Περιεχόμενο
Ο κατώτερος ρινικός κόγχος είναι ένα ολισθηρό οστό σε σχήμα κύλισης που στηρίζεται στο πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας. Βοηθά στο φιλτράρισμα και την υγρασία του αέρα που αναπνέουμε. Οι ρινικές κόγχες (πληθυντικός των κώνων) ονομάζονται επίσης μερικές φορές στρόβιλοι.Ανατομία
Οι κατώτερες ρινικές κόγχες είναι ένα ζεύγος οστών, με ένα κόγχα και στις δύο πλευρές, που διαχωρίζει τον μεσαίο και τον κάτω ρινικό κόλπο ή τη ρινική κοιλότητα.
Συχνά περιγράφονται ως «σπογγώδη» οστά. Ενώ τα ανώτερα και μεσαία ρινικά κόγχη είναι τεχνικά μέρος του αιμοειδούς οστού, το κατώτερο ρινικό κόγχη σχηματίζει ένα εντελώς ξεχωριστό οστό.
Λειτουργία
Μαζί με τους ανώτερους και μεσαίους ρινικούς κόγχους, ο κατώτερος ρινικός κόγχος λειτουργεί για το φιλτράρισμα, την υγρασία και τη θέρμανση του αέρα που αναπνέουμε, εμποδίζοντας τον κρύο αέρα να φτάσει στους πνεύμονες. Οι ρινικές κόγχες είναι σε θέση να το επιτύχουν αυτό αυξάνοντας την επιφάνεια των ρινικών κοιλοτήτων.
Επιπλέον, αυτά τα οστά είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνους που περιέχουν βλεφαρίδες. Οι βλεφαρίδες είναι μικροσκοπικές τρίχες που λειτουργούν για να σκουπίζουν τη βλέννα και τα φιλτραρισμένα συντρίμμια προς τον ρινοφάρυγγα όπου μπορεί να καταποθεί (αντί να εισέλθουν στους πνεύμονες).
Τα αιμοφόρα αγγεία που καλύπτουν το κατώτερο ρινικό κόγχα ζεσταίνουν και υγραίνουν τον αέρα πριν φτάσει στους πνεύμονες.
Συνδεδεμένοι όροι
Τα αιμοφόρα αγγεία που καλύπτουν τη ρινική κόγχη μπορεί να φλεγμονή και να διευρυνθούν με αποτέλεσμα την αύξηση της παραγωγής βλέννας.
Η διευρυμένη ρινική κόγχη (που ονομάζεται επίσης υπερτροφία του στροβίλου ή απλώς μεγεθυμένη τουρμπινική ένωση), μπορεί να είναι προσωρινή ή χρόνια ανάλογα με τη βασική αιτία. Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και το κοινό κρυολόγημα είναι συνήθως φταίχτες και ενδέχεται να αντιμετωπίζετε περιοδικά προσωρινή διόγκωση του ρινικού κόγχου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας.
Τα συμπτώματα της διευρυμένης ρινικής κόγχας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Συμφόρηση
- Καταρροή
- Ρινική απόφραξη
- Δυσκολία αναπνοής
- Άπνοια ύπνου
- Μετα-ρινική στάγδην
Οι αιτίες των διογκωμένων στροβίλων που μπορεί να είναι πιο χρόνιες στη φύση μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρές αλλεργίες (ειδικά περιβαλλοντικές αλλεργίες σε μούχλα, γύρη ή ακάρεα σκόνης) και χρόνια ιγμορίτιδα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να γεννηθούν με μεγάλο ρινικό κόγχα. Η διευρυμένη ρινική κόγχη εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με μια άλλη πάθηση που ονομάζεται αποκλίνουσα διάφραγμα και η χειρουργική επέμβαση για την επισκευή αυτών των καταστάσεων γίνεται συχνά ταυτόχρονα.
Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα παρέχει τη ρινική κόγχα και οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή ή υποκείμενη διαδικασία ασθένειας που επηρεάζει αυτό το μέρος του νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, μετα-ρινική στάγδην και δυσκολία στην αναπνοή.
Θεραπεία
Τα εξωχρηματιστηριακά ρινικά αποσυμφορητικά όπως η φαινυλεφρίνη και η οξυμεταζολίνη χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση αυτών των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη διευρυμένη ρινική κόγχη. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερο από τρεις συνεχόμενες ημέρες, ωστόσο, για να αποφευχθεί η συμφόρηση της ανάκαμψης. Τα αποσυμφορητικά από το στόμα όπως η ψευδοεφεδρίνη μπορεί να είναι καλύτερες επιλογές εάν τα αποσυμφορητικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν περισσότερο από τρεις ημέρες.
Η θεραπεία των αλλεργιών μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αποσυμφορητικών, την αποφυγή σκανδάλης, τα αντιισταμινικά ή την ανοσοθεραπεία. Η επίμονη (χρόνια) δυσλειτουργία του στροβίλου μπορεί να επηρεάσει έως και το 40% του πληθυσμού, επομένως είναι μια πολύ κοινή πάθηση.
Χειρουργική μείωση της ρινικής κόγχης
Όταν φάρμακα όπως αποσυμφορητικά ή αντιισταμινικά έχουν αποτύχει να ελέγξουν τα συμπτώματα της χρόνιας δυσλειτουργίας του στροβίλου μπορεί να χρειαστεί χειρουργική μείωση του ρινικού κώνου.
Η χειρουργική μείωση του ρινικού κόγχου είναι μια αρκετά κοινή χειρουργική επέμβαση που μπορεί συνήθως να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς.
Η διαδικασία συνήθως εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Ο χειρουργός περνά μέσα από τα ρουθούνια, οπότε δεν χρειάζεται να γίνει εξωτερική τομή. Μέρη του οστού, του βλεννογόνου ή και τα δύο μπορούν να αφαιρεθούν σε μια προσπάθεια να μειωθεί το μέγεθος του κατώτερου ρινικού κώνου.
Δεδομένου ότι άλλα προβλήματα μύτης και κόλπων εμφανίζονται συχνά ταυτόχρονα με διογκωμένους στροβίλους, άλλες διαδικασίες, όπως η σηπτοπλαστική ή η αιμοειδεκτομή, συχνά γίνονται ταυτόχρονα με τη μείωση του στροβίλου.
Άλλες χειρουργικές τεχνικές
Άλλες χειρουργικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτομή του κατώτερου ρινικού κόγχου, αλλά δεν είναι τόσο συχνές αφού απαιτούν τη χρήση δαπανηρού εξοπλισμού. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση κρυοχειρουργικής, αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων ή επιφανειακής θερμικής αφαίρεσης. Ο χειρουργός μπορεί να μην αποφασίσει ποια τεχνική θα χρησιμοποιήσει μέχρι να ξεκινήσει η διαδικασία και είναι σε θέση να απεικονίσει πλήρως τον ρινικό κόγχα.
Μετά από χειρουργική επέμβαση
Η αφαίρεση πάρα πολύ του κατώτερου ρινικού κόγχου μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να υγραίνει τον αέρα που αναπνέουμε και οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο ξηρής μύτης ή σύνδρομο κενής μύτης.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της κατώτερης ρινικής κόγχας, μπορείτε να περιμένετε πόνο και κάψιμο στη μύτη ή στους κόλπους. Είναι επίσης κοινό να έχετε αιματηρή μύτη για μερικές ημέρες. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσουν λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με το τι να περιμένετε και πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να προσέξετε να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες με ακρίβεια.