Περιεχόμενο
- Τι είναι η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ;
- Σκοπός της χειρουργικής καταρράκτη με λέιζερ
- Πώς να προετοιμάσεις
- Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
- Ανάκτηση
- Μια λέξη από το Verywell
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ;
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένας καταρράκτης, ο οποίος είναι ένας θολός φακός στο μάτι, αφαιρείται και αντικαθίσταται με έναν τεχνητό φακό. Υπάρχουν πολλά βήματα σε αυτήν τη διαδικασία και γίνονται με μια συσκευή λέιζερ.
Χρησιμοποιείται λέιζερ femtosecond για να κάνετε μια τομή στο μάτι με τη βοήθεια της ενσωματωμένης απεικόνισης τομογραφίας οπτικής συνοχής (OCT), η οποία παράγει μια μεγεθυμένη εικόνα υψηλής ανάλυσης του ματιού σας.
Ανατομία του ματιούΥπάρχουν πολλά βήματα στη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ:
- Με φακογαλακτωματοποίηση, οι κραδασμοί υπερήχων με υψηλή ταχύτητα διαλύουν τον καταρράκτη σε μικροσκοπικά θραύσματα που αναρροφούνται απαλά από το μάτι.
- ΕΝΑ καψουλοτομία είναι η αφαίρεση του φακού. Η κάψουλα του ματιού συγκρατεί το φακό, οπότε πρέπει να παραμείνει στη θέση του για να κρατήσει τον νέο φακό που θα εισαχθεί.
- Μετά από φακογαλακτωματοποίηση και καψουλοτομία, εισάγεται ο νέος φακός.
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ πραγματοποιείται από οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο). Ο έλεγχος του πόνου επιτυγχάνεται με ενδοφλέβια καταστολή (IV, σε φλέβα) και τοπική αναισθησία.
Ένα λέιζερ εξοπλισμένο με OTC χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ, ενώ χρησιμοποιείται μια μικρή λεπίδα για την τομή στο μάτι για παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Αντενδείξεις
Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Και η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ έχει επιπλέον αντενδείξεις.
Δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη εάν είχατε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση κερατοειδούς ή γλαυκώματος. Και δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη εάν έχετε ουλές στα μάτια σας ή προβλήματα με τη λειτουργία των μαθητών σας.
Και υπάρχουν ορισμένες οδηγίες που καθορίζουν τα προσόντα για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ. Μπορείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για να κάνετε αυτήν τη διαδικασία εάν ο αστιγματισμός σας θα διορθωθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ή εάν χρειάζεστε ένα ειδικό εμφύτευμα φακών, όπως ένας πολυεστιακός ενδοφθάλμιος φακός (IOL).
Πιθανοί κίνδυνοι
Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν τη διαδικασία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν αιμορραγία, πρήξιμο, λοίμωξη ή βλάβη στο μάτι. Η όραση μπορεί να επηρεαστεί μόνιμα εάν αυτές οι επιπλοκές δεν αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά και άμεσα.
Και μερικές φορές ένας δευτερεύων καταρράκτης μπορεί να αναπτυχθεί αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, ενδεχομένως απαιτώντας θεραπεία.
Σκοπός της χειρουργικής καταρράκτη με λέιζερ
Ο καταρράκτης είναι θολωτοί φακοί στο μάτι που προκαλούν θολή όραση. Ο καταρράκτης διαγιγνώσκεται με οφθαλμολογική εξέταση. Η αφαίρεση ενός καταρράκτη και η αντικατάστασή του με έναν καθαρό, τεχνητό φακό βελτιώνει την όραση.
Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη λέιζερ αντί για παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση καταρράκτη βασίζεται σε διάφορους παράγοντες.
Πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη με λέιζερ:
- Η τομή λέιζερ βρέθηκε να σφραγίζει καλύτερα από μια τομή με λεπίδα, με αποτέλεσμα καλύτερη επούλωση.
- Στη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ, λιγότερη ενέργεια πηγαίνει στη διαδικασία φακογαλακτωματοποίησης από ό, τι με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως βλάβη στην κάψουλα, αιμορραγία ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
- Τα εμφυτεύματα πολυεστιακού φακού μπορεί να μειώσουν την εξάρτηση από διορθωτικά γυαλιά μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η επιλογή μιας μεθόδου λέιζερ αντί μιας παραδοσιακής μεθόδου δεν είναι πάντα ξεκάθαρη. Ορισμένες μελέτες δεν βρήκαν πλεονέκτημα ή μειονέκτημα όσον αφορά το ποσοστό επιπλοκών ή τη θεραπεία μιας χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη με λέιζερ σε σύγκριση με μια παραδοσιακή προσέγγιση.
Πώς να προετοιμάσεις
Επειδή η Medicare και πολλές ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν το κόστος της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη με λέιζερ για όλες τις ενδείξεις, ίσως χρειαστεί να επικοινωνήσετε με τον πληρωτή της ασφάλισης υγείας σας για να μάθετε εάν θα καλυφθεί η διαδικασία σας.
Εκτός από την οφθαλμολογική εξέταση που ανίχνευσε τον καταρράκτη σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τη δομή του ματιού σας με μια μη επεμβατική οφθαλμολογική εξέταση διαστολώντας τους μαθητές σας. Θα κάνετε εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους αριθμού αίματος (CBC) και εξετάσεων χημείας αίματος.
Θα λάβετε επίσης ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) ως μέρος του προ-χειρουργικού σας τεστ.
Τοποθεσία
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ θα πραγματοποιηθεί σε χειρουργείο ή σε σουίτα.
Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Θα πάτε στο ραντεβού σας από το σπίτι και μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση.
Τι να φορέσω
Μπορείτε να φορέσετε οτιδήποτε άνετο στο ραντεβού σας στο χειρουργείο. Φροντίστε να έχετε τα μαλλιά σας καρφωμένα μακριά από τα μάτια σας και να μην έχετε κρέμα ή μακιγιάζ γύρω από τα μάτια σας.
Φαγητό και ποτό
Θα πρέπει να μπορείτε να τρώτε και να πίνετε όπως συνήθως πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
φαρμακευτική αγωγή
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε ή να μειώσετε τα αραιωτικά του αίματός σας τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε και άλλα φάρμακα που παίρνετε.
Τι να φέρω
Θα πρέπει να προσκομίσετε μια μορφή ταυτοποίησης, τα στοιχεία ασφάλισης υγείας σας και έναν τρόπο πληρωμής για οποιοδήποτε τμήμα της χειρουργικής σας επέμβασης που θα είστε υπεύθυνος για την πληρωμή.
Θα πρέπει επίσης να έχετε κάποιον μαζί σας που μπορεί να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν το Op
Δεν πρέπει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ.
Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
Όταν πηγαίνετε στο ραντεβού χειρουργικής επέμβασης, θα εγγραφείτε και θα υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης. Θα πάτε σε μια προεγχειρητική περιοχή, όπου θα ελέγχετε τη θερμοκρασία, τον σφυγμό, την αρτηριακή πίεση, τον αναπνευστικό ρυθμό και τον κορεσμό οξυγόνου.
Θα τοποθετήσετε μια γραμμή IV στο χέρι ή στο χέρι σας.
Ο οφθαλμίατρος και ο αναισθησιολόγος σας μπορεί να σας δουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Όταν πηγαίνετε στο χειρουργείο ή τη σουίτα όπου θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση, θα ξεκινήσετε την αναισθησία σας και το μάτι σας θα προετοιμαστεί για τη χειρουργική σας επέμβαση.
Θα κάνετε την ένεση του αναισθητικού φαρμάκου στο IV σας για να σας προκαλέσει υπνηλία και χαλάρωση. Μπορεί να κοιμηθείτε. Στη συνέχεια, θα κάνετε τοπική αναισθησία στα μάτια σας με βελόνα ή ως σταγόνες υγρού, ώστε να μην μπορείτε να αισθανθείτε τίποτα.
Το πρόσωπό σας θα καλυφθεί με χειρουργική κουρτίνα. Η περιοχή γύρω από τα μάτια σας μπορεί να καθαριστεί. Και μπορεί να τοποθετήσετε σταγόνες αντιβιοτικών στο μάτι σας.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Θα κάνετε τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη λέιζερ με το μάτι σας ανοιχτό. Ένα μικρό συσπειρωτήρα θα τοποθετηθεί γύρω από τα μάτια σας για να το κρατήσετε ανοιχτό.
Ο οφθαλμίατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή στην περιφέρεια του κερατοειδούς σας με το λέιζερ. Αυτή η τομή πρέπει να έχει μήκος περίπου 2 έως 2,5 mm, με ελαφρύ κατακόρυφο και οριζόντιο εξάρτημα.
Τα βήματα στη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιείται λέιζερ femtosecond για τη διάσπαση του φακού σε μικρά κομμάτια.
- Για την καψουλοτομή, ένα μικρό άνοιγμα γίνεται στο μπροστινό μέρος της κάψουλας φακού που συγκρατεί το φακό. Η καψουλοτομή δημιουργείται με σχεδόν τέλειο κυκλικό τρόπο λόγω της ενσωμάτωσης OCT με το λέιζερ. Αυτή η κυκλική τομή μπορεί να κεντραριστεί τέλεια για να συγκρατεί το νέο εμφύτευμα φακού στη θέση του.
- Το επόμενο βήμα στη διαδικασία καταρράκτη είναι η εισαγωγή ενός νέου εμφυτεύματος ενδοφθάλμιου φακού για την αντικατάσταση του φακού που είχε αφαιρεθεί προηγουμένως.
- Ο χειρουργός σας μπορεί να δημιουργήσει μικρές τομές με το λέιζερ για να αποτρέψει την ανάπτυξη υπολειμματικού αστιγματισμού μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η τομή είναι αυτοσφραγιζόμενη, επομένως δεν χρειάζονται ράμματα. Το μάτι σας μπορεί να είναι καλυμμένο με επιδέσμους για προστασία.
Εάν εξακολουθείτε να λαμβάνετε αναισθησία στο IV σας, θα σταματήσει και θα μεταβείτε σε μια περιοχή αποκατάστασης.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Σε ανάρρωση, ενδέχεται να λάβετε φάρμακα για τον πόνο, όπως απαιτείται. Οι νοσοκόμες σας θα φροντίσουν να είστε άνετοι και να περπατάτε και να τρώτε χωρίς δυσκολία. Εάν δεν έχετε καμία ένδειξη επιπλοκών (όπως πόνος, αιμορραγία ή πρήξιμο), θα πρέπει να απομακρυνθείτε για να πάτε στο σπίτι μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.
Πριν από την έξοδο, θα λάβετε οδηγίες σχετικά με τη μετεγχειρητική φροντίδα των ματιών, πότε πρέπει να κλείσετε ραντεβού και σημάδια επιπλοκών που πρέπει να προσέξετε.
Ανάκτηση
Γενικά, η επούλωση μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ διαρκεί αρκετές εβδομάδες, αλλά μπορεί να μπορείτε να δείτε καθαρά μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία σας. Ίσως να είστε σε θέση να οδηγήσετε μέσα στην πρώτη εβδομάδα, αλλά περιμένετε να σας δώσει ο γιατρός σας το πράσινο φως πριν ξεκινήσετε την οδήγηση.
Θα πρέπει να έχετε πλήρη ανάρρωση μετά από περίπου τρεις μήνες.
Θα κλείσετε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας εντός μίας εβδομάδας μετά τη χειρουργική επέμβαση και πάλι μερικούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν έχετε ρυθμιζόμενο IOL, θα χρειαστεί να δείτε το γιατρό σας περίπου δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να αξιολογήσει την όρασή σας και να εφαρμόσει τη συνταγή σας απευθείας στον πρόσφατα εμφυτευμένο φακό σας με φως υπερήχων.
Φαρμακευτικός
Πρέπει να προστατέψετε τα μάτια σας για αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση ενώ πραγματοποιείται η επούλωση. Μην πάρετε νερό ή χημικά στα μάτια σας. Και πρέπει να φοράτε γυαλιά ηλίου για να προστατεύετε τα μάτια σας από το φως του ήλιου και από έντονα εσωτερικά φώτα.
Μπορεί να δείτε έντονα φώτα ή φωτοστέφανα γύρω από το οπτικό σας πεδίο καθώς θεραπεύετε. Τα μάτια σας μπορεί να αισθάνονται ξηρά ή χαλικώδη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τεχνητά δάκρυα για άνεση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Εάν αισθανθείτε πόνο, πρήξιμο, αιμορραγία ή επιδείνωση της όρασης, φροντίστε να καλέσετε αμέσως το γραφείο του γιατρού σας.
Αντιμετώπιση της ανάκτησης
Καθώς αναρρώνετε, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια σταδιακή σταθεροποίηση του οράματός σας. Αυτό συμβαίνει καθώς η κάψουλα του φακού συρρικνώνεται για να συγκρατεί τον νέο φακό στη θέση του.
Η ελαφρά όραση αλλάζει τους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας δυσκολεύσει να οδηγήσετε ή ακόμα και να περπατήσετε σταθερά. Πάρτε το εύκολο και συζητήστε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας, ειδικά εάν έχετε αλλαγές στην όραση που είναι διαφορετικές από αυτές που σας είπαν να περιμένετε.
Φροντίδα μακράς διαρκείας
Θα πρέπει να περιμένετε να έχετε σημαντική βελτίωση στο όραμά σας. Συνήθως, περίπου έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το όραμά σας θα πρέπει να είναι σταθερό.
Ίσως χρειαστεί να φοράτε γυαλιά ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η υπολογισμένη ισχύς του νέου εμφυτεύματος φακών μπορεί να μειώσει την ανάγκη για γυαλιά μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μερικές φορές, θα εμφανιστεί αστιγματισμός, προκαλώντας μειωμένη όραση μετά τη χειρουργική επέμβαση και ίσως χρειαστεί να φοράτε γυαλιά για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα όρασης.
Πιθανές μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις
Μπορείτε να αναπτύξετε καταρράκτη στο άλλο σας μάτι ή μπορείτε να αναπτύξετε ξανά καταρράκτη στο χειρουργικό σας μάτι. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να συζητήσετε τις θεραπευτικές σας επιλογές με το γιατρό σας.
Μερικές φορές πραγματοποιείται μια οπίσθια καψουλοτομή λέιζερ YAG εάν επιστρέψει θολότητα.
Προσαρμογές τρόπου ζωής
Γενικά, δεν θα πρέπει να έχετε περιορισμούς ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη με λέιζερ. Ωστόσο, είναι σημαντικό να προγραμματίζετε τακτικά οφθαλμολογικές εξετάσεις, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να εντοπίσει τις αλλαγές στην όραση νωρίς όταν βρίσκονται ακόμα σε ένα στάδιο που είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί.
Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ είναι μια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη. Θεωρείται τόσο ασφαλές όσο η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση καταρράκτη και μπορεί επίσης να υπάρχουν ορισμένα κλινικά πλεονεκτήματα. Αυτή η μέθοδος δεν είναι για όλους και πολλοί ασφαλιστές υγείας καλύπτουν το κόστος της παραδοσιακής χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη, αλλά δεν καλύπτουν το κόστος της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη με λέιζερ. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε την καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση για τον καταρράκτη σας.