Περιεχόμενο
- Τι είναι οι βιολόγοι;
- Σκέψη για παρενέργειες στη βιολογία
- Τύποι παρενεργειών της βιολογίας
- Διαχείριση παρενεργειών
- Πρόληψη παρενεργειών
- Λήψη των πληροφοριών χωρίς να κατακλύζεται
Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι που λαμβάνουν βιολογικές θεραπείες αντιμετωπίζουν πιο σημαντικά ζητήματα από τη χρήση τους. Όλοι οι βιολογικοί παράγοντες παρουσιάζουν ορισμένους κινδύνους. Αξίζει να μάθετε για τις πιθανές παρενέργειες και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούν μερικές φορές αυτά τα προϊόντα. Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε τις καλύτερες δυνατές αποφάσεις σχετικά με την υγεία σας. Θα γνωρίζετε επίσης πότε μπορεί να χρειαστεί να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Τι είναι οι βιολόγοι;
Οι βιολόγοι αναφέρονται σε μια μεγάλη κατηγορία θεραπευτικών θεραπειών που παρασκευάζονται με βάση κάποιο συστατικό ενός ζωντανού οργανισμού. Πολλοί βιολόγοι στοχεύουν ένα συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου. Είναι συνήθως τροποποιημένες εκδόσεις διαφόρων πρωτεϊνών. Εξαιτίας αυτού, τα περισσότερα λαμβάνονται με ένεση ή έγχυση και δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα. Επίσης, δεν διασπώνται στο σώμα με τον ίδιο τρόπο όπως τα μη βιολογικά φάρμακα.
Όπως τα τυπικά φαρμακευτικά προϊόντα, οι βιολογικές θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στα φάρμακα. Μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις παρόμοιες με εκείνες που μπορούν να κάνουν αυτά τα φάρμακα. Αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα λόγω του τρόπου αλληλεπίδρασης των βιολόγων με το ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορούν επίσης μερικές φορές να προκαλέσουν συγκεκριμένα προβλήματα με διάφορα συστήματα οργάνων στο σώμα. Συχνά αυτά τα προβλήματα είναι ήπια, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά.
Σκέψη για παρενέργειες στη βιολογία
Οι βιολόγοι περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων παλαιότερων θεραπειών όπως εμβόλια και πολύ νεότερων όπως η γονιδιακή θεραπεία. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται κυρίως στις παρενέργειες των ευρέως χρησιμοποιούμενων βιολογικών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων αυτοάνοσων και φλεγμονωδών διαταραχών (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και η ψωρίαση), καθώς και σε ορισμένα είδη καρκίνων.
Ορισμένες κατηγορίες βιολογικών μπορεί να έχουν κάποιες ομοιότητες ως προς τις παρενέργειες τους. Για παράδειγμα, οι infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) και adalimumab (Humira) είναι παραδείγματα ενός τύπου βιολογικών αναστολέων TNF. Επειδή λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο, ίσως περιμένετε να έχουν κάποιες αλληλεπικαλυπτόμενες πιθανές παρενέργειες. Ωστόσο, κάθε μεμονωμένος βιολόγος έχει υποβληθεί σε δικές του κλινικές μελέτες, και οι ερευνητές μερικές φορές διαπιστώνουν ότι ορισμένοι βιολόγοι ενέχουν συγκεκριμένους κινδύνους.
Εάν είχατε πρόβλημα με έναν συγκεκριμένο τύπο βιολογικού, μπορεί να βρείτε ότι τα πηγαίνετε καλύτερα με ένα άλλο φάρμακο στην ίδια τάξη. Ίσως επιλέξετε να αλλάξετε από βιολογικό έγχυσης σε βιολογικό με ένεση. Ή μπορεί να είστε καλύτερα με μια βιολογική θεραπεία με διαφορετικό μηχανισμό. Ή ίσως θέλετε να πάτε με μια μη βιολογική θεραπεία, αν αυτή είναι μια επιλογή.
Ο γιατρός και ο φαρμακοποιός σας μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε σχετικά με τους συγκεκριμένους κινδύνους και τις παρενέργειες που σχετίζονται με τη βιολογική σας θεραπεία. Αλλά θυμηθείτε, μπορεί να μην αντιμετωπίσετε προβλήματα από τη βιολογική σας θεραπεία. Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε εκ των προτέρων ποιος μπορεί να έχει προβλήματα. Επίσης, ειδικά για νεότερους βιολόγους, ενδέχεται να εξακολουθούμε να μαθαίνουμε για πιθανές μακροπρόθεσμες παρενέργειες της θεραπείας.
Τύποι παρενεργειών της βιολογίας
Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης
Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ανεπιθύμητης ενέργειας από βιολογικές θεραπείες που χορηγούνται μέσω ένεσης. Αυτά αναφέρονται σε διάφορες αντιδράσεις όπου γίνεται η ένεση. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
● Κάψιμο ή τσούξιμο
● Κόκκινο εξάνθημα
● Κνησμός
● Οίδημα
● Μώλωπες
● Πόνος
Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και μια εβδομάδα περίπου.
Αντιδράσεις έγχυσης
Οι αντιδράσεις έγχυσης είναι ένας σημαντικός τύπος πιθανής παρενέργειας των βιολογικών θεραπειών. Αυτές οι αντιδράσεις συμβαίνουν συνήθως εντός μίας ώρας περίπου από τη λήψη έγχυσης βιολογικού, μερικές φορές συμβαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά. Επειδή αυτές οι αντιδράσεις είναι δυνητικά πιο σοβαρές από αυτές που προέρχονται από ενέσιμα βιολογικά, τα φάρμακα που εγχύονται συνήθως πρέπει να χορηγούνται σε ελεγχόμενη υγεία ρύθμιση φροντίδας.
Τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν σημεία και συμπτώματα όπως τα ακόλουθα:
● Πονοκέφαλος
● Ζάλη
● Κνησμός
● Ναυτία και έμετος
● Διάρροια
● Ξεπλύνετε
● Εξάνθημα
● Πυρετός
● Αίσθημα παλμών της καρδιάς
● Πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς
Συνήθως αυτές οι αντιδράσεις είναι ήπιες. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να είναι πιο σοβαρές και απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Αυτό είναι πιο πιθανό εάν συμβαίνει κάτι που ονομάζεται αντίδραση υπερευαισθησίας. (Αυτό μερικές φορές ονομάζεται επίσης αναφυλακτική αντίδραση, ένας σοβαρός τύπος αλλεργικής αντίδρασης.) Ένα τέτοιο άτομο μπορεί να έχει φαγούρα, ερυθρές βαλβίδες στο δέρμα, πρήξιμο του δέρματος, δυσκολία στην αναπνοή και σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μια τόσο έντονη αντίδραση μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή.
Ο κίνδυνος εμφάνισης αντίδρασης έγχυσης θα ποικίλλει ανάλογα με το συγκεκριμένο βιολογικό.Ακριβώς ως γενικό σημείο αναφοράς, μια μελέτη διαπίστωσε ότι το βιολογικό infliximab συσχετίστηκε με αντίδραση έγχυσης σε περίπου 10% των ανθρώπων.
Ανάλογα με τον τύπο της αντίδρασης, ένα άτομο μπορεί να μην έχει συμπτώματα με την πρώτη του έγχυση, αλλά μόνο μετά τη δεύτερη φορά που λαμβάνει θεραπεία.
Άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις
Πολλά άλλα συστήματα του σώματος μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τους βιολόγους. Και πάλι, οι συγκεκριμένοι κίνδυνοι θα ποικίλλουν ανάλογα με την ατομική βιολογική θεραπεία και οι περισσότεροι από αυτούς τους κινδύνους είναι σπάνιοι για οποιοδήποτε συγκεκριμένο βιολογικό. Ωστόσο, διάφορες βιολόγοι έχουν προκαλέσει μερικές φορές πρόσθετα προβλήματα όπως τα ακόλουθα:
● Ηπατικά προβλήματα
● Συμπτώματα του δέρματος (όπως ψωρίαση ή ατοπική δερματίτιδα)
● Διάμεση πνευμονοπάθεια ή άλλα πνευμονικά προβλήματα
● Χαμηλά επίπεδα αίματος (προκαλώντας αναιμία και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και λοίμωξης)
● Ανοσολογικά σύνδρομα που μοιάζουν με Λύκο
● Αυξημένος κίνδυνος καρδιακών επεισοδίων
● Νευρολογικά σύνδρομα (όπως περιφερικές νευροπάθειες)
● Γαστρεντερικές επιπλοκές (όπως διάτρητο έντερο)
Αυτό αντιπροσωπεύει μόνο ένα μέρος των πιθανών ζητημάτων. Η σοβαρότητα αυτών των προβλημάτων μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως απειλητική για τη ζωή.
Ορισμένοι βιολόγοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν συγκεκριμένες παρενέργειες σε άτομα που έχουν άλλες καταστάσεις υγείας. Για παράδειγμα, ένας βιολόγος μπορεί να επιδεινώσει την ασθένειά σας εάν έχετε ήδη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Το ίδιο μπορεί να ισχύει και για άτομα που έχουν ΧΑΠ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να μην δοκιμάσετε κάποια βιολογική θεραπεία εάν έχετε άλλη ιατρική πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο για ορισμένες παρενέργειες.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι ο κίνδυνος αυτών των προβλημάτων δεν είναι ο ίδιος για κάθε βιολογικό. Για παράδειγμα, οι γαστρεντερικές επιπλοκές τείνουν να είναι πιο συχνές στο βιολογικό tocilizumab (Actemra) από ό, τι σε άλλα είδη βιολογικών. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους συγκεκριμένους κινδύνους που σχετίζονται περισσότερο με τη θεραπεία σας.
Κίνδυνοι καρκίνου
Επειδή πολλοί βιολόγοι επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, υπάρχει πιθανός κίνδυνος να μειώσουν την ικανότητα του σώματος να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα. Γι 'αυτό το λόγο οι άνθρωποι έχουν μελετήσει προσεκτικά εάν η λήψη διαφορετικών ειδών βιολογικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για συγκεκριμένους καρκίνους. Μπορεί να είναι δύσκολο να μελετηθεί αυτό, καθώς ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν με βιολόγους σχετίζονται με αύξηση ορισμένων καρκίνων, ακόμη και χωρίς βιολογική θεραπεία.
Πολλές ιατρικές μελέτες έχουν διεξαχθεί σε αυτό το θέμα και ορισμένες από αυτές είχαν διαφορετικά συμπεράσματα. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι ορισμένοι βιολόγοι μπορεί να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων. Για παράδειγμα, φαίνεται ότι οι αναστολείς του TNF (όπως αυτοί που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και του IBD) αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην πάρετε υπερβολική αίσθηση αυτών των κινδύνων . Θα θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους καρκίνου που σχετίζονται με το συγκεκριμένο βιολογικό σας καθώς και με τους άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο.
Κίνδυνοι μόλυνσης
Άλλες πιθανές επιπτώσεις έχουν να κάνουν με το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου. Ορισμένοι βιολόγοι εμποδίζουν τμήματα της ανοσολογικής απόκρισης ενός ατόμου. Αν και αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο εάν ένα άτομο έχει υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση, μπορεί να αφήσει ένα πιο ευάλωτο σε ορισμένα είδη μόλυνσης.
Πιο επιρρεπείς σε σοβαρές λοιμώξεις
Σε γενικές γραμμές, είναι πιο πιθανό να έχετε έναν δύσκολο χρόνο να καταπολεμήσετε ένα παθογόνο εάν παίρνετε ένα βιολογικό φάρμακο. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να καταλήξετε στο νοσοκομείο από ό, τι διαφορετικά. Μπορεί επίσης να έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε προβλήματα με ένα παθογόνο που συνήθως δεν προκαλεί σοβαρή λοίμωξη.
Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, μια σοβαρή λοίμωξη επηρεάζει μεταξύ 2% και 5% των ατόμων που λαμβάνουν βιολογικά φάρμακα για κάθε χρόνο που παίρνουν το φάρμακο, αν και διαφορετικοί βιολόγοι έχουν διαφορετικούς κινδύνους σε αυτήν την περιοχή. Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού φαίνεται να είναι οι πιο συχνές τύπος σοβαρής λοίμωξης, αν και αυτά μπορεί να εμφανιστούν σε πολλά άλλα συστήματα του σώματος. Ο κίνδυνος σοβαρής λοίμωξης είναι υψηλότερος εάν παίρνετε άλλο φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Επανενεργοποίηση της μόλυνσης
Η επανενεργοποίηση της μόλυνσης μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β. Αυτό σημαίνει ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό, αλλά δεν έχουν ενεργή λοίμωξη που τους προκαλεί προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με βιολογικό μπορεί να επανενεργοποιήσει τον ιό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το συκώτι τους.
Κάτι παρόμοιο ισχύει για τη φυματίωση (TB). Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μολυνθούν με βακτήρια φυματίωσης, παρόλο που δεν έχουν ενεργή λοίμωξη που τους προκαλεί προβλήματα. Εάν αντιμετωπιστεί με συγκεκριμένες βιολογικές θεραπείες, μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να επανενεργοποιηθεί, προκαλώντας συμπτώματα όπως δύσπνοια.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να ελέγξουν εκ των προτέρων για να βεβαιωθούν ότι δεν έχετε τέτοιου είδους μολύνσεις. Σας παρακολουθούν επίσης για να βεβαιωθείτε ότι τέτοιες λοιμώξεις δεν έχουν ενεργοποιηθεί.
Διαχείριση παρενεργειών
Η διαχείριση των παρενεργειών εξαρτάται από τη φύση της παρενέργειας και την έντασή της. Κάποιοι μπορεί να μην επηρεάσουν πολύ τη ζωή σας και μπορεί να μπορείτε να τα διαχειριστείτε χωρίς πολλά προβλήματα. Κάτι απλό, όπως ένα παυσίπονο χωρίς συνταγή, μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε. Άλλες φορές, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ένα συγκεκριμένο βιολογικό. Ίσως μπορείτε να μεταβείτε σε άλλο βιολογικό παρόμοιο τύπο, σε βιολογικό διαφορετικού τύπου. Ή μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε έναν άλλο τύπο θεραπείας.
Παρενέργειες εγχύσεων
Οι παρενέργειες από τις ενέσεις συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους. Αλλά εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα, μπορεί να είναι χρήσιμο να τροποποιήσετε το σημείο της ένεσης. Τα επίκαιρα φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή και τα αναλγητικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Συνήθως οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να σταματήσουν να παίρνουν το βιολογικό τους εάν έχουν αυτό το είδος αντίδρασης.
Παρενέργειες έγχυσης
Εάν έχετε παρενέργειες από την έγχυση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σταματήσει την έγχυση, τουλάχιστον προσωρινά. Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας, όπως:
● Ακεταμινοφαίνη για ανακούφιση από τον πόνο
● Αντιισταμινικό
● Στεροειδή
● Επινεφρίνη
Εάν έχετε σοβαρή αντίδραση, μπορεί να χρειαστείτε οξεία ιατρική βοήθεια για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας με ασφάλεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ωφέλιμο να βάζετε βιολόγους τύπου έγχυσης σε ένα ελεγχόμενο περιβάλλον υγείας.
Πρόληψη παρενεργειών
Γενική πρόληψη παρενεργειών
Ένα σημαντικό μέρος της πρόληψης γίνεται στην αρχική σας ιατρική αξιολόγηση πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις για να εκτιμήσετε εάν έχετε άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις. Εάν ναι, ίσως χρειαστεί να πάρετε ένα διαφορετικό βιολογικό φάρμακο. Ή ίσως χρειαστεί να αποφύγετε εντελώς τις βιολογικές.
Πρόληψη αντιδράσεων έγχυσης
Προκειμένου να αποφευχθούν οι αντιδράσεις έγχυσης, ορισμένα ιατρικά ιδρύματα προεπεξεργάζονται άτομα που λαμβάνουν συγκεκριμένους τύπους βιολογικών, όπως οι αναστολείς του TNF. Για παράδειγμα, ενδέχεται να λάβετε ακεταμινοφαίνη, ένα αντιισταμινικό και ενδοφλέβια στεροειδή λίγο πριν από την έγχυση. Ωστόσο, αυτό το πρωτόκολλο δεν είναι τυπικό και δεν είναι απαραίτητο για όλους τους τύπους βιολογικών.
Είναι πιθανότερο να χρειαστείτε προ-θεραπεία εάν είχατε στο παρελθόν αντίδραση έγχυσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας είναι ιδιαίτερα πιθανό να συστήσει τη χρήση θεραπειών όπως φάρμακα για τον πόνο, αντιισταμινικά και στεροειδή για μελλοντικές εγχύσεις, για να αποτρέψετε μελλοντικές αντιδράσεις. Η χρήση βραδύτερων ποσοστών έγχυσης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την πρόληψη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μεταβείτε σε άλλη βιολογική ή μη βιολογική θεραπεία. Αυτό είναι πιο πιθανό εάν έχετε μια ακραία αντίδραση έγχυσης σε αντίθεση με μια ήπια που εύκολα αντιμετωπίστηκε. Ρωτήστε τον γιατρό σας τι μπορείτε να περιμένετε στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Μόλυνση και πρόληψη του καρκίνου
Δεν μπορείτε να πάρετε συγκεκριμένα εμβόλια (η «ζωντανή» ποικιλία) ενώ λαμβάνετε συγκεκριμένα είδη βιολογικών θεραπειών. Έτσι ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λάβετε ορισμένα εμβόλια προτού ξεκινήσετε το βιολογικό σας. Για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί να πάρετε ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β ή για τον έρπητα ζωστήρα (που προκαλεί έρπητα ζωστήρα). Γενικά, τα εμβόλια σας πρέπει να είναι ενημερωμένα, πριν ξεκινήσετε τη βιολογική θεραπεία.
Είναι επίσης σημαντικό ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να σας εξετάσει για τυχόν καρκίνο πριν από την έναρξη της θεραπείας. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.
Λήψη των πληροφοριών χωρίς να κατακλύζεται
Είναι καλή ιδέα να δείτε τις πλήρεις πληροφορίες συνταγογράφησης σχετικά με τη συνταγή για τη βιολογική σας θεραπεία. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις πληροφορίες στο διαδίκτυο αναζητώντας την ετικέτα FDA για ένα συγκεκριμένο βιολογικό. Αυτό παρέχει μια ολοκληρωμένη λίστα με τις πιθανές παρενέργειες ή προβλήματα που μπορεί να προκαλέσει η θεραπεία σας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζετε τυχόν πιθανά σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να χρειάζονται άμεση ιατρική βοήθεια.
Αλλά προσπαθήστε να μην ανησυχείτε ή να ανησυχείτε υπερβολικά από αυτήν τη διαδικασία. Αυτές οι πηγές περιλαμβάνουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα πιο σοβαρά προβλήματα από αυτά τα φάρμακα, τα οποία είναι ασυνήθιστα. Εάν αυτές οι παρενέργειες δεν ήταν ασυνήθιστο, το βιολογικό δεν θα είχε εγκριθεί ποτέ από το FDA. Επίσης, να θυμάστε ότι όλες οι ιατρικές θεραπείες έχουν κινδύνους. Αν και οι βιολόγοι έχουν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι άλλες ιατρικές επιλογές σας, όπως η μη βιολογική φαρμακευτική θεραπεία, συνοδεύονται από δικά τους πιθανά προβλήματα.
Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να έχετε ανησυχίες σχετικά με τους κινδύνους, μη διστάσετε να τους συζητήσετε με τον γιατρό σας. Οι βιολόγοι έχουν πραγματικούς κινδύνους και πιθανές παρενέργειες, επομένως είναι καλύτερα να ενημερώνονται. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να κάνετε τη σωστή επιλογή για εσάς.