Περιεχόμενο
Πριν από την εισαγωγή των τσιγάρων μαζικής παραγωγής τον εικοστό αιώνα, ο καρκίνος του λάρυγγα ή ο καρκίνος του λάρυγγα ήταν εξαιρετικά σπάνιος. Οι Ευρωπαίοι, ωστόσο, κάπνιζαν τον καπνό ήδη από τον δέκατο έκτο αιώνα, ξεκινώντας από την πρώτη εισαγωγή τους στην Ευρώπη από εξερευνητές που επέστρεφαν από τον Νέο Κόσμο.Επομένως, είτε υπάρχει κάτι για τα τσιγάρα που έκαναν τον καρκίνο του λάρυγγα πιο διαδεδομένο μετά το 1900 ή περισσότεροι άνθρωποι κάπνιζαν τον καπνό μετά τη μαζική παραγωγή τσιγάρων. (Η μαζική παραγωγή καθιστά τα πράγματα φθηνότερα και πιο προσιτά για όλους.) Πιθανότατα, κάποιος συνδυασμός αυτών των δύο παραγόντων αύξησε τη συχνότητα του καρκίνου του λάρυγγα τα τελευταία 100 χρόνια.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι καρκίνος που προσβάλλει πραγματικές φωνητικές πτυχές (φωνητικές χορδές). Οι πραγματικές φωνητικές πτυχές δονείται για να παράγουν ήχο και μας επιτρέπουν να μιλάμε.
Σε αντίθεση, το ψευδείς φωνητικές πτυχές Ξαπλώστε πάνω από τις αληθινές φωνητικές πτυχές και μην παράγετε πολύ ήχο εκτός από το guttaral (σκεφτείτε το τραγούδι του λαιμού). Αντίθετα, οι ψευδείς φωνητικές πτυχές είναι αιθουσαίες πτυχές που προστατεύουν τα αληθινά φωνητικά κορδόνια.
Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί είτε να βλαστήσει απευθείας από τα πραγματικά φωνητικά κορδόνια (γλωττίδα), είτε ακριβώς πάνω από αυτά (υπεργλωττίδα) ή κάτω από αυτά (υπογλωττική περιοχή). Η πλειονότητα των λαρυγγικών καρκίνων είναι καρκίνοι πλακωδών κυττάρων.
Συμπτώματα
Ο καρκίνος του λάρυγγα συνήθως εμφανίζεται ως βραχνάδα. Ακόμη και η μικρότερη αλλαγή στα φωνητικά καλώδια μπορεί να επηρεάσει τη φωνή. Αξίζει να σημειωθεί, ότι οι υπεραγωγοί και υπογλωττικοί λαρυγγικοί καρκίνοι - ή αυτοί οι καρκίνοι πάνω και κάτω από τις φωνητικές πτυχές, παρουσιάζονται αντίστοιχα ως βραχνάδα αργά επειδή χρειάζεται χρόνος για αυτούς τους όγκους να αυξηθούν αρκετά ώστε να εμποδίσουν τη διέλευση του αέρα μέσω των πραγματικών φωνητικών πτυχών. Έτσι, τα άτομα με υπεργλοτικούς και υπογλοτατικούς λαρυγγικούς καρκίνους συχνά παρουσιάζονται σε ιατρό με πιο προχωρημένη νόσο.
Εδώ είναι μερικά άλλα πιθανά συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα:
- δυσφαγία (δυσκολία στο φαγητό)
- πονόλαιμος
- πόνος στο αυτί
- φιλοδοξία
- απόφραξη και συμβιβασμός των αεραγωγών
- ανδρικό φύλο (περίπου πέντε φορές περισσότεροι άντρες αναπτύσσουν καρκίνο του λάρυγγα)
- μεγαλύτερη ηλικία (άτομα ηλικίας 60 και 70)
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Το κάπνισμα είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου που σχετίζεται με τον καρκίνο του λάρυγγα. Με άλλα λόγια, οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο του λάρυγγα είναι μακροχρόνιοι καπνιστές.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του λάρυγγα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- χρήση αλκοόλ
- Λοίμωξη από τον HPV (με τους υποτύπους 16 και 18 οι πιο επικίνδυνοι)
- τοξική εισπνοή αμιάντου
- τοξική εισπνοή αερίου μουστάρδας
- προηγούμενη ακτινοβολία λαιμού
- διατροφικές ανεπάρκειες
Το κάπνισμα και η κακή χρήση αλκοόλ συνεργάζονται για να σχηματίσουν έναν παράγοντα εξαιρετικά κινδύνου. Έτσι, οι άνθρωποι που πίνουν και καπνίζουν πολύ έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του λάρυγγα.
Αν και οι ειδικοί υποψιάζονται ότι η νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του λάρυγγα, δεν υπάρχουν ακόμη ευρήματα από την έρευνα που να υποστηρίζουν αυτήν τη σύνδεση. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του λάρυγγα και λαμβάνουν φάρμακα για τη θεραπεία του GERD, όπως τα PPIs, είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν ξανά καρκίνο του λάρυγγα (εμπειρία υποτροπής).
Διάγνωση
Μόλις ένας γιατρός υποψιάζεται καρκίνο του λάρυγγα, θα πραγματοποιήσει πλήρη φυσική εξέταση κεφαλής και λαιμού. Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να απεικονιστεί στο γραφείο χρησιμοποιώντας λαρυγγοσκόπηση (σκεφτείτε έναν καθρέφτη ή ένα ενδοσκόπιο). Μελέτες απεικόνισης όπως η αξονική τομογραφία και οι ακτινογραφίες είναι χρήσιμες όταν είτε ανιχνεύεται πιθανή εξάπλωση του καρκίνου στους λεμφαδένες και τους πνεύμονες είτε όταν αναζητάτε πηγή μεταστάσεων.
Θεραπεία και πρόγνωση
Κατά τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα, οι ειδικοί καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο το λάρυγγα και τις φωνητικές πτυχές, έτσι ώστε να διατηρηθεί η φωνή και να μειωθεί η αναπηρία. Ο καρκίνος του λάρυγγα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία. Η έρευνα από το Πανεπιστήμιο του Duke δείχνει ότι η χημειοθεραπεία είναι χρήσιμη κατά τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του λάρυγγα.
Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι θεραπεύσιμος - ειδικά αν ανιχνευθεί ότι τα ποσοστά επιβίωσης νωρίς και πέντε ετών είναι καλά. Στο πρώιμο στάδιο (στάδιο Ι) καρκίνος του λάρυγγα, περισσότερο από το 95% των ανθρώπων είναι ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Σε καρκίνο του λάρυγγα στα τέλη του σταδίου, το 50 έως 60 τοις εκατό των ανθρώπων ζουν πέντε χρόνια μετά τον καρκίνο.
Δυστυχώς, παρά τις βελτιώσεις στη χειρουργική τεχνική και τις διευρυμένες επιλογές θεραπείας τα τελευταία 30 χρόνια, τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του λάρυγγα δεν έχουν βελτιωθεί. Ωστόσο, η νοσηρότητα έχει βελτιωθεί, με τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για καρκίνο του λάρυγγα να αντιμετωπίζουν λιγότερα συμπτώματα και σχετική ασθένεια.
Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο του λάρυγγα - ειδικότερα βραχνάδα ή αλλαγές στη φωνή - κλείστε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας.
Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα ύποπτοι εάν είστε καπνιστής για μεγάλο χρονικό διάστημα (και επίσης κατάχρηση αλκοόλ). Παρόλο που η πιθανότητα οποιουδήποτε ατόμου έχει καρκίνο του λάρυγγα και θα χρειαστεί περαιτέρω επεξεργασία και θεραπεία από έναν ειδικό (όπως ένας χειρουργός ΩΡΛ ή ογκολόγος) είναι χαμηλή, είναι καλύτερο να κάνετε λάθος από την πλευρά της προσοχής.