Περιεχόμενο
- Τι είναι ο κερατόκωνος;
- Τι προκαλεί τον κερατόκονο;
- Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον κερατόκονο;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του κερατόκωνου;
- Πώς διαγιγνώσκεται ο κερατόκωνος;
- Πώς αντιμετωπίζεται ο κερατόκωνος;
- Μπορεί να προληφθεί ο κερατόκωνος;
Τι είναι ο κερατόκωνος;
Ο Κερατόκωνος χαρακτηρίζεται από την αραίωση του κερατοειδούς και τις ανωμαλίες της επιφάνειας του κερατοειδούς. Ο κερατοειδής είναι το διαυγές, εξωτερικό στρώμα στο μπροστινό μέρος του ματιού σας. Το μεσαίο στρώμα είναι το παχύτερο μέρος του κερατοειδούς, που αποτελείται κυρίως από νερό και μια πρωτεΐνη που ονομάζεται κολλαγόνο. Το κολλαγόνο κάνει τον κερατοειδή ισχυρό και εύκαμπτο και βοηθά στη διατήρηση του κανονικού, στρογγυλού σχήματος. Αυτός ο υγιής κερατοειδής εστιάζει στο φως, ώστε να μπορείτε να δείτε καθαρά. Με τον κερατόκονο, ο κερατοειδής αραιώνεται και διογκώνεται σε ακανόνιστο σχήμα κώνου, με αποτέλεσμα απώλεια όρασης.
Ο Κερατόκωνος ξεκινά γενικά από την εφηβεία και προχωρά στα μέσα της δεκαετίας του '30. Δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε πόσο γρήγορα θα προχωρήσει η ασθένεια ή αν θα προχωρήσει καθόλου. Ο κερατόκωνος συνήθως επηρεάζει και τα δύο μάτια, με το ένα να επηρεάζεται σοβαρότερα από το άλλο.
Τι προκαλεί τον κερατόκονο;
Αν και ο κερατόκωνος έχει μελετηθεί εδώ και δεκαετίες, παραμένει ελάχιστα κατανοητός. Η οριστική αιτία του κερατόκωνου είναι άγνωστη, αν και πιστεύεται ότι η προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου υπάρχει κατά τη γέννηση. Ένα κοινό εύρημα στον κερατόκονο είναι η απώλεια κολλαγόνου στον κερατοειδή. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κάποια ανισορροπία μεταξύ παραγωγής και καταστροφής του κερατοειδούς ιστού από τα κερατοειδή κύτταρα.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον κερατόκονο;
Τα ακόλουθα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κερατόκωνου:
Γενεσιολογία. Ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό κερατόκωνου ή με ορισμένες συστηματικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Down, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης κερατόκωνου.
Χρόνια φλεγμονή των ματιών. Η συνεχής φλεγμονή από αλλεργίες ή ερεθιστικά μπορεί να συμβάλει στην καταστροφή του κερατοειδούς ιστού που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κερατόκωνου.
Τρίψιμο των ματιών. Η χρόνια τριβή των ματιών σχετίζεται με την ανάπτυξη κερατόκωνου. Μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την εξέλιξη της νόσου.
Ηλικία. Ο Κερατόκωνος συχνά ανακαλύπτεται στα εφηβικά χρόνια. Γενικά, οι νεαροί ασθενείς με προχωρημένο κερατόκωνο είναι πιθανότερο να χρειάζονται κάποια μορφή χειρουργικής επέμβασης καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
Ποια είναι τα συμπτώματα του κερατόκωνου;
Πολλοί ασθενείς με κερατόκωνο δεν γνωρίζουν ότι έχουν την ασθένεια. Το πρώιμο σύμπτωμα είναι μια ελαφρά θόλωση της όρασης ή προοδευτικά κακή όραση που δεν διορθώνεται εύκολα.
Άλλα συμπτώματα του κερατόκωνου περιλαμβάνουν:
Λάμψη και φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα
Δυσκολία στο βράδυ
Ερεθισμός των ματιών ή πονοκεφάλους που σχετίζονται με πόνο στα μάτια
Αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως
Ξαφνική επιδείνωση ή θόλωση της όρασης
Πώς διαγιγνώσκεται ο κερατόκωνος;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και εξετάσεις ματιών, ο επαγγελματίας φροντίδας ματιών σας μπορεί να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση του κερατόκωνου:
Τοπογραφία κερατοειδούς. Αυτός είναι ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης του πρώιμου κερατόκωνου και παρακολούθησης της εξέλιξής του. Λαμβάνεται μια μηχανογραφημένη εικόνα που δημιουργεί έναν χάρτη της καμπύλης του κερατοειδούς.
Εξέταση λαμπτήρα Αυτή η εξέταση του κερατοειδούς μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση ανωμαλιών στα εξωτερικά και μεσαία στρώματα του κερατοειδούς.
Παχυμετρία. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των λεπτότερων περιοχών του κερατοειδούς.
Πώς αντιμετωπίζεται ο κερατόκωνος;
Η θεραπεία του κερατόκωνου επικεντρώνεται στη διόρθωση της όρασης και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Πρόωρα στάδια
Η τρέχουσα θεραπεία για τον κερατόκονο περιλαμβάνει γυαλιά στα πρώτα στάδια για τη θεραπεία της μυωπίας και του αστιγματισμού. Καθώς ο κερατόκωνος εξελίσσεται και επιδεινώνεται, τα γυαλιά δεν είναι πλέον ικανά να παρέχουν καθαρή όραση και οι ασθενείς πρέπει να φορούν φακό επαφής, συνήθως σκληρό φακό επαφής.
Ενδιάμεσα στάδια
Ο προοδευτικός κερατόκωνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με διασύνδεση κολλαγόνου του κερατοειδούς. Αυτή η εφάπαξ διαδικασία στο γραφείο περιλαμβάνει την εφαρμογή διαλύματος βιταμίνης Β στο μάτι, το οποίο στη συνέχεια ενεργοποιείται με υπεριώδες φως για περίπου 30 λεπτά ή λιγότερο. Η λύση προκαλεί το σχηματισμό νέων δεσμών κολλαγόνου, ανακτώντας και διατηρώντας μέρος της δύναμης και του σχήματος του κερατοειδούς.
Αν και η θεραπεία δεν μπορεί να κάνει τον κερατοειδή εντελώς φυσιολογικό ξανά, μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της όρασης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βελτιώσει την όραση. Η διαδικασία μπορεί να απαιτεί την απομάκρυνση του λεπτού εξωτερικού στρώματος του κερατοειδούς (επιθήλιο) για να επιτρέψει στην ριβοφλαβίνη να διεισδύσει πιο εύκολα στον κερατοειδή ιστό.
Η διασύνδεση εγκρίθηκε ως θεραπεία για τον κερατόκονο από τον FDA τον Απρίλιο του 2016, μετά από κλινικές δοκιμές που έδειξαν ότι σταμάτησε ή παρήγαγε μια ήπια αναστροφή στην διόγκωση του κερατοειδούς εντός τριών έως 12 μηνών μετά τη διαδικασία.
Προχωρημένα στάδια
Δαχτυλίδι κερατοειδούς. Με σοβαρό κερατόκωνο, ένας τυπικός φακός επαφής μπορεί να γίνει πολύ δυσάρεστος. Το Intacs είναι εμφυτεύσιμοι, πλαστικοί δακτύλιοι σχήματος C που χρησιμοποιούνται για την ισοπέδωση της επιφάνειας του κερατοειδούς, επιτρέποντας βελτιωμένη όραση. Μπορούν επίσης να επιτρέψουν καλύτερη εφαρμογή του φακού επαφής. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά.
Μεταμόσχευση κερατοειδούς. Σε μεταμόσχευση κερατοειδούς, ένας κερατοειδής δότη αντικαθιστά τον κατεστραμμένο κερατοειδή του ασθενούς. Οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς πραγματοποιούνται συχνά σε εξωτερικούς ασθενείς και χρειάζονται περίπου μία ώρα για να ολοκληρωθούν. Η όραση συνήθως παραμένει θολή για περίπου τρεις έως έξι μήνες μετά τη μεταμόσχευση και πρέπει να ληφθεί φάρμακα για να αποφευχθεί η απόρριψη μοσχεύματος. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, τα γυαλιά ή ένας φακός επαφής είναι απαραίτητοι για την παροχή της σαφέστερης όρασης μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης.
Μπορεί να προληφθεί ο κερατόκωνος;
Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη για τον κερατόκονο.