζάχαρη και της λειτουργικής νόσου του εντέρου. Συγκεκριμένα, η μελέτη είχε 25 ασθενείς να υποβληθούν σε δοκιμή αναπνοής υδρογόνου μετά την κατανάλωση διαφόρων λύσεων. Αυτές περιελάμβαναν λακτόζη, φρουκτόζη, σορβιτόλη, σακχαρόζη και συνδυασμό φρουκτόζης και σορβιτόλης.
Ενενήντα τοις εκατό των συμμετεχόντων στη μελέτη έδειξαν θετικό για τουλάχιστον μία δυσανεξία στη ζάχαρη. Μετά τον διατροφικό περιορισμό της προσβλητικής ουσίας, το 40% των ασθενών παρουσίασαν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων.
Μια πολύ μεγαλύτερη μελέτη εξέτασε επίσης τη δυσανεξία στη λακτόζη, τη φρουκτόζη και τη σορβιτόλη σε ασθενείς με λειτουργικές διαταραχές του εντέρου. Από 239 ασθενείς, 94 πληρούσαν τα διαγνωστικά κριτήρια για το IBS, ενώ οι υπόλοιποι κατηγοριοποιήθηκαν ως λειτουργικά παράπονα.
Χρησιμοποιώντας δοκιμές υδρογόνου και μεθανίου, το 90% των ατόμων βρέθηκε να πάσχουν από κάποιο είδος δυσανεξίας. Ένα μεγάλο μέρος εμφάνισε δυσανεξία σε περισσότερους από έναν τύπους ζάχαρης. Με περιορισμό διατροφής, περίπου τα μισά άτομα σε κάθε ομάδα παρουσίασαν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων.
Ο ρόλος της βακτηριακής υπερανάπτυξης των μικρών εντέρων
Μια εναλλακτική προοπτική προέρχεται από ερευνητές που υποστηρίζουν ότι η βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου (SIBO) είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη συμπτωματολογία του IBS. Αυτή η θεωρία υποστηρίζει ότι το SIBO μπορεί να διαγνωστεί μέσω της δοκιμής αναπνοής υδρογόνου μετά την κατάποση λακτουλόζης, ενός σακχάρου που δεν μπορεί να αφομοιώσει το σώμα μας.
Πιστεύεται ότι εάν τα επίπεδα αναπνοής υδρογόνου αυξάνονται αμέσως μετά από ένα άτομο που πίνει ένα διάλυμα λακτουλόζης, αυτό είναι απόδειξη ότι τα βακτήρια υπάρχουν στο λεπτό έντερο. Με τη σειρά του, προκαλεί τη ζύμωση που οδηγεί σε υδρογόνο αναπνοής.
Υποστηρίζοντας αυτήν τη θεωρία, μια μελέτη διαπίστωσε ότι πολλά από τα άτομα που είχαν θετικά αποτελέσματα για δυσανεξία στη λακτόζη χρησιμοποιώντας το τεστ αναπνοής υδρογόνου επίσης θετικά στη δοκιμή αναπνοής λακτουλόζης. Αυτό υποδηλώνει ότι το βασικό πρόβλημα ήταν το SIBO και όχι η δυσανεξία στη λακτόζη.
Μια μεγαλύτερη μελέτη εξέτασε 98 ασθενείς με IBS για την παρουσία SIBO και δυσανεξίας στη ζάχαρη. Εξήντα πέντε τοις εκατό αυτών των ασθενών IBS εξελέγησαν θετικά για SIBO με βάση τη δοκιμή λακτουλόζης. Αυτοί οι ασθενείς είχαν πολύ περισσότερες πιθανότητες να κάνουν θετικές δοκιμές αναπνοής υδρογόνου μετά από κατάποση λακτόζης, φρουκτόζης και σορβιτόλης από εκείνους που δεν ταυτοποιήθηκαν ότι πάσχουν από SIBO.
Στη συνέχεια, οι ασθενείς με SIBO υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αντιβιοτικά έως το σημείο να μην εμφανίζουν πλέον θετική ανταπόκριση στο τεστ λακτουλόζης. Αυτοί οι ασθενείς στη συνέχεια φάνηκε να είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εξακολουθήσουν να είναι θετικοί για λακτόζη, φρουκτόζη και δυσανεξία στη σορβιτόλη. Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι το SIBO μπορεί να είναι η αιτία θετικών δοκιμών δυσανεξίας και όχι πραγματικής δυσανεξίας αυτών των σακχάρων.
Μια λέξη από το Verywell
Αν και μπορεί να υπάρξει κάποια συζήτηση για το πραγματικό υποκείμενο πρόβλημα, αυτά τα ερευνητικά ευρήματα δείχνουν σαφώς ότι υπάρχει σχέση μεταξύ δυσανεξίας στη ζάχαρη και IBS. Εάν πάσχετε από IBS, είναι σίγουρα σημαντικό να εκτιμήσετε το ρόλο που μπορεί να παίζει η δυσανεξία στη λακτόζη, τη φρουκτόζη, τη δυσανεξία στη σορβιτόλη, καθώς και το SIBO.
Ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε είναι να κάνετε μια συνομιλία με το γιατρό σας για να δείτε εάν μπορεί να υποδειχθεί οποιαδήποτε μορφή διαγνωστικού ελέγχου για δυσανεξία στη ζάχαρη. Ίσως θελήσετε επίσης να σκεφτείτε να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο τροφίμων και να δοκιμάσετε μια δίαιτα εξάλειψης για να δείτε εάν ο περιορισμός των σακχάρων σας βοηθά να αισθανθείτε καλύτερα.