Περιεχόμενο
Τα παιδιά μπορεί να έχουν μη φυσιολογικά διευρυμένους λεμφαδένες (πρησμένους αδένες), επίσης γνωστοί ως λεμφαδενοπάθεια, για πολλούς λόγους. Τα περισσότερα σχετίζονται με μια λοίμωξη κατά την οποία οι αδένες θα παγιδεύσουν έναν κυκλοφορούν ιό ή βακτήρια και θα προκαλέσουν μια φλεγμονώδη απόκριση για να τον σκοτώσουν. Το πρήξιμο των λεμφαδένων αναφέρεται ως λεμφαδενοπάθεια.Με αυτό που λέγεται, απλώς και μόνο επειδή μπορείτε να αισθανθείτε λεμφαδένες ενός παιδιού δεν σημαίνει ότι το παιδί έχει λεμφαδενοπάθεια. Δεν είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε λεμφαδένες φυσιολογικού μεγέθους σε βρέφη και νήπια, με τους λεμφαδένες να έχουν μέγεθος μικρότερο από περίπου ένα εκατοστό (περίπου 1/2 ίντσα).
Λειτουργία
Οι λεμφαδένες είναι μέρος του λεμφικού συστήματος του σώματος, το οποίο περιλαμβάνει λεμφικό υγρό, λεμφικά αγγεία, αμυγδαλές, θύμο αδένα και σπλήνα. Υπάρχουν πάνω από 600 λεμφαδένες στο σώμα, μερικά από τα οποία βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και άλλα που είναι βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο στήθος.
Το λεμφικό υγρό περιλαμβάνει λευκά αιμοσφαίρια και άλλα πράγματα που βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Καθώς κινείται μέσω των λεμφικών αγγείων (ένα φλεβικό δίκτυο παράλληλο με το κυκλοφορικό σύστημα του αίματος), φιλτράρεται από τους λεμφαδένες. Οτιδήποτε μη φυσιολογικό, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών παραγόντων και καρκινικών κυττάρων, θα παγιδευτεί και θα στοχευτεί για εξουδετέρωση.
Οι λεμφαδένες μπορεί επίσης να ανταποκριθούν σε αλλεργία που εμφανίζεται είτε τοπικά στο δέρμα είτε κοντά στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι λεμφαδένες μπορεί να διογκωθούν εάν έχετε δάγκωμα εντόμου ή σοβαρή περίπτωση πυρετού του σανού. Είναι μια φυσιολογική απόκριση σε μια ανώμαλη ανοσολογική αντίδραση.
Εκτός από τον παιδίατρό σας, ένας παιδίατρος ή ένας ειδικός παιδιού στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση των πρησμένων αδένων του παιδιού σας.
Τοποθεσίες
Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα και περιγράφονται από τη θέση τους. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Ιδιακή (πίσω μέρος του κεφαλιού)
- Preauricular (μπροστά από το αυτί)
- Postauricular (πίσω από το αυτί)
- Υπογνάθια (κάτω από το σαγόνι)
- Submental (κάτω από το πηγούνι)
- Προσώπου (στην περιοχή των μάγουλων)
- Μπροστινός αυχενικός (μπροστινό μέρος του λαιμού)
- Οπίσθιος αυχενικός (πίσω μέρος του λαιμού)
- Υπερκολλοειδής (πάνω από το λαιμό)
- Popliteal (πίσω από το γόνατο)
- Άξονας (στη μασχάλη)
- Επίτοπος (κάτω από τον αγκώνα)
- Inguinal (στην περιοχή της βουβωνικής χώρας)
Μαζί με την τοποθεσία τους, η κατανομή των πρησμένων λεμφαδένων μπορεί να πει στον γιατρό πολλά για το τι συμβαίνει.
Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να εντοπιστεί ή να γενικευτεί (διαδεδομένη). Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι συχνά πιο σοβαρή και μπορεί να σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη, αυτοάνοση διαταραχή ή διάδοση ασθενειών όπως ο καρκίνος ή η φυματίωση.
Άλλοι αδένες βρίσκονται βαθύτερα στο σώμα και συνήθως δεν γίνονται αισθητοί. Περιλαμβάνουν τους μεσοθωρακικούς, ιλαρούς, πυελικούς, μεσεντερικούς και κοιλιακούς λεμφαδένες. Αυτοί οι κόμβοι είναι ορατοί μόνο σε μια μελέτη απεικόνισης όπως μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.
Αιτίες
Πολλά μικρά παιδιά έχουν πρησμένους αδένες επειδή έχουν συχνές λοιμώξεις, οι οποίες οδηγούν σε αντίδραση στους κόμβους που βρίσκονται πλησιέστερα στο σημείο της μόλυνσης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, συμπεριλαμβανομένου του κρυολογήματος και της γρίπης
- Στρεπτικός λαιμός, που προκαλείται από στρεπτοκοκκικά βακτήρια
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση, που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr
- Λεμφαδενίτιδα, στην οποία μολύνεται ο ίδιος ένας λεμφαδένας
- HIV, στον οποίο η λεμφαδενοπάθεια είναι ένα σύμπτωμα πρώιμης λοίμωξης
- Παιδιατρικό λέμφωμα, ένας καρκίνος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται λεμφοκύτταρα
- Λευχαιμία, ένας καρκίνος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται λευκοκύτταρα
- Ασθένεια γρατσουνιών γάτας, που προκαλείται από τα βακτήρια Bartonella hensela
- Το Scrofula, μια λοίμωξη λεμφαδένα που προκαλείται από φυματίωση
- Η νόσος Kawasaki, μια σπάνια παιδική ασθένεια
- Παιδιατρικός λύκος, μια φλεγμονώδης αυτοάνοση ασθένεια
Διάγνωση
Εκτός από την ύπαρξη πρησμένων αδένων, οι παιδίατροι θα αναζητήσουν πολλά άλλα χαρακτηριστικά, όπως το μέγεθος των λεμφαδένων, τη θέση τους, τον ρυθμό ανάπτυξής τους, τη συνοχή τους (μαλακή, σταθερή ή ελαστική), εάν υπάρχει ερυθρότητα και εάν υπάρχει είναι τρυφερότητα, για να μάθουμε αν οι κόμβοι είναι φυσιολογικοί ή όχι.
Οι αυχενικοί, μασχαλιαίοι και βουβωνικοί κόμβοι είναι αυτοί που αισθάνονται πιο εύκολα κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Αυτοί οι λεμφαδένες θα πρηστούν σε περίπου τα μισά παιδιά ηλικίας τριών έως πέντε ετών που είναι απόλυτα υγιή.
Ορισμένοι λεμφαδένες, ειδικά οι υπερκακλαδικοί, οι επιθηλιακοί και οι popliteal αδένες, σπάνια διογκώνονται, ακόμη και σε παιδιά. Αυτό θα θεωρείται κόκκινη σημαία για τους γιατρούς ότι απαιτούνται περαιτέρω έρευνες.
Άλλα συναφή συμπτώματα, όπως επίμονος ή ανεξήγητος πυρετός, ακούσια απώλεια βάρους, κόπωση και νυχτερινές εφιδρώσεις μπορεί να είναι σημάδια πιο σοβαρής κατάστασης.
Ανάλογα με την ύποπτη αιτία, ο γιατρός συνήθως θα παραγγείλει μια σειρά δοκιμών. Μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος ή διάφορες καλλιέργειες για να επιβεβαιώσουν πιθανές βακτηριακές ή ιογενείς αιτίες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορισμένες δοκιμές απεικόνισης, όπως σάρωση PET-CT, εάν υπάρχουν υποψίες λευχαιμίας ή λεμφώματος.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει μια βιοψία για την εξαγωγή κυττάρων από έναν διογκωμένο λεμφαδένα για εξέταση κάτω από το μικροσκόπιο. Αυτό πραγματοποιείται συχνά με αναρρόφηση λεπτής βελόνας (FNA) στην οποία μια βελόνα κοίλου πυρήνα εισάγεται μέσω του δέρματος στον λεμφαδένα.
Όταν απαιτείται περαιτέρω έρευνα
- Εάν η λεμφαδενοπάθεια γενικεύεται
- Εάν οι λεμφαδένες είναι μεγαλύτεροι από μία ίντσα
- Εάν η λεμφαδενοπάθεια επιμένει παρά τη θεραπεία
- Εάν η λεμφαδενοπάθεια εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος
- Εάν οι λεμφαδένες είναι σκληροί, ανώδυνοι και σταθεροί
- Εάν υπάρχει ανεξήγητη απώλεια βάρους ή νυχτερινές εφιδρώσεις
Μια λέξη από το Verywell
Οι γονείς συχνά ανησυχούν όταν το παιδί τους έχει πρησμένους αδένες ή λεμφαδένες. Μερικές φορές οι γονείς ανησυχούν ότι οι πρησμένοι αδένες είναι ένα σημάδι καρκίνου και ενώ μερικές φορές μπορεί να είναι, είναι πιο συχνά ένα σημάδι ότι το παιδί σας έχει κάποιο είδος ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης.
Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι οι διογκωμένοι λεμφαδένες μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες έως μήνες για να επιστρέψουν στο κανονικό τους μέγεθος. Επιπλέον, δεδομένου ότι τα μικρότερα παιδιά έχουν κατά μέσο όρο έξι έως οκτώ λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ετησίως, μπορεί να φαίνεται ότι οι λεμφαδένες του παιδιού σας αυξάνονται πάντα.
Εάν ανησυχείτε επειδή το υγιές παιδί σας έχει πρησμένους αδένες, θυμηθείτε ότι σύμφωνα με τα πρότυπα των ενηλίκων, σχεδόν όλα τα παιδιά έχουν "λεμφαδενοπάθεια". Εάν παραμείνετε ανήσυχοι, δεν θα σας βλάψει να δείτε τον παιδίατρό σας και να τον κοιτάξετε.
Λεμφαδένες και κίνδυνος καρκίνου- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ