Περιεχόμενο
Όταν το ήμισυ του προσώπου χάνει την ικανότητά του να κινείται, είναι συχνά ένα σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου. Η μία πλευρά του στόματος πέφτει, και μπορεί να είναι αδύνατο να κλείσει πλήρως το μάτι και σε αυτήν την πλευρά. Ένα χαμόγελο μεταμορφώνεται σε κάτι που μοιάζει περισσότερο με ένα μονόπλευρο χαμόγελο.Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι πάντα ένας λόγος για να λάβετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό, επειδή δεν θέλετε να χάσετε την ευκαιρία να λάβετε την καλύτερη ιατρική θεραπεία για αυτό που θα μπορούσε να είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ωστόσο, δεν υπάρχει κανένας λόγος απελπισίας. Η πτώση του προσώπου μπορεί επίσης να προκληθεί από την παράλυση του Bell, η οποία είναι πολύ λιγότερο σοβαρή από ένα εγκεφαλικό.
Τι είναι το Bell's Palsy;
Η παράλυση του Bell πήρε το όνομά του από τον Dr. Charles Bell, έναν σκωτσέζικο χειρουργό που περιέγραψε τη διαταραχή το 1821. Ο Δρ Bell επικεντρώθηκε στο νεύρο του προσώπου, επίσης γνωστό ως κρανιακό νεύρο VII. Η παράλυση του Bell οφείλεται σε ξαφνική απώλεια του νεύρου του προσώπου λειτουργία, η οποία οδηγεί σε οξεία παράλυση του μισού του προσώπου και πιθανώς και άλλα συμπτώματα.
Δεν υπάρχει σαφής αιτία της παράλυσης του Μπελ. Οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη που οδηγεί σε φλεγμονή του νεύρου.
Η παράλυση του Bell επηρεάζει περίπου ένα στα 5.000 άτομα κάθε χρόνο. Είναι πιο συνηθισμένο καθώς γερνάμε. Ο διαβήτης και η εγκυμοσύνη φαίνεται επίσης να αυξάνουν τον κίνδυνο παράλυσης του Bell.
Η λειτουργία του νεύρου του προσώπου
Το νεύρο του προσώπου κάνει κάτι περισσότερο από απλώς σήμα για την κίνηση των μυών του προσώπου. Παρασυμπαθητικές ίνες νεύρου για σχίσιμο των ματιών και λίγη σιελόρροια διατρέχουν το νεύρο του προσώπου. Το νεύρο του προσώπου βοηθά στον έλεγχο του μυϊκού σταδίου, ο οποίος ρυθμίζει τους μηχανισμούς της ακοής στο μεσαίο αυτί. Το νεύρο του προσώπου μεταφέρει επίσης ίνες γεύσης από τα κύρια δύο τρίτα της γλώσσας.
Οι ίνες που κάνουν όλες αυτές τις διαφορετικές λειτουργίες των νεύρων απομακρύνονται από το νεύρο σε διαφορετικά σημεία. Μπορεί να είναι δυνατό για έναν νευρολόγο να καθορίσει πού ακριβώς κατά τη διάρκεια του νεύρου βρίσκεται το πρόβλημα σημειώνοντας ποιες νευρικές λειτουργίες έχουν χαθεί.
Λόγω ενός παράξενου τρόπου με τον οποίο τα νεύρα τρέχουν από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο, το πάνω μέρος του προσώπου δέχεται συνδέσεις και από τις δύο πλευρές του εγκεφάλου και το κάτω μισό του προσώπου λαμβάνει συνδέσεις από μία μόνο πλευρά του εγκεφάλου. Αυτό το γεγονός είναι σημαντικό για τη διάγνωση της παράλυσης του Μπελ διότι ενώ μια βλάβη του νεύρου επηρεάζει συνήθως τόσο το άνω όσο και το κάτω μισό του προσώπου, μια ασθένεια του εγκεφάλου όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως οδηγεί σε παράλυση μόνο του κάτω προσώπου.
Διάγνωση
Πολύ συχνά, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την παράλυση του Μπέλ ακούγοντας την ιστορία σας και κάνοντας μια ενδελεχή φυσική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την ακοή σας, καθώς και την αίσθηση της γεύσης σας για να δει εάν έχουν επηρεαστεί αυτά τα μέρη του νεύρου του προσώπου. Εάν έχουν, το πρόβλημα είναι πιο πιθανό η παράλυση του Bell από το εγκεφαλικό. Το πιο σημαντικό είναι να δούμε αν επηρεάζονται εξίσου τα άνω και κάτω μέρη του προσώπου. Εάν ναι, η γρίπη του προσώπου είναι πιο πιθανό η παράλυση του Μπελ από ένα πρόβλημα με τον ίδιο τον εγκέφαλο.
Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να διατάξει συγκεκριμένες εξετάσεις απεικόνισης, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI), προκειμένου να αποκλείσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλα προβλήματα με τον εγκέφαλο. Περιστασιακά, μπορεί να γίνει μελέτη ηλεκτρομυογράμματος ή αγωγιμότητας νεύρων στο πρόσωπο για να επιβεβαιώστε ότι το νεύρο δεν λειτουργεί καλά και για να βεβαιωθείτε ότι θεραπεύεται σωστά.
Διαφορική διάγνωση του προσώπου Droop
Ένα από τα πιο σοβαρά πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν πτώση του προσώπου είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Άλλες ασθένειες που προκαλούν γροθιά του προσώπου περιλαμβάνουν τη νόσο του Lyme, τη νευροσάρκωση, το σύνδρομο Ramsay-Hunt και ορισμένες επιληπτικές κρίσεις.
Ανάκτηση
Οι πιθανότητες ανάκαμψης από την παράλυση του Bell είναι πολύ καλές. Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν μόλις 10 ημέρες. Περίπου το 85% των ανθρώπων θα αναρρώσουν εντός τριών εβδομάδων, αν και η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει μήνες σε ορισμένες περιπτώσεις. Μόνο περίπου το 5% των ασθενών έχει κακή ανάρρωση. Οι νεότεροι ασθενείς τείνουν να αναρρώνουν συχνότερα από τους ηλικιωμένους ασθενείς. Μόνο περίπου το 7% των ατόμων με παράλυση του Μπελ θα έχουν ποτέ άλλη μια επίθεση.
Περίπου το 12% των ασθενών που πάσχουν από παράλυση του Bell έχουν σχετικά συμπτώματα μετά. Μερικοί ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από πόνο στο πρόσωπο ή σπασμό ακόμη και μετά την ανάρρωση της ικανότητας κίνησης. Μπορεί επίσης να προκληθεί απώλεια γεύσης. Εάν δεν ληφθεί μέριμνα για την προστασία του προσβεβλημένου ματιού, μπορεί να υποστεί βλάβη από το να παραμείνει ανοιχτό. Μερικές φορές όταν το νεύρο του προσώπου αναγεννάται, τα κλαδιά μπορεί να αναπτυχθούν σε διαφορετικούς προορισμούς από αυτούς με τους οποίους συνδέθηκαν αρχικά. Το αποτέλεσμα ονομάζεται συγχρονισμός, όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε ένα μέρος του προσώπου, όπως το στόμα, οδηγεί σε κίνηση και ενός άλλου μέρους του προσώπου, όπως το βλέφαρο. Στο σύνδρομο δακρύων κροκοδείλου, το αναγεννημένο νεύρο συνδέει το σχίσιμο των ματιών με τους μύες του στόματος, έτσι ώστε τα μάτια να σχίζουν όποτε κάποιος τρώει.
Παρόλο που οι πιθανότητες ανάκαμψης από την παράλυση του Bell είναι καλές, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν παρατηρήσετε μια γροθιά προσώπου. Η παράλυση του Bell είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, που σημαίνει ότι πρέπει να αποκλειστούν πιο σοβαρές διαταραχές προτού γίνει η διάγνωση. Εάν πραγματοποιηθεί αυτή η διάγνωση της παράλυσης του Bell, αυτό σημαίνει γενικά ότι είστε ήδη στο δρόμο προς την ανάρρωση.