Περιεχόμενο
- Τι είναι η τοποθέτηση φίλτρου κατώτερης φλέβας;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια τοποθέτηση φίλτρου κατώτερης φλέβας;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι τοποθέτησης φίλτρου κατώτερης φλέβας;
- Πώς προετοιμάζομαι για τοποθέτηση φίλτρου κατώτερης φλέβας;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια τοποθέτησης φίλτρου κατώτερης φλέβας;
- Τι συμβαίνει μετά από τοποθέτηση φίλτρου κατώτερης φλέβας;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η τοποθέτηση φίλτρου κατώτερης φλέβας;
Ένα φίλτρο κατώτερης φλέβας (IVC) είναι μια μικρή συσκευή που μπορεί να εμποδίσει τους θρόμβους να ανεβαίνουν στους πνεύμονες. Η κατώτερη φλέβα είναι μια μεγάλη φλέβα στη μέση του σώματός σας. Η συσκευή τοποθετείται κατά τη διάρκεια μιας σύντομης χειρουργικής επέμβασης.
Οι φλέβες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που φέρνουν πίσω στην καρδιά αίμα και απορρίμματα που δεν έχουν οξυγόνο. Οι αρτηρίες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που φέρνουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα και θρεπτικά συστατικά στο σώμα. Μια βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε μια φλέβα βαθιά μέσα στο σώμα. Ένας θρόμβος εμφανίζεται όταν το αίμα παχύνεται και συσσωρεύεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο θρόμβος σχηματίζεται μέσα σε μία από τις βαθιές φλέβες του μηρού ή του κάτω ποδιού.
Οι φλέβες στα πόδια σας έχουν μικροσκοπικές βαλβίδες που βοηθούν στη διατήρηση του αίματος προς τα πίσω προς την καρδιά. Αλλά ένα DVT μπορεί να προκαλέσει ζημιά σε μία ή περισσότερες από αυτές τις βαλβίδες. Αυτό τους αναγκάζει να εξασθενίσουν ή να διαρρεύσουν. Όταν συμβεί αυτό, το αίμα αρχίζει να συγκεντρώνεται στα πόδια σας. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί εάν είστε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κανονικά, οι μύες στο πόδι βοηθούν το αίμα να ανεβαίνει στις φλέβες όταν οι μύες συστέλλονται. Όταν το αίμα ρέει πολύ αργά μέσω των φλεβών, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τα κύτταρα στο αίμα να κολλήσουν μεταξύ τους και να σχηματίσουν θρόμβο.
Το DVT είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, πόνο και ευαισθησία στο πόδι σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας βαθύς θρόμβος στη φλέβα των ποδιών μπορεί να απελευθερωθεί και να κολλήσει σε ένα αγγείο στον πνεύμονα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απόφραξη στο αγγείο που ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Η πνευμονική εμβολή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δύσπνοια και ακόμη και ξαφνικό θάνατο.
Ένα φίλτρο IVC είναι μία μέθοδος για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Η κατώτερη φλέβα σας (IVC) είναι η κύρια φλέβα που φέρνει αίμα φτωχό σε οξυγόνο από το κάτω μέρος του σώματος στην καρδιά. Η καρδιά στη συνέχεια αντλεί το αίμα στους πνεύμονες για να πάρει οξυγόνο. Ένα φίλτρο IVC είναι μια μικρή, αδιάβροχη συσκευή. Όταν το φίλτρο τοποθετείται στο IVC σας, το αίμα ρέει πέρα από το φίλτρο. Το φίλτρο πιάνει θρόμβους αίματος και τους εμποδίζει να κινηθούν μέχρι την καρδιά και τους πνεύμονες. Αυτό βοηθά στην αποτροπή πνευμονικής εμβολής.
Το φίλτρο IVC τοποθετείται μέσω μιας μικρής τομής σε μια φλέβα στη βουβωνική χώρα ή στο λαιμό σας. Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται σε αυτήν τη φλέβα. Ο καθετήρας στη συνέχεια μετακινείται απαλά στο IVC σας. Ένα καταρρέον φίλτρο IVC αποστέλλεται με τον καθετήρα. Το φίλτρο παραμένει στη θέση του και ο καθετήρας αφαιρείται. Στη συνέχεια, το φίλτρο διαστέλλεται και προσκολλάται στα τοιχώματα του IVC. Μπορεί να παραμείνει στη θέση του μόνιμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αφαιρεθεί μετά από ένα χρονικό διάστημα.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι τα φίλτρα IVC δεν προστατεύουν από DVT. Μπορεί να εξακολουθείτε να λαμβάνετε DVT. Το φίλτρο σας προστατεύει από πνευμονική εμβολή που απειλεί τη ζωή σας εάν έχετε DVT.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια τοποθέτηση φίλτρου κατώτερης φλέβας;
Ίσως χρειαστείτε ένα φίλτρο IVC εάν έχετε DVT ή πνευμονική εμβολή ή είχατε κάποιο από αυτά στο παρελθόν. Ίσως χρειαστείτε ένα φίλτρο IVC εάν έχετε υψηλό κίνδυνο να πάρετε DVT. Οτιδήποτε επιβραδύνει την κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών σας αυξάνει τον κίνδυνο DVT. Μια ποικιλία συνθηκών μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα λήψης DVT, όπως:
- Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, η οποία μειώνει την κινητικότητά σας και αυξάνει τη φλεγμονή στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πήξη
- Ιατρικές παθήσεις που περιορίζουν την κινητικότητά σας, όπως τραυματισμό ή εγκεφαλικό επεισόδιο
- Μεγάλες περιόδους ταξιδιού, που περιορίζουν την κινητικότητά σας
- Τραυματισμός σε βαθιά φλέβα στο πόδι
- Κληρονομικές διαταραχές αίματος που αυξάνουν την πήξη
- Εγκυμοσύνη
- Θεραπεία του καρκίνου
- Κάπνισμα
- Ευσαρκία
- Μεγαλύτερη ηλικία
Ένα φάρμακο αραίωσης αίματος όπως η βαρφαρίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο πνευμονικής εμβολής. Τα αραιωτικά αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με το φίλτρο IVC.
Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι έχουν καταστάσεις που καθιστούν αυτό το είδος φαρμάκου ανασφαλές για αυτούς. Μπορεί να έχουν επικίνδυνη αιμορραγία όταν παίρνουν αραιωτικά αίματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κάποιον που έχει αιμορραγία στον εγκέφαλο από τραύμα ή πτώση ή έχει αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα. Η υπερβολική αιμορραγία σε αυτές τις περιοχές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί αντ 'αυτού να συμβουλεύει μόνο ένα φίλτρο IVC για προστασία από πνευμονική εμβολή.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι τα φίλτρα IVC δεν προστατεύουν από DVT. Μπορεί να εξακολουθείτε να λαμβάνετε DVT. Το φίλτρο σας προστατεύει από πνευμονική εμβολή που απειλεί τη ζωή σας εάν έχετε DVT.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι τοποθέτησης φίλτρου κατώτερης φλέβας;
Όλες οι διαδικασίες έχουν κινδύνους. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση
- Υπερβολική αιμορραγία
- Αλλεργική αντίδραση
- Βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο στο σημείο εισαγωγής
- Απόφραξη της ροής του αίματος μέσω της φλέβας, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια
- Ένα φίλτρο που ταξιδεύει στην καρδιά ή στους πνεύμονες, προκαλώντας τραυματισμό ή θάνατο
- Ένα φίλτρο που διαπερνά την κατώτερη φλέβα, προκαλώντας πόνο ή βλάβη σε άλλα όργανα
- Πρόβλημα με την τοποθέτηση του φίλτρου
- Συνεχής κίνδυνος θρόμβου αίματος που ταξιδεύει στους πνεύμονες
Οι κίνδυνοι σας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη συνολική υγεία σας, τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και άλλους παράγοντες. Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τους κινδύνους που ισχύουν περισσότερο για εσάς.
Πώς προετοιμάζομαι για τοποθέτηση φίλτρου κατώτερης φλέβας;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση.
- Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Κάντε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.
- Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
- Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τον τύπο φίλτρου IVC που θα έχετε. Ορισμένα φίλτρα μπορούν να αφαιρεθούν όταν ο κίνδυνος DVT είναι χαμηλότερος. Άλλοι προορίζονται να παραμείνουν μόνιμα στο IVC σας.
- Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ασπιρίνη και όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Περιλαμβάνει επίσης βότανα, βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως αραιωτικά αίματος.
- Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σταματήσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το κάπνισμα μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση. Συζητήστε με τον πάροχό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα.
- Μην τρώτε ή πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να ενημερώσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν:
- Έχετε αλλεργίες
- Είχατε πρόσφατες αλλαγές στην υγεία σας, όπως πυρετός
- Είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος
- Είχα ποτέ πρόβλημα με καταστολή
Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες από τον παροχέα σας.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια τοποθέτησης φίλτρου κατώτερης φλέβας;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας. Συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα. Η διαδικασία γίνεται από έναν επεμβατικό ακτινολόγο και μια ομάδα εξειδικευμένων νοσοκόμων. Μια τυπική διαδικασία μπορεί να είναι έτσι:
- Μια IV (ενδοφλέβια) γραμμή θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας πριν ξεκινήσει η διαδικασία.Θα σας δοθεί ηρεμία μέσω της γραμμής IV. Αυτό θα σας κάνει να είστε χαλαροί και υπνηλία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Τα μαλλιά στην περιοχή της διαδικασίας μπορεί να αφαιρεθούν. Η περιοχή μπορεί να μουδιάσει με τοπική αναισθησία.
- Ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή σε αυτήν την περιοχή για να αποκτήσει πρόσβαση σε μια μεγάλη φλέβα που οδηγεί στην IVC.
- Ένας μακρύς λεπτός σωλήνας (καθετήρας) θα εισαχθεί σε αυτήν τη φλέβα.
- Χρησιμοποιώντας συνεχείς ακτίνες Χ (φθοριοσκόπηση), αυτός ο σωλήνας θα μετακινηθεί προς τα πάνω στον IVC. Η βαφή ακτίνων Χ (υλικό αντίθεσης) μπορεί να σταλεί μέσα στον καθετήρα. Αυτό βοηθά στην εμφάνιση της IVC καθαρά στις ακτίνες Χ.
- Ο γιατρός σας θα απελευθερώσει το φίλτρο στο IVC. Εδώ το φίλτρο θα επεκταθεί και θα συνδεθεί στα τοιχώματα του IVC σας.
- Ο καθετήρας θα αφαιρεθεί.
- Η τομή στο λαιμό ή τη βουβωνική χώρα θα κλείσει και θα επιδέσει.
Τι συμβαίνει μετά από τοποθέτηση φίλτρου κατώτερης φλέβας;
Μετά τη διαδικασία, θα περάσετε αρκετές ώρες σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης. Μπορεί να είστε υπνηλία και σύγχυση όταν ξυπνάτε. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας. Θα σας δοθεί φάρμακο για τον πόνο εάν το χρειάζεστε. Μπορεί να έχετε πονοκέφαλο ή ναυτία, αλλά αυτά θα πρέπει να εξαφανιστούν γρήγορα.
Ίσως μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα. Ο γιατρός σας θα σας πει περισσότερα για το τι να περιμένετε. Όταν είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στο σπίτι, θα πρέπει να σας οδηγήσει ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος.
Μπορεί να έχετε κάποιο πόνο μετά τη διαδικασία. Μπορεί να παρατηρήσετε μώλωπες όπου τοποθετήθηκε ο καθετήρας. Εάν χρειαστεί, μπορείτε να πάρετε φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή. Ξεκουραστείτε και αποφύγετε την επίπονη άσκηση για τουλάχιστον 24 ώρες.
Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Κρυολόγημα ή μούδιασμα σε ένα από τα άκρα σας
- Αιμορραγία στον ιστότοπο που δεν σταματά με πίεση
- Οίδημα ή πόνος στο σημείο τομής που επιδεινώνεται
- Διαρροή υγρού από το σημείο τομής
- Ερυθρότητα ή ζεστασιά στο σημείο τομής
- Πυρετός
- Πόνος στο στήθος
- Πονοκέφαλος ή ναυτία που δεν εξαφανίζονται
Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό περιλαμβάνει οποιεσδήποτε συμβουλές σχετικά με φάρμακα, άσκηση και φροντίδα τραυμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αραιωτικό φάρμακο για να αποτρέψει τους θρόμβους στο αίμα.
Θα χρειαστείτε συνεχή παρακολούθηση μετά τη θεραπεία σας. Μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι το φίλτρο σας βρίσκεται ακόμα στη σωστή θέση. Εάν έχετε τον τύπο φίλτρου IVC που μπορεί να αφαιρεθεί, ενδέχεται να έχετε παρόμοια διαδικασία στο μέλλον για να αφαιρέσετε τη συσκευή. Αυτό μπορεί να γίνει αφού μειωθεί ο κίνδυνος DVT. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αφαιρούμενο φίλτρο παραμένει στη θέση του. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ο ιστός ουλής μεγαλώνει γύρω από το φίλτρο και δεν μπορεί να αφαιρεθεί.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία