Πώς οι ανοσοποιήσεις διαδραματίζουν ρόλο στη θεραπεία της δρεπανοκυτταρικής νόσου

Περιεχόμενο

• Γιατί τα άτομα με δρεπανοκυτταρική νόσο διατρέχουν κίνδυνο μολύνσεων
• Βακτήρια που πρέπει να ανησυχούν
• Ανοσοποιήσεις

Οι ανοσοποιήσεις πιθανώς δεν είναι αυτό που σκέφτεστε όταν σκέφτεστε για ιατρική περίθαλψη. Πιθανότατα είναι κάτι που συσχετίζετε με νεαρά μωρά που είναι μικρά και κινδυνεύουν από μόλυνση. Υπάρχουν πολλές ιατρικές καταστάσεις όπου οι έγκαιροι εμβολιασμοί αποτελούν ουσιαστικό μέρος της φροντίδας. Τα άτομα με δρεπανοκυτταρική νόσο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και οι ανοσοποιήσεις αποτελούν κρίσιμο μέρος της πλήρους φροντίδας των δρεπανοκυττάρων.

Γιατί τα άτομα με δρεπανοκυτταρική νόσο διατρέχουν κίνδυνο μολύνσεων

Τα άτομα με δρεπανοκυτταρική νόσο αρχίζουν να έχουν βλάβη στα όργανα τον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Ένα από τα πρώτα όργανα που επηρεάζονται είναι ο σπλήνας. Ο σπλήνας είναι ένα μικρό όργανο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς κάτω από το θώρακα. Ο σπλήνας φιλτράρει το αίμα και απομακρύνει τα παλιά και κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ο σπλήνας είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Εξυπηρετεί δύο σημαντικούς ρόλους στο ανοσοποιητικό μας σύστημα: φιλτράρισμα των βακτηρίων (ιδιαίτερα βακτήρια που ονομάζονται ενθυλακωμένα βακτήρια) και παραγωγή λεμφοκυττάρων, ενός λευκού αιμοσφαιρίου που βοηθά στην παραγωγή αντισωμάτων σε λοιμώξεις ή σε απόκριση σε ανοσοποιήσεις.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να συμπιέζονται σε μερικές πολύ μικρές περιοχές στον σπλήνα. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δρεπάνουν στον σπλήνα, βλάπτουν τον σπλήνα. Αυτή η βλάβη εμφανίζεται επανειλημμένα και σε άτομα με σοβαρή δρεπανοκυτταρική νόσο, η λειτουργία της σπλήνας χάνεται πριν από την ηλικία των 5 ετών. Αυτή η απώλεια της σπληνικής λειτουργίας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Βακτήρια που πρέπει να ανησυχούν

1. Streptococcus pneumoniae: Αυτό το βακτήριο είναι μια κοινή αιτία πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα (μόλυνση της επένδυσης του εγκεφάλου), βακτηριαιμία (βακτηριακή λοίμωξη του αίματος) ή σήψη (λοίμωξη αίματος που προκαλεί μείζονα φλεγμονώδη αντίδραση).
2. Neisseria meningitidis: Αυτό το βακτήριο είναι η νούμερο ένα αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Μπορεί επίσης να προκαλέσει βακτηριαιμία ή σήψη.
3. Haemophilus influenzae τύπου β: Πριν από τον συνηθισμένο εμβολιασμό, αυτά τα βακτήρια αποτελούσαν την κύρια αιτία μηνιγγίτιδας στα παιδιά. Δεν πρέπει να συγχέεται με τον ιό της γρίπης.
4. Γρίπη: Η γρίπη είναι ένας ιός που προκαλεί αναπνευστικές λοιμώξεις. Άτομα με δρεπανοκυτταρική νόσο που αναπτύσσουν λοίμωξη από γρίπη είναι πιθανότερο να εισαχθούν στο νοσοκομείο. Επιπλέον, η λοίμωξη από τη γρίπη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στους πνεύμονες όπως το οξύ θωρακικό σύνδρομο.

Ανοσοποιήσεις

1. Πνευμονιοκοκκικές ανοσοποιήσεις: Αυτά τα εμβόλια προστατεύουν από τη μόλυνση από Streptococcus pneumonia. Η πρώτη σειρά δίνεται σε όλα τα βρέφη (ηλικίας 2, 4, 6 και 12-15 μηνών). Ονομάζεται Prevnar 13 ή PCV13. Τα παιδιά με δρεπανοκυτταρική νόσο θα πρέπει επίσης να λάβουν Pneumovax (ή PPSV23) σε ηλικία 2 ετών με δεύτερη δόση πέντε χρόνια αργότερα.
2. Μηνιγγιτιδοκοκκικές ανοσοποιήσεις: Όλα τα παιδιά ανοσοποιούνταιNeisseria meningitidisαλλά τα παιδιά με δρεπανοκυτταρική νόσο λαμβάνουν αυτές τις ανοσοποιήσεις νωρίτερα. Υπάρχουν δύο τρόποι για να λάβετε τον εμβολιασμό: ως μέρος του ρουτίνας εμβολιασμού για βρέφη (τέσσερις δόσεις σε ηλικία 2, 4, 6 και 12-15 μηνών) ή μετά από 7 μήνες (δύο δόσεις). Αυτό το εμβόλιο ονομάζεται Menveo ή Menactra (MCV4). Αυτή η ανοσοποίηση απαιτεί ενισχυτικές λήψεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Το 2016, η ανοσοποίηση κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου τύπου Β προστέθηκε στις συστάσεις και μπορεί να δοθεί ως σειρά δύο ή τριών δόσεων από την ηλικία των 10 ετών.
3. Haemophilus influenzae τύπου β: Η ανοσοποίηση για το Αιμόφιλο είναι μέρος των συνηθισμένων ανοσοποιήσεων κατά το πρώτο έτος της ζωής (τέσσερις δόσεις). Αυτή η ανοσοποίηση ονομάζεται Hib και μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με άλλες ανοσοποιήσεις.
4. Γρίπη: Συνιστάται ανοσοποίηση με την ετήσια γρίπη σε άτομα με δρεπανοκυτταρική νόσο. Τα εμβόλια γρίπης μπορούν να χορηγούνται ετησίως ξεκινώντας από την ηλικία των 6 μηνών. Την πρώτη φορά που κάποιος κάτω των 8 ετών λαμβάνει το εμβόλιο της γρίπης, απαιτούνται δύο δόσεις (με διαφορά τουλάχιστον τεσσάρων εβδομάδων). Στη συνέχεια, απαιτείται μόνο μία δόση κάθε χρόνο. Το εμβόλιο αλλάζει ετησίως, οπότε πρέπει να χορηγείται κάθε χρόνο. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η σεζόν για τη γρίπη διαρκεί από τον Οκτώβριο έως τον Μάρτιο. Εάν λάβετε το εμβόλιο της γρίπης τον Ιανουάριο, θα χρειαστείτε ένα άλλο μετά τον Οκτώβριο για να καλύψετε τη νέα σεζόν της γρίπης.

Αυτές οι λοιμώξεις ακούγονται τρομακτικές, αλλά ευτυχώς, αυτές οι ανοσοποιήσεις έχουν σημαντικά μειωμένο κίνδυνο. Επιπλέον, η πενικιλίνη χορηγείται σε παιδιά με δρεπανοκυτταρική νόσο από τη γέννηση έως την ηλικία των 5 ετών για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων.Εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες σχετικά με αυτές τις ανοσοποιήσεις, συζητήστε τις με τον γιατρό σας.