Περιεχόμενο
- Βιολογία του πόνου IBS
- Χαρακτηριστικά πόνου
- Ενεργοποιητές
- Σχετικά συμπτώματα
- Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
- Μια λέξη από το Verywell
Βιολογία του πόνου IBS
Πριν εξερευνήσετε βαθύτερα τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του πόνου IBS, είναι καλή ιδέα να εξερευνήσετε λίγο τη βιολογία πίσω από τον πόνο σας, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο γίνεται χρόνια ή μακροχρόνια.
Ο πόνος του IBS είναι τόσο σπλαχνικός πόνος, που σημαίνει ότι προέρχεται από τα εσωτερικά σας όργανα (τα έντερα σας σε αυτήν την περίπτωση), και από λειτουργικό πόνο, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει δομική ανωμαλία στο έντερο για να εξηγήσει τον πόνο. Παρά την έλλειψη "οπτική" ανωμαλία στο πεπτικό σας σύστημα (για παράδειγμα, οι εξετάσεις απεικόνισης είναι φυσιολογικές), ο πόνος είναι σίγουρα πολύ πραγματικός.
Σε άτομα με IBS, οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι φυσιολογικές ποσότητες αερίου ή εντερικής κίνησης ενεργοποιούν λανθασμένα τους νευρικούς υποδοχείς που ανιχνεύουν τον πόνο που βρίσκονται στα έντερα. Αυτοί οι «εξαιρετικά ευαίσθητοι» νευρικοί υποδοχείς στέλνουν μηνύματα στον εγκέφαλό σας, λέγοντας ότι υπάρχει πόνος.
Με την πάροδο του χρόνου, καθώς αυτά τα σήματα πόνου συνεχίζουν να μεταδίδονται στον εγκέφαλο, αναπτύσσεται ένα φαινόμενο που ονομάζεται κεντρική ευαισθητοποίηση. Με αυτό, ο εγκέφαλος διαμορφώνεται σε μια κατάσταση αυξημένης αντιδραστικότητας, που αντιλαμβάνεται και επεξεργάζεται ήπιες, μη επιβλαβείς αισθήσεις (όπως η πέψη) ως οδυνηρές. Εκεί εκδηλώνεται ο χρόνιος ή μακροχρόνιος πόνος του IBS.
Λόγω του γεγονότος ότι το IBS χαρακτηρίζεται ως σύνδρομο κεντρικής ευαισθησίας, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη) ή το Pamelor (νορτριπτυλίνη), μερικές φορές περιλαμβάνονται στο σχέδιο θεραπείας.
Αυτά τα αντικαταθλιπτικά όχι μόνο λειτουργούν για τη μείωση της ψυχολογικής δυσφορίας ενός ατόμου (το άγχος είναι κοινό στο IBS και μπορεί να διαιωνίσει τον φαύλο κύκλο της αυξημένης ευαισθησίας του εντέρου), αλλά και την ενεργοποίηση των νευρικών υποδοχέων που ανιχνεύουν τον πόνο στα έντερα.
Ενώ ο καθένας βιώνει πόνο στο IBS διαφορετικά, η γενική αίσθηση του τι θα περίμενε κανείς μπορεί να σας βοηθήσει να θέσετε αυτό που βιώνετε σε προοπτική. Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι κάθε χρόνιος, σοβαρός ή επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος θα πρέπει να γνωστοποιηθεί στον γιατρό σας για να εξασφαλιστεί η σωστή διάγνωση και σχέδιο θεραπείας.
Χαρακτηριστικά πόνου
Ο κοιλιακός πόνος του IBS αναφέρεται συχνότερα ως κράμπες, αν και υπάρχουν και άλλοι περιγραφείς που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι:
- Αιχμηρή και μαχαίρια
- Συνεχής πόνος
- Επώδυνοι σπασμοί
- Τρυφερότητα όταν αγγίζεται η κοιλιά
- Δυσφορία από φούσκωμα
Αυστηρότητα
Η σοβαρότητα του πόνου IBS είναι ποικίλη, κυμαινόμενη από ήπια και ενοχλητική έως σοβαρή και αναπηρία. Δυστυχώς, για ορισμένα άτομα, ακόμη και μέσα σε μια μέρα, η ένταση του πόνου τους μπορεί να αλλάξει, καθιστώντας δύσκολο να προγραμματίσετε καθημερινές δραστηριότητες.
Συχνότητα
Ενώ τα άτομα με IBS αντιμετωπίζουν πόνο τουλάχιστον μία ημέρα την εβδομάδα, κατά μέσο όρο, η συνολική συχνότητα αυτού του πόνου μπορεί να ποικίλει από άτομο σε άτομο. Για μερικούς, ο κοιλιακός πόνος του IBS είναι χρόνιος και αδιάφορος, ενώ, για άλλους, είναι διαλείπουσα.
Για εκείνους με διαλείποντα πόνο, ο πόνος μπορεί να έρθει σε εκρήξεις, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει ημέρες χωρίς πόνο, ημέρες ήπιου πόνου ή ημέρες κατά τις οποίες είναι πολύ συμπτωματικές.
Τοποθεσία
Ο πόνος IBS μπορεί να εμφανιστεί σε όλη την κοιλιά, που είναι η περιοχή του κορμού σας από το στήθος σας μέχρι τη λεκάνη σας, όπου βρίσκονται τα κύρια πεπτικά σας όργανα.
Εδώ είναι μια ανάλυση του πόνου IBS με βάση το που βρίσκεται στην κοιλιά:
- Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα: Αυτό συχνά σχετίζεται με φούσκωμα και μπορεί να επιδεινωθεί μετά τα γεύματα.
- Μέσος κοιλιακός πόνος: Κράμπες μπορεί να συμβούν γύρω από την περιοχή του κοιλιά.
- Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα: Αυτός ο τύπος πόνου είναι πιο πιθανό να ανακουφιστεί από την κίνηση του εντέρου.
Αν και ποικίλλει από άτομο σε άτομο, η συνολική θέση του κοιλιακού πόνου ενός ατόμου μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση του IBS από άλλες κοινές πεπτικές διαταραχές.
Για παράδειγμα, ο πόνος που βιώνεται πίσω από το στήθος σας, ο οποίος εμφανίζεται μετά τα γεύματα, και επιδεινώνεται με την κάμψη και το ξάπλωμα είναι πιο πιθανό να είναι καούρα (παλινδρόμηση οξέος) από το IBS. Ομοίως, ο πόνος που παρατηρείται μετά τα γεύματα κάτω από την περιοχή του στήθους σας, αλλά στην κορυφή της κοιλιάς, είναι πιθανό να είναι δυσπεψία.
Λάβετε υπόψη (και όχι να περιπλέξετε την εικόνα), δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα με IBS να βιώνουν αυτά τα προαναφερθέντα πεπτικά προβλήματα (καούρα και δυσπεψία) μαζί με τα συνηθισμένα συμπτώματα IBS.
Ενεργοποιητές
Συναισθηματικό άγχος, παράτυπες διατροφικές συνήθειες (για παράδειγμα, παράλειψη γευμάτων), κατανάλωση ορισμένων τροφίμων (για παράδειγμα, πικάντικες ή λιπαρές τροφές) ή συμμετοχή σε υπερβολικά έντονη άσκηση μπορεί να επιδεινώσει ή να προκαλέσει τον πόνο του IBS.
Η κίνηση του εντέρου μπορεί επίσης να επιδεινώσει τον πόνο του IBS σε μερικούς ανθρώπους.
Αυτό μπορεί να σας εκπλήξει θεωρώντας ότι σύμφωνα με τα προηγούμενα κριτήρια της Ρώμης ΙΙΙ - ένα σύστημα που χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση λειτουργικών γαστρεντερικών διαταραχών - ο πόνος που σχετίζεται με το IBS λέγεται ότι "βελτιώθηκε με την αφόδευση".
Ωστόσο, τα ενημερωμένα κριτήρια για το IBS (διαγνωστικά κριτήρια της Ρώμης IV) σημειώνουν ότι ο κοιλιακός πόνος απλώς "σχετίζεται με την αφόδευση", που σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει είτε βελτίωση είτε επιδείνωση του πόνου του με μια κίνηση του εντέρου.
Σχετικά συμπτώματα
Μερικά συμπτώματα που παρατηρούνται συνήθως μαζί με κοιλιακό άλγος στο IBS περιλαμβάνουν:
- Δυσκοιλιότητα
- Διάρροια
- Μικτές συνήθειες του εντέρου (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια)
- Περνώντας βλέννα κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης
- Αίσθημα ατελούς εκκένωσης κοπράνων
- Ορατό (στο άτομο με IBS) φούσκωμα της κοιλιάς
- Χαλαρότερα ή / και συχνότερα κόπρανα
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Ενώ είναι σύνηθες να εμφανίζετε ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα στο IBS, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που δεν πρέπει να εμφανιστούν και, ως εκ τούτου, δικαιολογούν επίσκεψη στο γιατρό σας. Αυτά περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος που σχετίζεται με απώλεια όρεξης, υποσιτισμό ή απώλεια βάρους.
Ο πόνος που επιδεινώνεται προοδευτικά και / ή σας ξυπνά από τον ύπνο, επίσης δεν υποδηλώνει το IBS και δικαιολογεί μια άμεση ιατρική αξιολόγηση. Επιπλέον, εάν ο πόνος σας είναι ιδιαίτερα σοβαρός και δεν αισθάνεται σαν τον τυπικό σας πόνο στο IBS, ίσως χρειαστεί να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.
Ορισμένα σημεία που πρέπει να φτάσετε στο νοσοκομείο περιλαμβάνουν αμέσως:
- Η κοιλιά σας είναι εξαιρετικά σκληρή ή τρυφερή στην αφή.
- Αντιμετωπίζετε πρωκτική αιμορραγία ή αιματηρή διάρροια.
- Αντιμετωπίζετε δυσκολία στην αναπνοή ή στον πόνο στο στήθος.
- Βήχετε ή κάνετε εμετό αίμα.
- Αντιμετωπίζετε έντονο πόνο στο λαιμό σας ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες σας.
- Δεν μπορείτε να σταματήσετε τον εμετό.
Οδηγός συζήτησης γιατρών IBS
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ η απόκτηση γνώσεων σχετικά με τον πόνο σας μπορεί να σας βοηθήσει να το διαχειριστείτε καλύτερα (για παράδειγμα, αποφεύγοντας συγκεκριμένους παράγοντες), εάν διαπιστώσετε ότι ο πόνος σας επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής σας και / ή παρεμβαίνει στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας .
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει μια ποικιλία θεραπειών για το IBS, συμπεριλαμβανομένων των διαιτητικών αλλαγών, καθώς και φαρμάκων που μπορούν να διευκολύνουν τα ενοχλητικά συμπτώματα. Τέλος, για πολλά άτομα με IBS, μια ψυχολογική παρέμβαση όπως η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη για την αντιμετώπιση του πόνου και άλλων σωματικών και συναισθηματικά ενοχλητικών συμπτωμάτων του IBS.
10 συμβουλές για τη θεραπεία των συμπτωμάτων IBS χωρίς φάρμακα