Περιεχόμενο
Το σύνδρομο επιγονατιδικού στρες, ή PFSS για συντομία, είναι μια κατάσταση όπου η ανώμαλη τριβή του γόνατος (επιγονατίδα) εμφανίζεται στο άκρο του μηρού (μηριαίος). Αυτή είναι μια κοινή αιτία πόνου στο γόνατο και είναι ένας κοινός τραυματισμός στο τρέξιμο.Θέση του πόνου
Εάν έχετε πόνο στο μπροστινό μέρος του γόνατός σας, μπορεί να αντιμετωπίζετε PFSS. Περιστασιακά ο πόνος γίνεται αισθητός γύρω από τις άκρες του γόνατος. Ο πόνος είναι συνήθως μια έντονη αίσθηση καψίματος και είναι χειρότερος με δραστηριότητες όπως τρέξιμο, άλματα, καταλήψεις ή αναρρίχηση σκάλες. Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, το περπάτημα ή η άνοδος από μια καρέκλα μπορεί επίσης να είναι επώδυνη και μπορεί να υποδηλώνει ότι έχετε PFSS.
Ανατομία της επιγονατιδικής άρθρωσης
Η επιγονατιδική άρθρωση βρίσκεται στο γόνατο όπου η επιγονατίδα γλιστρά στο άκρο του μηρού. Υπάρχει μια μικρή αυλάκωση στο τέλος του μηριαίου οστού όπου η επιγονατίδα κάθεται και συγκρατείται στη θέση της από τένοντες και συνδέσμους. Όταν η επιγονατίδα γλιστράει ακατάλληλα σε αυτό το αυλάκι, μπορεί να προκύψει πόνος και φλεγμονή και μπορεί να υπάρχει υποψία διάγνωσης PFSS.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές αιτίες του PFSS. Η σφίξιμο στους μυς γύρω από το γόνατο και το ισχίο μπορεί να τραβήξει ασυνήθιστα στο γόνατο, τραβώντας το από τη βέλτιστη θέση. Η αδυναμία των μυών γύρω από το γόνατο και το ισχίο μπορεί επίσης να συμβάλει στο πρόβλημα. Περιστασιακά, η ακατάλληλη θέση του ποδιού κατά το τρέξιμο ή το περπάτημα μπορεί να προκαλέσει το γόνατο να γυρίσει προς τα μέσα, οδηγώντας σε PFSS. Δεδομένου ότι πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στο PFSS, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και τον φυσιοθεραπευτή για να προσδιορίσετε την αιτία του προβλήματος.
Διάγνωση
Εάν αισθάνεστε πόνο στο μπροστινό μέρος του γόνατός σας ή γύρω από το γόνατό σας, μπορεί να έχετε PFSS. Μπορεί να χρειαστεί επίσκεψη στο γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να επιλέξει να κάνει ακτινογραφία για να δει εάν η αρθρίτιδα ή άλλη πάθηση προκαλεί τον πόνο σας. Μπορεί να είναι απαραίτητο ένα σχέδιο φυσικοθεραπευτικής αξιολόγησης και θεραπείας για να βρείτε την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.
Η φροντίδα της φυσικοθεραπείας σας πρέπει να ξεκινήσει με μια διεξοδική αξιολόγηση. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει μια λεπτομερή συζήτηση για το ιστορικό του προβλήματός σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα πρέπει να σας ρωτήσει πότε ξεκίνησε ο πόνος σας, πώς ξεκίνησε και ποιες δραστηριότητες κάνουν την κατάστασή σας καλύτερη ή χειρότερη. Ένα λεπτομερές ιστορικό μπορεί να βοηθήσει τον φυσιοθεραπευτή σας να αποφασίσει πού πρέπει να είναι το επίκεντρο της αξιολόγησης ή εάν ένα διαφορετικό πρόβλημα μπορεί να προκαλεί τον πόνο σας. Φροντίστε να φοράτε άνετα ρούχα στις συνεδρίες φυσικής θεραπείας, έτσι ώστε το γόνατό σας να είναι εύκολα προσβάσιμο.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να λάβει διάφορες μετρήσεις για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του προβλήματός σας. Μπορεί να μετρήσει τη δύναμη των μυών του ισχίου, του μηρού ή των ποδιών σας. Μπορεί επίσης να μετρηθεί το εύρος κίνησης των γονάτων σας. Η κίνηση του γόνατος μπορεί να μετρηθεί σε διάφορες κατευθύνσεις και κατά τη διάρκεια διαφορετικών δραστηριοτήτων, όπως οκλαδόν ή σκαλοπάτι. Μπορεί επίσης να εκτιμηθεί η ευκαμψία των μυών του ισχίου, του μηρού ή του ποδιού σας. Η θέση του ποδιού και του γόνατος ενώ περπατάτε ή τρέχετε μπορεί να εκτιμηθεί κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης βάδισης.
Θεραπεία
Η αρχική θεραπεία για το PFSS περιλαμβάνει τον έλεγχο της φλεγμονής χρησιμοποιώντας τη μέθοδο R.I.C.E για τρεις έως πέντε ημέρες για τη μείωση του πόνου και τον περιορισμό του πρηξίματος γύρω από το γόνατο. Ο πάγος πρέπει να εφαρμόζεται στο γόνατο για 15 έως 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα. Φροντίστε να τοποθετήσετε το πακέτο πάγου σας σε μια πετσέτα για να αποφύγετε ζημιά στους ιστούς ή κρυοπαγήματα. Η αποφυγή της δραστηριότητας που προκάλεσε τον πόνο είναι επίσης καλή ιδέα.
Μετά από πέντε έως επτά ημέρες ανάπαυσης και εφαρμογής πάγου, μπορούν να ξεκινήσουν ασκήσεις για PFSS για να βοηθήσουν στη βελτίωση της ευελιξίας και της αντοχής γύρω από το ισχίο, το γόνατο και τον αστράγαλο. Μπορούν να πραγματοποιηθούν απλές ασκήσεις για να διασφαλιστεί ότι επιτυγχάνεται η φυσιολογική παρακολούθηση του γόνατος. Φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να μάθετε εάν η άσκηση είναι κατάλληλη για εσάς και για να μάθετε ποιες ασκήσεις πρέπει να γίνουν.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να επιλέξει να χρησιμοποιήσει άλλους φυσικούς παράγοντες ή τρόπους για να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την κινητικότητα. Ορισμένες κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν υπερήχους, ηλεκτρική διέγερση ή ιοντοφόρηση. Φροντίστε να κάνετε τις φυσικοθεραπευτές σας ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία που λαμβάνετε.
Μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες ήπιων ασκήσεων τεντώματος και ενδυνάμωσης, ίσως είναι καιρός να αρχίσετε να προετοιμάζεστε για να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα. Ο πόνος γύρω από το γόνατό σας πρέπει να είναι ελάχιστος και θα πρέπει να μπορείτε να ανεβαίνετε και να κατεβαίνετε τις σκάλες χωρίς πόνο .
Μια απλή δοκιμή για να δείτε αν το γόνατο σας παρακολουθεί σωστά είναι η δοκιμή με ένα πόδι. Για να το κάνετε αυτό, σταθείτε με το ένα πόδι, κρατήστε το σε κάτι σταθερό και αργά κάθισε προς τα κάτω. Εάν αυτή η διαδικασία προκαλεί πόνο στο γόνατο, μπορεί να ενδείκνυνται μία έως δύο εβδομάδες ήπιων ασκήσεων. Εάν αυτή η διαδικασία είναι χωρίς πόνο, θα πρέπει να είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε την προπόνηση για να επιστρέψετε στον αθλητισμό.
Προηγμένες ασκήσεις ενδυνάμωσης μπορεί να είναι απαραίτητες για να διασφαλιστεί ότι οι μύες του πυρήνα και του κάτω άκρου παρέχουν επαρκή υποστήριξη στο γόνατο. Και πάλι, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να αποφασίσετε ποιες ασκήσεις είναι καλύτερες για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Το PT σας μπορεί επίσης να συνεργαστεί μαζί σας για να αλλάξετε το βάδισμα σας για να διατηρήσετε την πίεση από τα γόνατά σας με την ελπίδα να αποτρέψετε το PFSS. Η έρευνα δείχνει ότι η κλίση προς τα εμπρός ελαφρά ενώ τρέχει μπορεί να μειώσει το άγχος στα γόνατά σας για να περιορίσει τον πόνο από το γόνατο του δρομέα και το PFSS. Το PT σας μπορεί να σας δείξει πώς να ρυθμίσετε το βάδισμα σας στα γόνατα.
Μια λέξη από το Verywell
Τα περισσότερα επεισόδια του PFSS βελτιώνονται σημαντικά σε περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες. Εάν η συγκεκριμένη κατάστασή σας είναι πιο σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερο για να επιτευχθεί η λειτουργία χωρίς πόνο. Εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν μετά από οκτώ εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να δείτε εάν θα σας βοηθήσουν περισσότερες επεμβατικές θεραπείες, όπως ενέσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις.