Περιεχόμενο
Η πλευρική απελευθέρωση είναι μια χειρουργική επέμβαση στο γόνατο που χρησιμοποιείται για την ευθυγράμμιση της επιγονατίδας (επιγονατίδα). Η πλευρική απελευθέρωση πραγματοποιείται ως αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο και μπορεί να πραγματοποιηθεί ως εξωτερικός ασθενής.Ο συνηθισμένος λόγος για να εκτελέσετε μια πλευρική απελευθέρωση είναι να διορθώσετε ένα μερικώς μετατοπισμένο (υποξείδωτο) γόνατο που προκαλεί πόνο.Συνθήκες που αντιμετωπίζονται
Το γόνατο κινείται πάνω-κάτω σε ένα αυλάκι στο άκρο του οστού του μηρού καθώς το γόνατο κάμπτεται. Σε μερικούς ανθρώπους, το γόνατο τραβιέται ασυνήθιστα προς το εξωτερικό του αυλακιού του. Όταν το γόνατο δεν γλιστρά καλά μέσα στην αυλάκωση, μπορεί να προκληθεί ερεθισμός και πόνος στον χόνδρο.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό, ο πιο συνηθισμένος από τους οποίους είναι η σύσφιξη του ιστού, που ονομάζεται πλευρική αμφιβληστροειδή, στο εξωτερικό του γόνατος. Όταν συμβεί αυτό, η επιγονατίδα να αρχίσει να γέρνει πλευρικά και να ασκεί ανώμαλη πίεση στην άρθρωση.
Όταν ο γιατρός σας εκτιμήσει τα προβλήματα του γόνατος, αυτός ή αυτή θα ψάξει για πολλά υποκείμενα προβλήματα με τους μηχανικούς του γόνατος. Εκτός από ένα σφιχτό αμφιβληστροειδές, μπορεί να εμφανιστεί επιγονατίδα, προκαλώντας το τράβηγμα του γόνατος προς τα έξω της αυλάκωσης.
Η πλευρική απελευθέρωση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση υπερβολικής επιγονατίδας. Περιλαμβάνει την κοπή ενός σφιχτού αμφιβληστροειδούς έτσι ώστε το γόνατο να γλιστράει σωστά στην αυλάκωση του, αποκαθιστώντας έτσι την κανονική του ευθυγράμμιση.
Η χειρουργική επέμβαση συνήθως γίνεται αρθροσκοπικά (με τομές "κλειδαρότρυπα") για την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και την ταχεία επούλωση.
Ενδείξεις
Μια πλευρική απελευθέρωση είναι επιτυχής όταν εκτελείται στον σωστό ασθενή. Για πολλά χρόνια, οι γιατροί πραγματοποιούσαν αυτήν τη διαδικασία πολύ συχνά και ορισμένοι ασθενείς δεν βρήκαν ανακούφιση. Καθώς έχουμε αποκτήσει εμπειρία με αυτό το πρόβλημα, οι χειρουργοί έχουν γίνει καλύτεροι στην επιλογή των ασθενών που είναι πιθανό να επωφεληθούν από μια πλευρική απελευθέρωση.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, ένα σφιχτό πλευρικό αμφιβληστροειδές μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με μη χειρουργικό τέντωμα και αποκατάσταση. Για αυτόν τον λόγο, μια πλευρική απελευθέρωση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν η εκτεταμένη φυσική θεραπεία δεν παρέχει ανακούφιση.
Επιπλέον, τα άτομα που είχαν εξάρθρωση στο γόνατο λόγω επιγονατίδας μπορεί να απαιτούν πιο εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ανοιχτές χειρουργικές τεχνικές όπως ανασυγκρότηση συνδέσμων, ευθυγράμμιση των οστών και άλλες.
Επιπλοκές
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια μιας πλευρικής απελευθέρωσης είναι η αιμορραγία στο γόνατο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και πρήξιμο. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν λοίμωξη και σχηματισμό ουλών.
Μία από τις πιο δύσκολες πτυχές της χειρουργικής επέμβασης είναι να διασφαλιστεί ότι οι σύνδεσμοι απελευθερώνονται επαρκώς για να διορθώσουν την εσφαλμένη ευθυγράμμιση αλλά όχι τόσο πολύ ώστε το γόνατο να γίνει ασταθές και να τραβιέται προς τα μέσα (διάμεση υπερχείλιση).
Το άλλο κοινό πρόβλημα είναι η έλλειψη ανακούφισης του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση Ιστορικά, πολλοί γιατροί πίστευαν ότι μια πλευρική απελευθέρωση πραγματοποιήθηκε πολύ συχνά, χωρίς καλή, προσεκτική επιλογή ατόμων που είναι πιο πιθανό να επωφεληθούν από τη διαδικασία.
Τις τελευταίες δεκαετίες, οι χειρουργοί έχουν γίνει πολύ πιο επιλεκτικοί στην επιλογή των ανθρώπων που θα επωφεληθούν από τη διαδικασία. Ακόμα και τότε, μια χειρουργική επέμβαση πλευρικής απελευθέρωσης δεν αποτελεί εγγύηση για την ανακούφιση του πόνου. Όποιος εξετάζει τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να το κάνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Σε πολλές περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι η καταλληλότερη προσέγγιση.
Μια λέξη από το Verywell
Μια πλευρική κυκλοφορία έχει τη φήμη ότι είναι απρόβλεπτη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, το πρόβλημα έγκειται λιγότερο στη χειρουργική επέμβαση και περισσότερο στην επιλογή των σωστών ασθενών.
Όσο και αν θέλετε μια "γρήγορη λύση" για τον πόνο στο γόνατό σας, είναι σημαντικό να ακούτε τον χειρουργό σας και να κατανοείτε τόσο τα πιθανά οφέλη όσο και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας.
Ποια είναι τα σημάδια εξάρθρωσης του Kneecap;