Περιεχόμενο
- Τι είναι η κήλη;
- Τι προκαλεί κήλη;
- Τι είναι η βουβωνική κήλη;
- Τι είναι η ομφαλική κήλη;
- Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει κήλη;
- Γιατί ανησυχεί η κήλη;
- Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κήλης;
- Πώς διαγιγνώσκονται οι κήλες;
- Ποια είναι η θεραπεία για κήλες;
Τι είναι η κήλη;
Μια κήλη εμφανίζεται όταν ένα τμήμα του εντέρου προεξέχει από μια αδυναμία στους κοιλιακούς μυς. Κάτω από την επιδερμίδα εμφανίζεται η απαλή διόγκωση.
Στα παιδιά, μια κήλη εμφανίζεται συνήθως σε 1 από 2 μέρη:
Γύρω από το κουμπί της κοιλιάς
Στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
Μια κήλη που εμφανίζεται στην περιοχή της κοιλιάς ονομάζεται ομφαλοκήλη.
Μια κήλη που εμφανίζεται στην περιοχή των βουβωνών ονομάζεται βουβωνοκήλη.
Τι προκαλεί κήλη;
Μια κήλη μπορεί να αναπτυχθεί τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού λόγω της αδυναμίας των μυών της κοιλιάς. Οι αυχενικές και ομφάλιες κήλες συμβαίνουν για ελαφρώς διαφορετικούς λόγους.
Τι είναι η βουβωνική κήλη;
Η βουβωνική κήλη εμφανίζεται όταν μέρος ενός εσωτερικού οργάνου διογκώνεται μέσω μιας αδύναμης περιοχής του μυός που σχηματίζει το τοίχωμα της κοιλιάς στη βουβωνική χώρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ορατή διόγκωση στη βουβωνική χώρα ή (σε άνδρες) διόγκωση ή μάζα εντός του όσχεου. Η διόγκωση μπορεί να τραυματιστεί ή να καεί κατά καιρούς.
Οι περισσότερες βουβωνικές κήλες συμβαίνουν επειδή ένα άνοιγμα στο μυϊκό τοίχωμα δεν κλείνει όπως θα έπρεπε πριν από τη γέννηση. Αυτό αφήνει μια αδύναμη περιοχή στον κοιλιακό μυ. Η πίεση σε αυτήν την περιοχή μπορεί να αναγκάσει τον ιστό να διαπεράσει και να διογκωθεί. Μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη γέννηση ή πολύ αργότερα στη ζωή.
Τι είναι η ομφαλική κήλη;
Όταν το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει ένα μικρό άνοιγμα στους κοιλιακούς μυς έτσι ώστε ο ομφάλιος λώρος να μπορεί να περάσει, συνδέοντας τη μητέρα με το μωρό. Μετά τη γέννηση, το άνοιγμα στους κοιλιακούς μυς κλείνει καθώς το μωρό ωριμάζει. Μερικές φορές, αυτοί οι μύες δεν συναντιούνται πλήρως, και υπάρχει ακόμη ένα μικρό άνοιγμα. Ένας βρόχος του εντέρου μπορεί να κινηθεί στο άνοιγμα μεταξύ των κοιλιακών μυών και να προκαλέσει κήλη.
Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει κήλη;
Οι κήλες εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά που έχουν έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
Πρόωρο
Ένας γονέας ή αδελφός που είχε κήλη ως βρέφος
Κυστική ίνωση
Αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου
Μη κατεβασμένοι όρχεις
Ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος
Εμφανίζονται κολπικές κήλες:
Σε παιδιά που έχουν οικογενειακό ιστορικό βουβωνικών κήλων
Πιο συχνά σε βρέφη και παιδιά με άλλες ουρογεννητικές ανωμαλίες
Πιο συχνά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας από τα αριστερά, αλλά μπορεί να συμβεί και στις δύο πλευρές
Εμφανίζονται ομφάλιες κήλες:
Πιο συχνά σε παιδιά αφροαμερικάνων
Πιο συχνά σε πρόωρα βρέφη
Γιατί ανησυχεί η κήλη;
Περιστασιακά, ο βρόχος του εντέρου που προεξέχει μέσω κήλης μπορεί να κολλήσει και δεν είναι πλέον μειωμένος. Αυτό σημαίνει ότι ο εντερικός βρόχος δεν μπορεί να ωθηθεί απαλά στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν συμβεί αυτό, αυτό το τμήμα του εντέρου μπορεί να χάσει την παροχή αίματος. Απαιτείται καλή παροχή αίματος για να είναι υγιές το έντερο και να λειτουργεί σωστά.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κήλης;
Οι κήλες εμφανίζονται συνήθως σε νεογέννητα, αλλά μπορεί να μην είναι εμφανείς για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά τη γέννηση.
Το τέντωμα και το κλάμα δεν προκαλούν κήλες. Ωστόσο, η αυξημένη πίεση στην κοιλιά μπορεί να κάνει μια κήλη πιο αισθητή:
Το κύριο σύμπτωμα μιας βουβωνικής κήλης είναι μια διόγκωση στη βουβωνική χώρα ή το όσχεο. Αισθάνεται συχνά σαν ένα στρογγυλό κομμάτι. Η διόγκωση μπορεί να σχηματιστεί για μια περίοδο εβδομάδων ή μηνών. Η κήλη μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά μερικές κήλες προκαλούν διόγκωση χωρίς πόνο.
Μια κήλη μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο και αίσθημα βαρύτητας, τράβηγμα ή κάψιμο στην περιοχή της κήλης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν καλύτερα όταν ξαπλώνετε.
Ο ξαφνικός πόνος, η ναυτία και ο έμετος είναι σημάδια ότι ένα μέρος του εντέρου σας μπορεί να έχει παγιδευτεί στην κήλη. Οι μη επεξεργασμένες κήλες μπορούν να προκαλέσουν πόνο και προβλήματα υγείας.
Οι ομφαλικές κήλες εμφανίζονται ως διόγκωση ή οίδημα στην περιοχή της κοιλιάς. Το πρήξιμο μπορεί να είναι πιο ορατό όταν το μωρό κλαίει και μπορεί να γίνει μικρότερο ή να εξαφανιστεί όταν το μωρό χαλαρώνει. Εάν ο γιατρός σας πιέζει απαλά αυτήν την διόγκωση όταν το παιδί είναι ήρεμο και ξαπλωμένο, συνήθως θα γίνει μικρότερο ή θα επιστρέψει στην κοιλιά.
Εάν η κήλη δεν είναι μειωμένη, τότε ο βρόχος του εντέρου μπορεί να πιαστεί στην εξασθενημένη περιοχή του κοιλιακού μυός. Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν όταν συμβαίνει αυτό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Μια γεμάτη, στρογγυλή κοιλιά
Κοιλιακός πόνος και ευαισθησία
Έμετος
Σχολαστικότητα
Ερυθρότητα ή αποχρωματισμός δίπλα στην κήλη
Πυρετός
Τα συμπτώματα μιας κήλης μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις ή ιατρικά προβλήματα. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό του παιδιού σας για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκονται οι κήλες;
Ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία κήλης κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Η μάζα μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος κατά το βήχα, την κάμψη, την ανύψωση ή το τέντωμα. Η κήλη (διόγκωση) μπορεί να μην είναι εμφανής σε βρέφη και παιδιά, εκτός εάν το παιδί κλαίει ή βήχει.
Ποια είναι η θεραπεία για κήλες;
Η συγκεκριμένη θεραπεία θα καθοριστεί από τον γιατρό του παιδιού σας με βάση τα ακόλουθα:
Η ηλικία του παιδιού σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Τύπος κήλης
Είτε η κήλη είναι μειωμένη (μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα) ή όχι
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Βουβωνοκήλη. Η συνήθης θεραπεία για κήλη είναι χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ανοίγματος στο μυϊκό τοίχωμα. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές στρατηγικές που μπορούν να ληφθούν υπόψη στον σχεδιασμό της αποκατάστασης της βουβωνικής κήλης. Αυτά περιλαμβάνουν την εξέταση της χρήσης ματιών, του τύπου ανοιχτής επιδιόρθωσης και της χρήσης λαπαροσκόπησης, μιας ελάχιστα επεμβατικής προσέγγισης στην κοιλιακή χειρουργική.
Ωστόσο, μερικές φορές παρατηρούνται μικρότερες κήλες χωρίς συμπτώματα. Τα περισσότερα άτομα με κήλες έχουν χειρουργική επέμβαση για την επισκευή τους, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο επικίνδυνη από τον στραγγαλισμό - ένα σοβαρό πρόβλημα που εμφανίζεται όταν μέρος του εντέρου σας παγιδεύεται μέσα στην κήλη.
Τα μωρά και τα μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν παγιδευτεί ιστούς σε κήλη. Εάν το παιδί σας έχει κήλη, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να το επισκευάσει.
Ομφαλοκήλη. Μέχρι την ηλικία 1, πολλές ομφαλικές κήλες θα έχουν κλείσει μόνες τους χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σχεδόν όλες οι ομφαλικές κήλες θα έχουν κλείσει χωρίς χειρουργική επέμβαση έως την ηλικία των 5 ετών.
Η τοποθέτηση ενός νομίσματος ή ιμάντα πάνω από την κήλη δεν θα το διορθώσει.
Υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με το πότε απαιτείται χειρουργική επιδιόρθωση μιας ομφαλικής κήλης. Σε γενικές γραμμές, εάν η κήλη μεγαλώσει με την ηλικία, δεν είναι μειωμένη ή εξακολουθεί να υπάρχει μετά την ηλικία των 3 ετών, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να προτείνει την αποκατάσταση της κήλης χειρουργικά. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας για να προσδιορίσετε τι είναι καλύτερο για το παιδί σας.
Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης με κήλη, το παιδί σας θα υποβληθεί σε αναισθησία. Μια μικρή τομή γίνεται στον ομφαλό (κουμπί της κοιλιάς). Ο βρόχος του εντέρου τοποθετείται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι μύες στη συνέχεια ράβονται μαζί. Μερικές φορές ένα κομμάτι υλικού πλέγματος χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην ενίσχυση της περιοχής όπου οι μύες επισκευάζονται.
Τα παιδιά που έχουν υποστεί χειρουργική επέμβαση στην ομφαλική κήλη μπορεί επίσης να μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια μέρα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.