Περιεχόμενο
Το Kyprolis (carfilzomib) είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο στην κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς πρωτεασώματος. Το Kyprolis χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός τύπου καρκίνου που ονομάζεται πολλαπλό μυέλωμα. Χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για να σκοτώσει τα τρέχοντα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψει τη μελλοντική ανάπτυξη επιπρόσθετων καρκινικών κυττάρων.Ο μηχανισμός δράσης για την Κύπρο είναι να μπλοκάρει ένα βασικό μέρος της ανακύκλωσης πρωτεϊνών στα κύτταρα μυελώματος, με αποτέλεσμα τα κύτταρα μυελώματος να γεμίζουν με μη επεξεργασμένη πρωτεΐνη και να εκρήγνυνται. Το Kyprolis έρχεται με τη μορφή ενδοφλέβιας έγχυσης. Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ επωνυμίας και γενικών εκδόσεων του Empliciti.
Χρήσεις
Το Kyprolis είναι ένας αναστολέας πρωτεασώματος που λειτουργεί αποτρέποντας τα κύτταρα από την ανακύκλωση πρωτεϊνών. Τα κύτταρα μυελώματος, ειδικότερα, παράγουν μεγάλες ποσότητες ελαττωματικής πρωτεΐνης που πρέπει να διασπάσουν ή θα εκραγούν. Με την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, η Kyprolis δρα σε κυτταρικό επίπεδο για να σταματήσει αυτά τα καρκινικά κύτταρα. Έχει αποδειχθεί ότι αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου τους καθώς επίσης και προκαλεί το θάνατο των καρκινικών κυττάρων.
Το Kyprolis είναι μια στοχευμένη κυτταρική θεραπεία, που επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα ενώ έχει ελάχιστη έως καθόλου επίδραση σε άλλα σωματικά κύτταρα. Αυτό ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες και επιτρέπει σε ένα άτομο να συνεχίσει να λειτουργεί εν μέσω αυτής της θεραπείας με καρκίνο.
Η ένδειξη εγκεκριμένη από το FDA για το Kyprolis είναι για πολλαπλό μυέλωμα που έχει υποτροπιάσει (έχει επανέλθει μετά από έναν γύρο θεραπείας) ή είναι ανθεκτικό (δεν ανταποκρίνεται σε άλλη θεραπεία). Συνήθως δεν είναι η πρώτη μορφή θεραπείας που δίνεται μετά από διάγνωση πολλαπλού μυελώματος, αλλά χορηγείται αφού άλλη θεραπεία δεν έχει λειτουργήσει όσο ελπίστηκε. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με δεξαμεθαζόνη, με λεναλιδομίδη συν δεξαμεθαζόνη ή από μόνη της. Δεν υπάρχουν χρήσεις εκτός ετικέτας για την Κύπρο.
Πριν από τη λήψη
Οι ασθενείς υποβάλλονται σε διεξοδικό ιατρικό ιστορικό και αναθεώρηση φαρμάκων ως μέρος μιας εντατικής αξιολόγησης προτού τους συστήσουν να λάβουν το Kyprolis. Μόλις ο γιατρός σας διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν φάρμακα ή ιατρικές καταστάσεις που θα επηρεάσουν αυτά τα φάρμακα χημειοθεραπείας, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει το Kyprolis και θα καθορίσει εάν πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ή από μόνο του. Η δοσολογία για ασθενείς που λαμβάνουν Kyprolis θα απαιτήσει στενή παρακολούθηση και προσαρμογές ανάλογα με την ανοχή.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Εάν παίρνετε το Kyprolis, δεν θα πρέπει να λάβετε εμβολιασμούς ή εμβολιασμούς, εκτός εάν σας το συμβουλεύει ο γιατρός σας. Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν δεν πρέπει να παίρνουν το Kyprolis, καθώς αυτό το αντικαρκινικό φάρμακο θα είναι δυνητικά επικίνδυνο για το έμβρυο. Δεν πρέπει να παίρνετε το Kyprolis εάν είστε αλλεργικοί στην Kyprolis ή σε άλλα φάρμακα που αναστέλλουν το πρωτεασώμα.
Η επαρκής ενυδάτωση ενθαρρύνεται έντονα πριν από την πρώτη σας δόση, καθώς αυτό βοηθά τα νεφρά και το ανοσοποιητικό σύστημα στο μεταβολισμό του φαρμάκου για τη διατήρηση μη τοξικών επιπέδων στην κυκλοφορία του αίματος. Άτομα με ιστορικό ανισορροπιών ηλεκτρολυτών θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη λήψη του Kyprolis. Άτομα που λαμβάνουν θεραπεία αιμοκάθαρσης για νεφρική νόσο θα πρέπει να λαμβάνουν Kyprolis μετά τη θεραπεία αιμοκάθαρσης. Αυτό διασφαλίζει ότι τα νεφρά λειτουργούν στα καλύτερά τους προκειμένου να μεταβολίσουν επαρκώς την Κύπρο. Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για έρπητα ζωστήρα θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν αντιιικό φάρμακο εάν ταυτόχρονα λαμβάνουν Kyprolis. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επανενεργοποίησης του ιού του έρπητα.
Άλλοι αναστολείς πρωτεασώματος
- Velcade
- Νίνλαρο
Δοσολογία
Η δοσολογία του Kyprolis είναι συχνά είτε σε 50 ml (mL) είτε σε 100 mL σε συνδυασμό με 5% δεξτρόζη. Το Kyprolis προορίζεται να εγχυθεί για 10-30 λεπτά ανάλογα με τη δοσολογία. Το Kyprolis δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα για οποιονδήποτε σκοπό. Η δοσολογία είναι σύμφωνα με το ιατρικό σας ιστορικό, τη φαρμακευτική αγωγή και την κλινική κρίση του γιατρού σας.
Οι υπολογισμοί για τη δοσολογία πραγματοποιούνται συνήθως χρησιμοποιώντας την τυπική επιφάνεια του σώματος του ασθενούς. Εάν οι ασθενείς έχουν εμβαδόν σώματος άνω των 2,2 μέτρων τετραγωνικά (m2), η δοσολογία πρέπει να υπολογίζεται χρησιμοποιώντας επιφάνεια 2,2 m2. Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων. Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.
Τα φιαλίδια Kyprolis προορίζονται να είναι φάρμακα μίας χρήσης, λόγω της έλλειψης συντηρητικών που επιτρέπουν τη μακροχρόνια αποθήκευσή του. Τα κλειστά φιαλίδια Kyprolis πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική συσκευασία έως ότου αναμιχθούν με δεξτρόζη και να χορηγηθούν αμέσως ενδοφλεβίως. Τα φιαλίδια Kyprolis πρέπει να φυλάσσονται μεταξύ 35-46 F (2-8 C).
Τροποποιήσεις
Δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση τροποποιήσεων στην Κύπρο, καθώς η μόνη μέθοδος χορήγησης είναι ενδοφλεβίως. Η χρήση του Kyprolis σε παιδιά δεν έχει δοκιμαστεί και, ως εκ τούτου, δεν συνιστάται προς το παρόν. Η χρήση του Kyprolis σε ηλικιωμένους ασθενείς έχει δοκιμαστεί και προσδιοριστεί ως αποτελεσματική. Σύμφωνα με αρκετές ερευνητικές μελέτες, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από την Κύπρο ήταν υψηλότερη σε ηλικιωμένους ασθενείς από ό, τι σε ενήλικες ασθενείς. Η επαρκής ενυδάτωση είναι σημαντική για την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών σε όσους παίρνουν το Kyprolis.
Η υπερδοσολογία της Κύπρου στα 200 χιλιοστόγραμμα (mg) προκάλεσε ρίγη, πτώση της αρτηριακής πίεσης, εξασθένιση των νεφρών και μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Οι ασθενείς που λαμβάνουν τυχαία υπερβολική δόση Kyprolis θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ενώ αντιμετωπίζονται αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες. Δεν υπάρχει γνωστό αντίδοτο για την άμεση αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας της Κύπρου.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της Κύπρου έχουν αναφερθεί ως προβλέψιμες και διαχειρίσιμες από τους επαγγελματίες υγείας. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν επίσης παρατηρηθεί ότι επιλύονται αφού ολοκληρωθούν οι θεραπείες Kyprolis.
Κοινός
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Kyprolis περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, δύσπνοια, διάρροια, πυρετό και χαμηλό αριθμό λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συνήθως σε περισσότερο από το 30% των ασθενών που λαμβάνουν Kyprolis.
Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την Κύπρο περιλαμβάνουν πνευμονία, κεφαλαλγία, βήχα, πρήξιμο, έμετο, δυσκοιλιότητα, μυϊκό πόνο και σπασμούς, αϋπνία, ρίγη, μούδιασμα / μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια, χαμηλά επίπεδα καλίου, νατρίου, φωσφόρου και μαγνησίου στο αίμα, αυξημένα επίπεδα νεφρικής λειτουργίας, ηπατικά ένζυμα και επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη, χαμηλή όρεξη και αυξημένο σάκχαρο στο αίμα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν παρατηρηθεί ότι εμφανίζονται στο 10-20% των ασθενών που λαμβάνουν Kyprolis.
Εάν κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλεί σημαντική ενόχληση, θα πρέπει να γνωστοποιούνται στον γιατρό σας. Διαφορετικά, αυτά τα συμπτώματα συχνά δεν απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση εάν είναι σε θέση να γίνουν ανεκτά.
Αυστηρός
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Kyprolis που δικαιολογούν την επικοινωνία με επείγουσες ιατρικές υπηρεσίες περιλαμβάνουν υπερβολική διάρροια και έμετο, σημάδια αφυδάτωσης (κόπωση, δίψα, ξηροστομία, σκούρα ούρα, χαμηλή παραγωγή ούρων και ζάλη), κίτρινα μάτια ή δέρμα, υπερβολική αιμορραγία και μώλωπες, σύγχυση και έντονο πόνο στο στομάχι.
Εάν παρουσιάσετε πυρετό άνω των 100,4 F με ρίγη και δύσπνοια, επικοινωνήστε με ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Οι ασθενείς με σοβαρά καρδιακά προβλήματα που λαμβάνουν Kyprolis διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας λόγω αποκλεισμών στην καρδιά. Οι ασθενείς που λαμβάνουν Kyprolis με προϋπάρχουσες αναπνευστικές δυσκολίες μπορεί να παρουσιάσουν δύσπνοια συχνότερα μετά την πρώτη δόση Kyprolis. Ασθενείς που προηγουμένως είχαν κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης ή θρόμβους αίματος, ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πήξης ως αποτέλεσμα της λήψης του Kyprolis. Μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν επιπλέον φάρμακα για την πρόληψη της πήξης του αίματος και των πιθανών επιπλοκών.
Όπως συμβαίνει με πολλά φάρμακα που εγχύονται, οι ασθενείς που λαμβάνουν Kyprolis διατρέχουν κίνδυνο αντιδράσεων έγχυσης, οι οποίες παρατηρούνται συνήθως λίγο μετά την πρώτη δόση. Αυτές οι αντιδράσεις είναι παρόμοιες με τις παρενέργειες του Kyprolis και απαιτούν να παρακολουθείται στενά ο ασθενής για ασφάλεια. Οι ασθενείς που λαμβάνουν Kyprolis ενδέχεται επίσης να διατρέχουν κίνδυνο για ηπατική ανεπάρκεια και ασθενείς που προηγουμένως είχαν κίνδυνο για ηπατική ανεπάρκεια ή παθήσεις που σχετίζονται με το ήπαρ θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
Τα άτομα μπορούν να σταματήσουν αμέσως την Κύπρο, εάν τους ζητηθεί από τον γιατρό τους. Αυτό δεν είναι γνωστό ότι προκαλεί παρενέργειες ή βλάβη στο άτομο. Δεν υπάρχουν προειδοποιήσεις για το μαύρο κουτί που σχετίζονται με την Κύπρο.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ