Περιεχόμενο
- Τι προκαλεί η Λάσσα;
- Πού Βρίσκεται η Λάσα;
- Πώς παίρνετε τη Λάσσα;
- Μπορεί η Λάσα να εξαπλωθεί σε νοσοκομεία;
- Υπάρχει θεραπεία;
- Πώς διαγιγνώσκεται;
- Υπάρχει εμβόλιο;
- Αυτό φαίνεται στις ΗΠΑ;
- Τι είδους ιός είναι η Λάσσα;
- Υπάρχουν άλλοι αρεναϊοί;
Κάθε άτομο που έχει μολυνθεί με τη Λάσα είναι λιγότερο πιθανό να πεθάνει. Ωστόσο, η Λάσα σκοτώνει περισσότερους ανθρώπους. μολύνει περισσότερο.
Πιστεύεται ότι η Λάσα οδηγεί σε 5000 θανάτους ετησίως και μεταξύ 100.000 έως 300.000 λοιμώξεων ετησίως, κάθε χρόνο. Θεωρείται ότι οδηγεί σε θάνατο μόνο στο 1% που έχουν μολυνθεί, αν και αυτά τα στοιχεία μπορεί να υποδηλώνουν ότι υπάρχουν περισσότερες λοιμώξεις (ή λιγότεροι θάνατοι ή υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας).
Επισήμως, ο Έμπολα αναφέρεται ότι οδήγησε σε περισσότερους από 11.300 θανάτους και 28.600 λοιμώξεις από τον Δεκέμβριο του 2013 έως τον Δεκέμβριο του 2015.
Τι προκαλεί η Λάσσα;
Πιθανότατα στη Δυτική Αφρική, όπου βρίσκεται, τα περισσότερα άτομα που έχουν μολυνθεί με Λάσα δεν έχουν διαγνωστεί. Τα περισσότερα (80%) έχουν ήπια συμπτώματα: ελαφρύ πυρετό, κόπωση, κεφαλαλγία. Είναι το άλλο 20% που έχει πιο ανησυχητικά συμπτώματα. Μπορεί να αναπτύξουν αιμορραγία (βλεννογόνος - ούλα, μύτη), σοβαρό πόνο στην κοιλιά / στήθος / πλάτη, έμετος, διάρροια, πρήξιμο του προσώπου, επιπεφυκίτιδα, πρωτεΐνη στα ούρα, πιθανώς σύγχυση (και εγκεφαλίτιδα), τρόμος. Μπορεί να προκληθεί σοκ. Κάποια απώλεια ακοής συμβαίνει στο 1/3 των ατόμων με συμπτώματα. Εκείνοι που έχουν τη σοβαρή ασθένεια διατρέχουν κίνδυνο θανάτου. Περίπου 1% συνολική μήτρα.
Όσοι βρίσκονται στο νοσοκομείο έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν επειδή μπορεί να ήταν πιο άρρωστοι που είχαν μεταφερθεί στο νοσοκομείο ή μπορεί να είχαν υψηλότερο βαθμό έκθεσης. Περίπου το 15-20% των νοσοκομειακών ασθενών πεθαίνουν. Πολλοί ασθενείς δυσκολεύονται να αποκτήσουν πρόσβαση σε περίθαλψη και τόσες πολλές περιπτώσεις δεν διαγιγνώσκονται, ακόμη και αν έχουν συμπτώματα.
Υπάρχουν μερικές φορές επιδημίες, οι οποίες βλέπουν πολύ υψηλότερα ποσοστά θανάτου - έως και 50%, καθώς ο ιός και η μετάδοσή του ενισχύονται.
Οι γυναίκες που είναι έγκυες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν. Οι γυναίκες που είναι έγκυες στο τρίτο τρίμηνο κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Τα έμβρυά τους συνήθως δεν οδηγούν σε γεννήσεις. 95% όχι.
Πού Βρίσκεται η Λάσα;
Διαγνώστηκε για πρώτη φορά σε ένα μέρος που ονομάζεται Λάσα στην πολιτεία Μπόρνο της Νιγηρίας. Προσδιορίστηκε για πρώτη φορά το 1969 όταν δύο ιεραποστολικοί νοσηλευτές πέθαναν από αυτό.
Βρίσκεται τώρα στη Νιγηρία, τη Σιέρα Λεόνε, τη Λιβερία και τη Γουινέα. Μερικές περιπτώσεις έχουν αναφερθεί στο νότιο Μάλι, στη νότια Μπουρκίνα Φάσο, στη Γκάνα και στην Ακτή Ελεφαντοστού. Αντισώματα κατά του ιού έχουν εντοπιστεί σε άτομα στο Τόγκο και στο Μπενίν, τα οποία εγείρουν το ερώτημα εάν υπάρχει (αλλά τα αντιδραστικά αντισώματα δεν μπορούν πάντα να αποκλειστούν).
Το νοσοκομείο της Σιέρα Λεόνε που έγινε πρώιμο νοσοκομείο Έμπολα στο Κένιμα ήταν νοσοκομείο Λάσα. Σε ορισμένα μέρη της Λιβερίας και της Σιέρρα Λεόνε, μπορεί ακόμη και το 10% -16% των νοσοκομειακών ασθενών να έχουν Λάσσα.
Πώς παίρνετε τη Λάσσα;
Το Lassa Fever αναπτύσσεται 1-3 εβδομάδες μετά την έκθεση. Η έκθεση είναι συνήθως σε "αρουραίος πολλαπλών συμμαχιών" (Mastomys natalensis). Αυτή η έκθεση δεν χρειάζεται να είναι απευθείας στον αρουραίο. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να οφείλεται σε έκθεση σε περιττώματα αρουραίων, ούρα ή σάλιο. Οι περιοχές όπου βρίσκεται η Λάσσα είναι οι περιοχές όπου βρίσκεται αυτός ο αρουραίος.
Μπορεί η Λάσα να εξαπλωθεί σε νοσοκομεία;
Η Λάσα μπορεί να εξαπλωθεί στο νοσοκομείο. Μπορεί να εξαπλωθεί εάν δεν χρησιμοποιούνται προστατευτικά - όπως γάντια και φορέματα. Δεν εξαπλώνεται τόσο εύκολα όσο ο Έμπολα στα νοσοκομεία. Απαιτείται επαφή με σωματικά υγρά για να εξαπλωθεί. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με ραβδιά βελόνας ή εάν τα ιατρικά είδη δεν απορρίπτονται σωστά μετά τη χρήση ή αποστειρώνονται για επαναχρησιμοποίηση. Τέτοια επαναχρησιμοποίηση ιατρικών υλικών μπορεί επίσης να συμβεί εκτός των νοσοκομείων, με αποτέλεσμα την εξάπλωση.
Ο Δρ Khan, ο οποίος πέθανε από τον Έμπολα μετά τη λειτουργία της μονάδας Lassa και αργότερα η μονάδα Ebola στο Γενικό Νοσοκομείο Kenema, είχε πάρει τη θέση του μετά το θάνατο του προηγούμενου γιατρού από τη Λάσα. Ο προηγούμενος γιατρός είχε μια βελόνα από έναν ασθενή στη Λάσα.
Υπάρχει θεραπεία;
Η ριμπαβιρίνη, ένα αντιιικό φάρμακο, χρησιμοποιείται. Είναι πιο αποτελεσματικό εάν δοθεί νωρίς. Δεν είναι μια ειδική θεραπεία για τον ιό και δεν είναι ένα φάρμακο για όλους.
Οι περισσότερες θεραπείες περιλαμβάνουν υποστηρικτική διαχείριση - φροντίζοντας οι ασθενείς να ενυδατώνονται και να τρέφονται ενώ παρέχουν οξυγόνο και άλλη θεραπεία όπως απαιτείται.
Η παράδοση του εμβρύου ή του βρέφους φαίνεται να βελτιώνει την υγεία της εγκύου μητέρας.
Η ριμπαβιρίνη έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ως προφύλαξη μετά την έκθεση. Ωστόσο, θα είναι δύσκολο να μελετηθεί πλήρως η αποτελεσματικότητά του.
Πώς διαγιγνώσκεται;
Η διάγνωση βασίζεται σε δοκιμές PCR ή χρησιμοποιούνται επίσης δοκιμές αντισωμάτων.
Μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωρίσετε κλινικά τη Λάσα. Η διάγνωση θα γίνει αρχικά μέσω συμπτωμάτων, ιστορικού ασθενούς και επαφών. Τα συμπτώματα, ωστόσο, μπορεί να είναι πολύ μη ειδικά και μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι μια άλλη εμπύρετη ασθένεια, όπως και η ελονοσία.
Η βελτιωμένη εύρεση περιπτώσεων είναι σημαντική. Η καθυστέρηση στην παρουσίαση σχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα.
Υπάρχει εμβόλιο;
Δεν υπάρχει εμβόλιο.
Αυτό φαίνεται στις ΗΠΑ;
Η τελευταία υπόθεση στις ΗΠΑ ήταν κάποιος που επέστρεψε από τη Λιβερία στο Νιου Τζέρσεϋ με τη Λάσα. Η διάγνωση καθυστέρησε παρά τις διαδικασίες παρακολούθησης λόγω της τρέχουσας επιδημίας του Έμπολα.
Τι είδους ιός είναι η Λάσσα;
Το Lassa είναι ένας αρεναϊός, το γονιδίωμά του αποτελείται από 2 τμήματα μονόκλωνου RNA.
Πιστεύεται ότι ο ιός μπορεί να είχε ως αποτέλεσμα αλλαγές στα γονίδια του ανθρώπου που πέρασαν σε περιοχές που έχουν προσβληθεί από τη Λάσα, όπως και πώς έχουν μεταδοθεί ορισμένα γονίδια που μειώνουν τη σοβαρότητα της ελονοσίας. Υπήρξαν επίσης ορισμένες αλλαγές στο γενετικό υλικό που μεταφέρει η Lassa, καθώς ο ιός προσπάθησε να αποφύγει τις ανοσολογικές αντιδράσεις του ξενιστή.
Υπάρχουν άλλοι αρεναϊοί;
Υπάρχουν άλλοι σπάνιοι αρενοϊοί αιμορραγικού πυρετού (HF) στη Νότια Αμερική: Junin (Argentine HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brazilian HF), Chapare virus (στη Βολιβία)