Περιεχόμενο
Το Januvia (σιταγλιπτίνη) είναι ένα από του στόματος φάρμακο (χάπι) που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με δίαιτα, άσκηση και άλλα φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς DPP-4 που λειτουργούν μπλοκάροντας ένα ένζυμο που ονομάζεται διπεπτιδυλο πεπτιδάση IV που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των πρωτεϊνών που διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης μετά από ένα γεύμα. Εάν η DPP-4 αναστέλλεται, αυτές οι πρωτεΐνες μπορούν να ενεργοποιήσουν την απελευθέρωση ινσουλίνης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μειώνοντας έτσι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.Το Januvia ήταν ο πρώτος αναστολέας DPP-4 εγκεκριμένος από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 2006. Δεν μπορεί να αγοραστεί ως γενικό, αλλά διατίθεται σε συνδυασμό με μετφορμίνη σε φάρμακο που ονομάζεται Janumet και με ertugliflozin ως Steglujan.
Μια επισκόπηση του στοματικού διαβήτηΧρήσεις
Το Januvia χρησιμοποιείται ρητά ως φάρμακο δεύτερης ή τρίτης γραμμής για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα μεταβολίζει τη ζάχαρη (γλυκόζη). Σκοπεύει να είναι μέρος ενός πρωτοκόλλου διαχείρισης του διαβήτη που περιλαμβάνει τη διατροφή, την άσκηση και άλλα φάρμακα - συγκεκριμένα μετφορμίνη ή θειαζολιδινοδιόνες.
Το Januvia δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1. Μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητά της σε άτομα με αυτή την πάθηση απέδωσαν μικτά αποτελέσματα και το μακροπρόθεσμο προφίλ ασφάλειας του Januvia για άτομα με διαβήτη τύπου 1 είναι άγνωστο.
Πριν από τη λήψη
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε το Januvia εάν δεν έχετε καταφέρει να ελέγξετε τη γλυκόζη του αίματός σας με δίαιτα, άσκηση και φάρμακα πρώτης γραμμής, όπως μετφορμίνη ή σουλφονυλουρία.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Januvia αντί για άλλα, λιγότερο ακριβά φάρμακα για διαβήτη δεύτερης γραμμής, επειδή είναι απίθανο να προκαλέσει υπογλυκαιμία ή αύξηση βάρους. Το Januvia λειτουργεί μόνο όταν χρειάζεται, γενικά κατά τη διάρκεια των γευμάτων, οπότε εάν δεν υπάρχει γλυκόζη στο αίμα, τότε δεν υπάρχει δράση από την Januvia. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης αυξηθούν, όπως μετά από ένα γεύμα, τότε η Januvia θα εργαστεί για να μειώσει αυτό το επίπεδο.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Εάν έχετε ή είχατε παγκρεατίτιδα, ενημερώστε το γιατρό σας πριν πάρετε το Januvia. Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν Januvia έχουν παρουσιάσει παγκρεατίτιδα, αν και δεν είναι γνωστό επί του παρόντος εάν είναι η αιτία του φαρμάκου. Υπήρξαν επίσης σπάνιες αναφορές νεφρικής και καρδιακής ανεπάρκειας σε άτομα που έλαβαν Januvia ή άλλους αναστολείς DPP-4.
Το Januvia δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που αντιμετωπίζουν διαβητική κετοξέωση. Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν επίσης δεν πρέπει να λαμβάνουν το Januvia, καθώς λίγα είναι γνωστά για τις επιπτώσεις της στην εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της θηλασμού.
Δοσολογία
Το Januvia διατίθεται σε δισκίο των 100 mg για δοσολογία μία φορά την ημέρα. Για άτομα με μέτρια νεφρική λειτουργία, ένα δισκίο 50 χιλιοστόγραμμα είναι διαθέσιμο για δόση μία φορά την ημέρα. Για όσους έχουν σοβαρή νεφρική νόσο, διατίθεται δισκίο των 25 mg.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Το Januvia δεν χρειάζεται να λαμβάνεται μαζί με φαγητό. Πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες του Januvia περιλαμβάνουν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, πονόλαιμο και πονοκέφαλο.
Αυστηρός
Σπάνια, ορισμένα άτομα εμφανίζουν σοβαρές αλλεργικές ή δερματικές αντιδράσεις στο Januvia, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας. Εάν εμφανίσετε κνίδωση, πρήξιμο στο λαιμό σας ή δυσκολία στην αναπνοή, φουσκάλες, δερματικό εξάνθημα ή άλλες σοβαρές αντιδράσεις, σταματήστε να παίρνετε το Januvia και λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Υπήρξαν επίσης αναφορές παγκρεατίτιδας και καρκίνου του παγκρέατος σε μικρό αριθμό ατόμων που έλαβαν Januvia. Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση διαπίστωσε έναν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο παγκρεατίτιδας, αλλά δεν υπάρχει κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος κατά τη λήψη Januvia ή άλλων αναστολέων DPP-4. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη λειτουργία του παγκρέατος σας αμέσως μετά την έναρξη του Januvia και σε τακτά χρονικά διαστήματα μετά.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Δεδομένου ότι το Januvia υποβάλλεται σε επεξεργασία μέσω των νεφρών, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη νεφρική σας λειτουργία (νεφρό) πριν πάρετε το Januvia. Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τις δόσεις του Januvia, καθώς υπήρξαν σπάνιες αναφορές νεφρικής ανεπάρκειας κατά τη λήψη του Januvia.
Έχει αναφερθεί επίσης κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας με αναστολείς του DPP-4 που μπορεί να αυξηθούν λόγω διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα οφέλη του Januvia υπερτερούν των κινδύνων για εσάς και φροντίστε να παρακολουθείτε τακτικές δοκιμές.
Ενώ το Januvia είναι απίθανο να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα από μόνο του, εάν συνδυάζετε το Januvia με φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα, όπως η σουλφονυλουρία ή η ινσουλίνη, θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την υπογλυκαιμία.
Το Januvia και άλλοι αναστολείς DPP-4 μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις σε ορισμένα άτομα που τα παίρνουν. Το 2015, το FDA πρόσθεσε μια προειδοποίηση σχετικά με αυτήν την παρενέργεια στις ετικέτες φαρμάκων γλιπτίνης. Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν αμέσως ή να ξεκινήσουν χρόνια μετά τη λήψη ενός φαρμάκου γλιπτίνης. Σε περιπτώσεις που αναφέρθηκαν στο FDA, τα άτομα που σταμάτησαν να παίρνουν DPP-4 σταμάτησαν να αισθάνονται πόνο στις αρθρώσεις μέσα σε ένα μήνα. Εάν αισθανθείτε πόνο στις αρθρώσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας ώστε να μπορούν να προσαρμόσουν τα φάρμακά σας εάν είναι απαραίτητο.